耳鸣的相关原因包括耳部疾病（外耳的耵聍栓塞、外耳道异物，中耳的中耳炎、咽鼓管功能障碍）、全身性疾病（心血管系统的高血压、动脉粥样硬化，内分泌系统的甲状腺功能异常、糖尿病）、其他因素（噪声暴露、药物因素、精神心理因素）。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，堵塞外耳道，可引起耳鸣。例如，耵聍完全阻塞外耳道时，会影响声音传导，导致耳鸣产生，这种情况在各年龄段均可发生，尤其常见于不经常清理外耳道且耵聍分泌旺盛的人群。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，可引发耳鸣。儿童由于好奇心强，将小物件塞入外耳道的情况较为常见，不同年龄段中儿童相对更易出现因外耳道异物导致耳鸣的情况。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎均可能引起耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、压力变化等，影响声音传导，从而出现耳鸣；慢性中耳炎往往是急性中耳炎迁延不愈所致，长期的中耳炎症状态会刺激耳部神经等结构引发耳鸣，各年龄段都可能患病，儿童因上呼吸道感染易引发中耳炎进而导致耳鸣的风险相对较高。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其功能障碍可导致中耳内外压力不平衡。例如，乘坐飞机、潜水等环境变化时，若咽鼓管不能及时调节中耳压力，就可能引发耳鸣。各年龄段均可发生，尤其是乘坐飞机时儿童相对更易出现咽鼓管功能障碍相关耳鸣。
二、全身性疾病相关原因
（一）心血管系统疾病
1.高血压：高血压患者血压波动时，可影响耳部的血液供应。因为耳部的血液供应与全身血液循环密切相关，血压升高会使内耳小动脉痉挛，影响内耳的营养供应，从而导致耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，患高血压的风险增加，进而增加了因高血压导致耳鸣的可能性。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液流动，包括耳部的血液供应。当耳部血管发生动脉粥样硬化时，血流减少，内耳得不到充足的血液滋养，就可能引发耳鸣。中老年人由于血管弹性下降等因素，更易发生动脉粥样硬化，从而增加耳鸣风险。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高；甲状腺功能减退时，代谢减缓，均可能影响耳部的神经功能及血液供应等，导致耳鸣发生。各年龄段均可发病，女性相对男性在甲状腺疾病方面有一定的发病差异，例如女性在妊娠期、更年期等特殊时期甲状腺功能更易出现波动，进而影响耳鸣发生。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害耳部的神经和血管。高血糖可引起神经纤维变性、血管壁增厚等，影响内耳的神经传导和血液供应，从而导致耳鸣。糖尿病在中老年人群中发病率逐渐升高，且病程较长的糖尿病患者发生耳鸣的风险相对更高。
三、其他因素相关原因
（一）噪声暴露
长期处于噪声环境中，如工厂车间、建筑工地、长时间佩戴耳机等，噪声会损伤耳部的毛细胞等结构。毛细胞是感受声音的重要细胞，噪声导致其损伤后，会引起耳鸣。不同年龄段中，长期处于高强度噪声环境的人群，如工人、音乐工作者等，更易因噪声暴露出现耳鸣，儿童若长期使用耳机等也可能因噪声损伤耳部而引发耳鸣。
（二）药物因素
某些药物具有耳毒性，使用后可能导致耳鸣。例如，氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些化疗药物（如顺铂等）。不同年龄段对药物耳毒性的敏感性不同，儿童由于器官发育尚未成熟，对耳毒性药物更为敏感，使用此类药物时需特别谨慎；成年人在使用有耳毒性风险药物时，也应密切关注耳部反应，若出现耳鸣等症状应及时就医评估。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可引发或加重耳鸣。例如，长期处于高压工作学习环境中的人群，精神心理压力大，可能通过神经内分泌等途径影响耳部的功能，导致耳鸣产生。各年龄段均可受精神心理因素影响，尤其是生活节奏快、压力大的现代人群，更易出现因精神心理因素导致的耳鸣。
