急性白血病的发病与遗传因素、环境因素、病毒感染及其他因素相关。遗传方面某些综合征增加风险；环境中化学物质（如苯、化疗药物）、辐射可致病；病毒感染如HTLV-1与发病有关；基础疾病（如MDS）可进展为白血病；年龄和性别对发病有一定影响，儿童、老人及不同性别发病特点和治疗需综合考虑。
一、遗传因素
（一）相关内容
某些遗传综合征与急性白血病的发病密切相关。例如，唐氏综合征患者患急性白血病的概率显著高于正常人群。研究发现，唐氏综合征患者体内第21号染色体多了一条，这种染色体数量的异常会影响基因的表达和调控，使得造血干细胞发生异常增殖和分化，从而增加了患急性白血病的风险。对于有唐氏综合征家族史的人群，其后代患急性白血病的遗传易感性更高，需要密切关注儿童时期的血液健康状况，定期进行血液检查等监测。
二、环境因素
（一）化学物质接触
1.苯及其衍生物：长期接触苯的人群，如一些从事油漆、染料、橡胶等行业的工人，患急性白血病的风险明显升高。苯可以损伤骨髓造血干细胞的DNA，导致基因发生突变，影响造血干细胞的正常功能。苯进入人体后，会在骨髓中蓄积，干扰骨髓的正常造血微环境，使得造血干细胞不能正常分化为各种血细胞，进而引发急性白血病。在生活中，应避免接触含有苯的环境，如新装修的房屋如果使用了含苯的油漆等材料，需要充分通风换气后再入住，以减少苯的暴露。
2.烷化剂等化疗药物：长期使用烷化剂等化疗药物进行肿瘤治疗的患者，在若干年后患急性白血病的风险增加。这些化疗药物会破坏造血干细胞的遗传物质，导致干细胞发生恶变。对于因恶性肿瘤接受过化疗的患者，需要长期进行血液监测，以便早期发现可能出现的急性白血病。
（二）辐射因素
1.电离辐射：大剂量的电离辐射，如原子弹爆炸、医疗上进行胸部放疗等，会损伤人体的造血干细胞和骨髓微环境。电离辐射能够直接破坏DNA分子结构，引起基因突变和染色体畸变。接受过胸部放疗的患者，在放疗后的数年甚至数十年间，患急性白血病的概率会逐渐增加。对于因疾病接受过电离辐射治疗的患者，要定期进行血液系统的检查，密切观察血细胞的变化情况。
三、病毒感染
（一）相关病毒
1.人类T淋巴细胞白血病病毒-1（HTLV-1）：HTLV-1感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关。HTLV-1病毒可以整合到宿主细胞的基因组中，改变细胞的生长和增殖调控机制。感染HTLV-1的人群患急性白血病的风险比未感染人群高数十倍。对于来自HTLV-1流行地区的人群，或者有HTLV-1感染高危行为（如使用被污染的血制品等）的人群，需要进行病毒检测和血液监测，以便早期发现可能出现的白血病病变。
四、其他因素
（一）基础疾病影响
某些血液系统的基础疾病可能会进展为急性白血病。例如，骨髓增生异常综合征（MDS）患者，其骨髓中的造血干细胞存在克隆性异常，随着病情的发展，部分MDS患者可能会转化为急性髓系白血病。对于患有MDS等血液系统基础疾病的患者，需要密切随访，定期进行骨髓穿刺等检查，监测病情的变化，以便及时发现向急性白血病转化的迹象。
（二）年龄与性别因素
1.年龄：儿童和青少年以及老年人患急性白血病的病因特点有所不同。儿童急性白血病中，遗传因素相关的比例可能相对较高，例如一些先天性基因异常在儿童急性淋巴细胞白血病中较为常见。而老年人患急性白血病往往与长期的环境暴露、基础疾病等因素关系更密切。儿童患者在诊断出白血病后，治疗方案的选择需要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的肝肾功能尚未发育完全，在药物代谢等方面与成人不同；老年人则需要综合评估其身体的耐受性、基础疾病等情况来制定治疗和监测方案。
2.性别：一般来说，急性白血病的发病在性别上没有明显的特异性差异，但在某些类型的急性白血病中可能会有细微差别。例如，某些研究发现男性和女性在急性髓系白血病的发病率上可能存在一定的统计学差异，但这种差异的临床意义还需要进一步深入研究。在临床诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的性别因素对病情发展和治疗反应的影响。
