急性期脑梗死是脑动脉粥样硬化致血管病变使脑局部血流减少等致脑组织软化坏死及神经功能缺损发病在两周内相关发病机制与年龄性别生活方式病史等有关临床表现有一般症状和神经功能缺损症状诊断靠影像学检查及病史采集体格检查治疗非药物干预对不同人群有注意事项如老年人需密切监测生命体征等儿童有特殊病因及护理要求有基础病史患者要注意血压血糖管理。
急性期脑梗死是指脑动脉主干或皮质支的动脉粥样硬化使血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现相应的神经功能缺损的一种疾病，通常发病时间在2周以内。
发病机制相关因素
年龄方面：随着年龄增长，血管会发生生理性退变，如血管壁弹性下降、内膜增厚等，老年人发生动脉粥样硬化的几率增加，从而更易引发急性期脑梗死。例如，流行病学研究发现，55岁以上人群急性期脑梗死的发病率明显高于年轻人群。
性别方面：男性在某些危险因素上可能更具易感性，如男性往往有更高的吸烟率、饮酒率等不良生活方式，且男性体内激素水平等因素也可能影响血管状态，相对女性更易发生急性期脑梗死，但具体机制还需进一步深入研究。
生活方式方面：长期吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，促进动脉粥样硬化的形成；过量饮酒可导致血压升高、血脂紊乱等，增加脑梗死风险；缺乏运动的生活方式会使身体代谢功能下降，血脂容易升高，进而影响脑血管状态。
病史方面：有高血压病史的患者，血压长期控制不佳会对血管壁造成持续的压力损伤，使血管更容易发生硬化、狭窄等病变；患有糖尿病的患者，高血糖状态会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，同时还会影响血液的高凝状态，这些因素都增加了急性期脑梗死的发病风险；有高脂血症的患者，血液中过高的血脂会沉积在血管壁，导致血管狭窄，是急性期脑梗死的重要危险因素之一。
临床表现相关表现
一般症状：患者可能出现突发的头痛、头晕，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为脑组织缺血缺氧后，局部代谢紊乱，刺激神经引起头痛等不适，同时颅内压可能会有一定变化导致头晕、呕吐。
神经功能缺损症状：根据梗死部位不同，表现各异。如果是大脑中动脉梗死，可能出现对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲（三偏综合征）；如果是基底节区梗死，可能出现一侧面部和肢体的无力或麻木等；如果是脑干梗死，可能出现吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、眼球运动障碍、四肢瘫痪等多种严重的神经功能缺损表现，甚至可能影响呼吸、心跳等生命中枢，危及生命。
诊断相关要点
影像学检查：头部CT是常用的检查方法，在发病早期（24小时内）可能表现为正常，24-48小时后可显示低密度梗死灶；而头部磁共振成像（MRI）对脑梗死的诊断更为敏感，在发病数小时内就能发现脑内的异常信号改变，尤其是DWI（弥散加权成像）序列对急性期脑梗死的诊断价值更高，能够早期发现缺血半暗带，为溶栓等治疗提供重要依据。
病史采集与体格检查：详细询问患者的发病经过、既往病史等，同时进行神经系统体格检查，初步判断患者是否存在神经功能缺损的体征，为进一步的辅助检查和诊断提供线索。
治疗相关原则（非药物干预基础层面）
对于不同人群的注意事项：
老年人：在急性期要密切监测生命体征，因为老年人各器官功能相对较弱，病情变化可能较为迅速。要注意保持呼吸道通畅，避免肺部感染等并发症，翻身拍背等护理操作要轻柔，防止发生骨折等意外。
儿童相关特殊情况：儿童急性期脑梗死相对少见，但一旦发生，往往有其特殊病因，如先天性血管畸形、感染等相关因素。护理上要格外注意保持患儿的营养供应，由于儿童处于生长发育阶段，要保证足够的营养支持，同时要密切观察患儿的神经发育情况，因为脑梗死可能会影响儿童的智力、运动等功能发育。
有基础病史患者：对于有高血压病史的患者，要注意在急性期血压的管理，既要避免血压过高加重脑出血等风险，又要避免血压过低导致脑灌注不足，加重脑梗死。对于糖尿病患者，要注意血糖的监测和管理，维持血糖在相对稳定的范围，避免血糖波动过大对病情产生不良影响。
