偏瘫患者练抬脚需从多方面进行，包括床边准备与初始动作，让患者仰卧位尝试主动抬脚；助力抬脚训练，护理人员给予足跟部助力并重复训练；器械辅助抬脚训练，可用弹力带或康复机器人；坐位下抬脚训练，调整坐位姿势后进行；站立位辅助抬脚训练，先站立准备再进行抬脚，训练中要根据患者情况调整强度和方式，逐步提高患侧下肢运动功能促进康复。
主动抬脚尝试：鼓励患者尝试主动收缩患侧腿部肌肉，努力抬起脚部。此时要观察患者肌肉收缩情况和脚部抬起的幅度，对于肌肉力量极弱的患者，可能只能看到轻微的肌肉颤动，这时候需要护理人员在旁给予适当的言语鼓励，增强患者的信心。
助力抬脚训练
助力方式选择：当患者主动抬腿力量不足时，护理人员可采用助力方式协助。可以用手托住患者的足跟部，在患者发力抬起脚部的过程中，给予适当的向上的助力。助力的大小要根据患者的耐受程度和当前的肌力情况进行调整，以患者感觉舒适且能逐步增强肌力为原则。例如，若患者能抬起脚部5-10度，助力可以辅助将脚部再抬起5-10度，逐渐增加脚部抬起的幅度。
重复训练：每次助力抬脚后，让脚部缓慢放下，然后再次重复训练动作。一般每次训练可进行10-15次，每天可进行3-4组训练。在重复训练过程中，要注意引导患者集中注意力感受腿部肌肉的收缩和脚部运动的感觉，对于老年患者或者伴有认知障碍的患者，可能需要更多的引导和反复示范。
器械辅助抬脚训练
弹力带训练：如果患者情况允许，可以使用弹力带进行训练。将弹力带一端固定在床边较低位置，患侧脚部套住弹力带。然后让患者尝试抬起脚部，弹力带会提供一定的阻力，这种阻力训练可以增强腿部肌肉力量。训练时要注意弹力带的松紧度，以能产生适当阻力但又不影响脚部正常运动为宜。一般每次进行8-12次抬脚动作，每天3-4组。对于患有糖尿病周围神经病变的患者，由于其足部感觉可能异常，使用弹力带时要特别注意观察脚部皮肤情况，避免因弹力带过紧等原因导致皮肤损伤。
康复机器人辅助：在有条件的康复机构或医院，可使用康复机器人进行辅助抬脚训练。康复机器人能够根据患者的具体情况提供精准的力量辅助和运动轨迹引导。训练前要对康复机器人进行校准，确保其参数设置适合患者当前的肌力水平。治疗过程中要密切观察患者与康复机器人的配合情况，对于行动不便的老年偏瘫患者，使用康复机器人可以更精准地进行训练，减少护理人员的体力消耗，同时保证训练的科学性和规范性。
坐位下抬脚训练
坐位姿势调整：当患者病情允许坐起时，让患者坐在床边或椅子上，患侧下肢自然下垂。此时要调整患者的坐位姿势，保证臀部充分接触座椅，腰部挺直，背部有支撑。对于长期卧床后首次坐起的偏瘫患者，要缓慢进行，避免出现体位性低血压等情况。
坐立位抬脚：患者在坐位下尝试抬起患侧脚部，可以先进行小幅度的上下运动，逐渐增加幅度和力量。例如，先将脚部向上勾起，再缓慢放下，反复进行。每次训练可进行10-15次，每天3-4组。对于伴有骨质疏松的老年偏瘫患者，在坐位下抬脚时要注意动作的轻柔，避免因用力过猛导致骨折等意外情况。
站立位辅助抬脚训练
站立准备：当患者具备一定的站立基础时，在护理人员或康复器械的辅助下站立。站立时要确保患者平衡稳定，可使用助行器等辅助器具。对于平衡能力较差的患者，站立时间不宜过长，一般从每次3-5分钟开始，逐渐增加站立时间。
站立位抬脚：患者在站立位下尝试抬起患侧脚部，此时重力作用下腿部肌肉需要克服更多阻力来完成抬脚动作，对肌肉力量的锻炼效果更好。可以让患者交替抬起双侧脚部，或者专注于患侧脚部的反复抬起放下动作。每次训练可进行8-12次，每天3-4组。对于患有心血管疾病的偏瘫患者，在站立位抬脚训练时要密切监测血压等生命体征，一旦出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止训练。
在整个偏瘫患者练抬脚的过程中，要根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、肌力恢复情况等调整训练强度和方式。同时，要注重训练的循序渐进，从被动助力到主动参与，再到器械辅助和不同体位的训练，逐步提高患者患侧下肢的运动功能，促进康复。
