耳聋的原因包括遗传因素（基因突变或染色体异常致遗传性耳聋且家族有病史后代风险高）、孕期因素（感染病毒如风疹病毒、不当用耳毒性药物可致胎儿耳聋）、分娩因素（早产使内耳发育未全易听力问题、产伤致耳部组织损伤影响听力）、年龄相关因素（老年人听觉系统衰退、儿童期疾病如化脓性中耳炎反复发作或用耳毒性药物致耳聋）、疾病因素（耳部疾病如中耳炎、内耳疾病如梅尼埃病、突发性耳聋，全身性疾病如糖尿病、高血压引发耳聋）、环境因素（长期噪声暴露损伤内耳毛细胞、接触化学物质如有机溶剂、重金属致耳聋）。
一、遗传因素
遗传因素是导致耳聋的重要原因之一。许多遗传性耳聋是由基因突变或染色体异常引起的。例如，常染色体隐性遗传导致的非综合征型耳聋较为常见，相关基因的突变会影响内耳结构和功能的正常发育。在有家族遗传耳聋病史的家庭中，后代患病风险相对较高，这与家族中特定的遗传基因传递有关。
二、孕期因素
感染因素：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能会影响胎儿内耳的发育，从而导致胎儿出生后出现耳聋。例如，孕期感染风疹病毒，胎儿患先天性耳聋的概率会显著增加，因为病毒可通过胎盘侵犯胎儿内耳，干扰内耳细胞的正常分化和发育。
药物因素：孕妇在孕期不当使用某些耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，这些药物可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿内耳的毛细胞等结构，引起胎儿耳聋。因此，孕期用药需格外谨慎，应在医生指导下合理用药。
三、分娩因素
早产：早产儿由于内耳发育尚未完全成熟，更容易出现听力问题。早产可能导致内耳的毛细胞、神经纤维等发育不完善，影响声音的传导和感知，增加耳聋的发生风险。
产伤：在分娩过程中，如产程过长、胎儿头部受到过度挤压等，可能会造成新生儿耳部组织损伤，影响听力功能。例如，产伤可能导致耳部的骨骼结构受损、神经受损等，进而引发耳聋。
四、年龄相关因素
老年人：随着年龄的增长，人体的听觉系统会逐渐衰退，出现老年性耳聋。这与内耳毛细胞的自然凋亡、听觉神经细胞功能减退以及耳部血管硬化等因素有关。老年人耳部的血液循环变差，营养供应不足，导致听觉功能下降，出现听力逐渐减退甚至耳聋的情况。
儿童：儿童时期一些疾病也可能导致耳聋，如化脓性中耳炎反复发作。儿童咽鼓管较短、宽且直，细菌容易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎，如果治疗不及时或反复发作，会破坏中耳结构以及影响内耳功能，导致听力损失。此外，儿童时期使用耳毒性药物，如不当使用氨基糖苷类抗生素等，也容易损伤内耳，造成耳聋。
五、疾病因素
耳部疾病：
中耳炎：无论是急性还是慢性中耳炎，长期的炎症刺激会破坏中耳的传音结构（如鼓膜、听小骨等）以及影响内耳的正常功能。例如，慢性化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔、听小骨粘连等，进而引起听力下降，严重时可导致耳聋。
内耳疾病：梅尼埃病可影响内耳的平衡和听力功能，其发病机制与内耳膜迷路积水有关，患者会出现发作性眩晕、耳鸣和波动性听力下降，长期反复发作可能导致永久性听力损失。此外，突发性耳聋也较为常见，其病因可能与内耳血管痉挛、栓塞、病毒感染等有关，患者会在短时间内出现突然的听力下降，甚至耳聋。
全身性疾病：一些全身性疾病也会引发耳聋，如糖尿病。糖尿病患者长期高血糖状态会影响内耳的微血管循环，导致内耳神经细胞缺血、缺氧，进而损害听力。此外，高血压患者由于血管压力改变，可能影响耳部的血液供应，逐渐导致听力下降，增加耳聋的发生风险。
六、环境因素
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪声会损伤内耳的毛细胞。毛细胞是感受声音的重要细胞，长期暴露在噪声下会使其受损甚至死亡，从而导致听力逐渐下降，严重时可造成噪声性耳聋。不同频率和强度的噪声对听力的损害程度不同，高频噪声通常对毛细胞的损害更为明显。
化学物质接触：接触某些化学物质，如有机溶剂、重金属等，也可能导致耳聋。例如，长期接触苯等有机溶剂，可能会影响内耳的代谢过程，损害内耳结构和功能；接触铅等重金属，重金属在体内蓄积可干扰内耳的正常生理功能，引起听力障碍。
