早期龋齿可采用再矿化治疗（针对初期小儿龋齿用含氟再矿化液局部涂抹或含漱促脱矿牙釉质再矿化）和窝沟封闭（窝沟深的乳牙涂布窝沟封闭剂防龋）；中、重度龋齿需充填治疗（龋洞明显时去腐质用树脂等材料填充，不配合儿童可全麻下进行）及乳牙根管治疗（龋齿累及牙髓致炎时去除感染牙髓等，选合适材料充填，注意随访和操作轻柔）；预防贯穿始终需口腔卫生指导（从小养成良好刷牙习惯、控含糖食物摄入）和定期口腔检查（定期查早期发现问题及时干预，向家长儿童普及知识指导护理）。
一、早期龋齿的治疗
1.再矿化治疗
对于初期的小儿龋齿，可采用再矿化治疗。再矿化是使脱矿的牙釉质重新矿化，恢复其硬度。可以使用含氟的再矿化液，通过局部涂抹或让小儿含漱等方式。例如，一些研究表明，使用含氟的再矿化液能够促进早期脱矿牙釉质的再矿化，改善牙齿的矿物质含量。这种方法适用于年龄较小、龋齿还处于较轻阶段的儿童，因为它不需要进行侵袭性的操作，对儿童的刺激较小，尤其适合低龄儿童，能在不损伤牙齿过多结构的情况下阻止龋齿进一步发展。
2.窝沟封闭
如果是窝沟较深的乳牙，可进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，达到预防龋齿的目的。对于儿童来说，乳磨牙的窝沟较深，容易堆积食物残渣和细菌，窝沟封闭是一种有效的预防措施。一般在牙齿完全萌出、龋坏尚未发生时进行，适用于大多数儿童，尤其适合那些口腔卫生状况一般，但牙齿窝沟较深的儿童，能很好地预防窝沟龋的发生。
二、中、重度龋齿的治疗
1.充填治疗
当龋齿发展到中、重度，形成明显的龋洞时，需要进行充填治疗。首先要去除龋洞内的腐质，然后用合适的充填材料进行填充。常用的充填材料有树脂材料等。例如，树脂材料具有较好的美观性和粘结性，能够很好地恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中，对于儿童需要注意安抚情绪，因为儿童可能会对治疗产生恐惧心理。这种治疗适用于大多数中、重度龋齿的儿童，但要考虑儿童的配合程度，如果儿童不配合，可能需要在全麻下进行治疗。对于年龄较小、不配合治疗的儿童，全麻下的充填治疗是一种可行的方式，能够在一次麻醉下完成多个牙齿的充填治疗，减少儿童多次治疗的痛苦。
2.乳牙的根管治疗
如果龋齿已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，对于乳牙可能需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织，清理根管，然后进行根管充填。乳牙的根管治疗相对恒牙来说有其特点，因为乳牙的根管较粗大，根尖孔也较大。在治疗过程中，要选择合适的根管充填材料，如糊剂类材料等。这种治疗适用于乳牙牙髓炎或根尖周炎的儿童，能够保留患牙，维持牙列的完整性，保证继承恒牙的正常萌出。但要注意乳牙根管治疗后的随访，因为乳牙牙根会逐渐吸收，要关注牙齿的松动情况和根尖周组织的恢复情况。对于低龄儿童进行乳牙根管治疗时，要特别注意操作的轻柔，避免损伤恒牙胚等周围组织。
三、预防措施贯穿始终
1.口腔卫生指导
从儿童很小的时候就要进行口腔卫生指导。家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，一般建议使用软毛牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。对于幼儿，可以由家长帮助刷牙。研究表明，正确的刷牙方法能够有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣，降低龋齿的发生风险。不同年龄的儿童刷牙方法有所不同，例如，对于2-3岁的儿童，家长可以采用“画圈法”帮助刷牙；对于3岁以上的儿童，可以逐渐教他们掌握巴氏刷牙法。同时，要控制儿童的含糖食物摄入，减少饮用含糖饮料，因为过多的糖分会被口腔中的细菌利用产生酸，腐蚀牙齿。
2.定期口腔检查
要定期带儿童进行口腔检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现龋齿等口腔问题，及时进行干预。对于儿童来说，定期检查能够及时发现早期的微小龋齿，采取相应的治疗措施，避免龋齿进一步发展。特别是对于一些高危儿童，如口腔卫生状况较差、有家族龋齿病史的儿童，更要增加检查的频率。在检查过程中，医生可以向家长和儿童进行口腔健康知识的普及，指导正确的口腔护理方法等。
