会阴部瘙痒疼痛的原因包括局部皮肤因素和全身性因素及其他因素。局部皮肤因素有感染（真菌感染如股癣、细菌感染如毛囊炎）、过敏反应（接触性过敏、食物过敏相关）；全身性因素有糖尿病（血糖控制不佳刺激皮肤易感染）、肝胆疾病（如胆汁淤积症致胆盐沉积皮肤瘙痒累及会阴部）、内分泌失调（如更年期女性雌激素下降致会阴部不适）；其他因素有不良生活习惯（卫生习惯差、穿着不当）、局部摩擦（过度性生活、剧烈运动致皮肤摩擦损伤炎症）。
一、局部皮肤因素
1.感染
真菌感染：如股癣，是由皮肤癣菌感染引起，常见于腹股沟、会阴、肛周等部位，多与局部潮湿、多汗、不注意个人卫生等因素有关。真菌在温暖潮湿的环境中容易滋生繁殖，侵犯皮肤角质层，导致局部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒、疼痛等症状。好发于成年男性，尤其是肥胖、多汗者，生活中长时间处于潮湿环境（如长期穿不透气的内裤等）会增加发病风险。
细菌感染：比如毛囊炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起。局部皮肤不洁、搔抓等可导致毛囊受损，细菌侵入引发炎症。表现为毛囊周围出现红色丘疹、脓疱，有瘙痒、疼痛之感，任何年龄段都可能发生，青少年皮脂腺分泌旺盛时更易出现，不注意皮肤清洁是常见诱因。
2.过敏反应
接触性过敏：皮肤接触某些物质后发生过敏，如使用不合适的卫生巾、内裤材质（化纤等）、外用药物等。接触过敏原后，机体免疫系统被激活，引发炎症反应，导致局部皮肤出现红斑、肿胀、瘙痒、疼痛等症状。过敏体质者更容易发生，接触过敏原的时间和频率会影响症状的严重程度，女性因生理结构特点，使用卫生巾等接触会阴部的情况较多，相对更易出现接触性过敏。
食物过敏相关：某些食物过敏也可能导致会阴部瘙痒疼痛，虽然相对少见，但如对海鲜、芒果等过敏者，食用后可能通过全身反应波及会阴部皮肤。一般有明确的食物过敏史，进食相关食物后短时间内出现会阴部皮肤的异常表现。
二、全身性因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激会阴部皮肤，容易引发感染，出现瘙痒疼痛症状。同时，高血糖环境有利于细菌、真菌滋生。糖尿病患者本身免疫力相对较低，更易受到病原体侵袭。病程较长的糖尿病患者，如未良好控制血糖，长期处于高血糖状态，会阴部皮肤并发症的发生风险增加，年龄较大的糖尿病患者可能合并其他基础疾病，进一步影响身体状况，加重会阴部不适。
2.肝胆疾病
如胆汁淤积症，由于胆汁排泄障碍，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤会引起严重的瘙痒，也可能累及会阴部导致瘙痒疼痛。肝胆疾病患者通常有相应的肝功能异常等实验室检查指标改变，发病与肝胆的正常生理功能受损相关，不同年龄的肝胆疾病患者都可能出现这种皮肤表现，年龄较大者可能因基础疾病较多而使症状更复杂。
3.内分泌失调
例如更年期女性，体内雌激素水平下降，会导致阴道黏膜变薄、干燥，局部抵抗力降低，容易出现瘙痒疼痛等不适。更年期女性因内分泌的显著变化，身体各系统适应过程中会出现多种症状，会阴部皮肤的改变是其中之一，年龄在45-55岁左右的女性较为常见，雌激素水平的波动是关键因素。
三、其他因素
1.不良生活习惯
卫生习惯差：不注意会阴部清洁，长时间不清洗，会导致污垢、汗液等积聚，刺激皮肤引起瘙痒疼痛。尤其是一些不爱洗澡、不勤换内裤的人群，无论年龄性别，都容易出现这种情况，男性如果不注意阴茎局部清洁，女性如果不注意外阴清洁，都可能引发问题。
穿着不当：长期穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使会阴部局部温度升高、湿度增加，不利于皮肤呼吸，容易滋生细菌、真菌，引发瘙痒疼痛。青少年喜欢穿紧身牛仔裤等，女性在经期长时间使用不透气的卫生用品等情况，都属于穿着不当范畴，会影响会阴部皮肤的健康。
2.局部摩擦
如过度性生活、剧烈运动等导致会阴部皮肤反复摩擦，引起损伤和炎症，出现瘙痒疼痛。性生活频繁者或运动强度大且会阴部与衣物等摩擦较多的人群更容易发生，不同年龄段中性生活活跃的人群和运动爱好者需注意避免过度摩擦带来的不适，男性和女性都可能因相应行为出现局部摩擦相关的会阴部问题。
