面肌痉挛的发生与多种因素相关，血管压迫因素中约80%-90%由面神经出脑干区受血管压迫致，中老年人多见且女性略多，长期高血压高血脂等不良生活方式增加风险；颅内病变因素如肿瘤等可压迫刺激面神经致发病，不同病变年龄性别差异无特异性，长期接触致癌物质等可能间接增加风险；遗传因素有一定易感性，各年龄段均可发病且性别无明显差异，生活方式对其无直接影响；其他因素如面神经炎症脱髓鞘等可致发病，各年龄段均可能，长期劳累紧张等降低免疫力间接增加风险。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，但多见于中老年人，女性略多于男性。随着年龄增长，血管发生动脉硬化等改变的概率增加，血管迂曲、变长等情况更易出现，从而增加了对面神经压迫的可能性。女性在激素水平等方面的特点可能也会在一定程度上影响发病风险，但具体机制尚不十分明确。
生活方式关联：长期高血压、高血脂等不良生活方式可能加速血管病变，进而增加血管压迫面神经导致面肌痉挛的风险。比如，高血压患者血管内压力持续较高，会使血管对神经的压迫作用更明显；高血脂会导致血管壁增厚、弹性下降，容易出现血管迂曲等情况，增加与面神经接触压迫的几率。
颅内病变因素
发病机制：颅内的一些病变，如肿瘤（胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等）、囊肿、肉芽肿等，可对面神经造成压迫或刺激，导致面肌痉挛。例如，胆脂瘤是一种起源于神经外胚层的先天性肿瘤，可生长在桥小脑角区，压迫面神经引发面肌痉挛；听神经瘤虽然主要起源于听神经，但当肿瘤增大到一定程度时，也可能累及面神经，引起面肌痉挛。
年龄性别影响：不同的颅内病变导致面肌痉挛在年龄和性别上并没有非常特异性的差异，但肿瘤性病变相对来说在各个年龄段都可能发生，不过不同类型肿瘤的好发年龄有一定差异。比如听神经瘤多见于30-50岁的人群。性别方面一般无明显差异，但某些肿瘤的发生可能与激素等因素有一定关联，不过这方面研究还不充分。
生活方式关联：长期接触某些致癌物质、有头部外伤史等可能增加颅内病变发生的风险，进而间接增加面肌痉挛的发病几率。但目前并没有直接证据表明单一的生活方式因素会直接导致颅内病变引起的面肌痉挛，但健康的生活方式有助于维持身体整体健康，降低包括颅内病变在内的多种疾病的发生风险。
遗传因素
发病机制：有研究发现面肌痉挛可能存在一定的遗传易感性。虽然目前具体的遗传基因位点等还在进一步探索中，但家族性面肌痉挛的存在提示遗传因素可能在其中发挥作用。一些遗传性神经病变相关基因的突变可能会使个体更容易发生面神经相关的异常，从而增加面肌痉挛的发病风险。
年龄性别影响：在有家族遗传倾向的情况下，各年龄段都可能发病，但如果是由特定的遗传性基因缺陷导致，可能在儿童期或青少年期就会表现出相关症状。性别方面一般无明显差异，遗传因素的影响与性别关系不大，主要是基因的携带和表达情况起作用。
生活方式关联：生活方式对遗传因素导致的面肌痉挛一般没有直接的影响，但保持健康的生活方式有助于整体健康，对于有遗传易感性的个体来说，可能在一定程度上延缓疾病的发生或进展，但目前并没有明确的证据表明生活方式能改变遗传因素带来的发病风险。
其他因素
发病机制：一些其他较少见的因素也可能与面肌痉挛有关，比如面神经的炎症、脱髓鞘改变等。面神经的炎症可能是由于病毒感染（如带状疱疹病毒等）等原因引起，炎症刺激导致面神经的传导功能异常，引发面肌痉挛；脱髓鞘改变可使神经冲动传导异常，导致面肌的不自主收缩。
年龄性别影响：病毒感染导致的面神经炎症引起的面肌痉挛，各年龄段均可发生，尤其在机体免疫力低下时更易发病，比如儿童和老年人免疫力相对较低，更容易因病毒感染引发面神经炎症。性别方面无明显差异，任何性别都可能因病毒感染等原因出现这种情况。
生活方式关联：长期劳累、精神紧张等不良生活方式可能降低机体免疫力，增加病毒感染等发生的几率，从而间接增加因炎症等因素导致面肌痉挛的风险。例如，长期精神紧张会使身体处于应激状态，影响免疫系统功能，使机体更容易受到病毒等病原体的侵袭，进而引发面神经炎症导致面肌痉挛。
