月经量少时间短可能由多种因素引起，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、卵巢因素（卵巢功能减退、多囊卵巢综合征）、子宫因素（子宫内膜损伤、子宫发育异常）、其他因素（生活方式、药物影响、全身性疾病），需综合病史、检查等明确原因，针对性采取调整生活方式或针对疾病治疗等措施，特殊人群需个体化评估处理。
甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量少、经期缩短的情况。研究表明，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会出现月经方面的改变，通过检测甲状腺功能可以明确诊断，补充甲状腺激素治疗后，月经情况可能会有所改善。
卵巢因素
卵巢功能减退：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，卵子质量下降，雌激素分泌减少，会导致子宫内膜增生不良，从而出现月经量少、经期缩短。例如40岁以后的女性，卵巢功能开始明显减退，月经往往会出现变化。此外，一些疾病如卵巢早衰，会使卵巢功能过早衰退，在40岁前就出现闭经或月经量少等情况，这与自身免疫因素、遗传因素等有关。自身免疫性疾病可能攻击卵巢组织，导致卵巢功能受损；遗传因素如携带相关突变基因等，也会增加卵巢早衰的发生风险。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡，但不易发育成熟排卵，体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，影响子宫内膜正常增生，导致月经量少、经期缩短，常伴有月经周期不规律、多毛、痤疮等表现。该疾病与遗传和环境因素共同作用有关，肥胖、长期高糖高脂饮食等不良生活方式会加重病情。研究显示，多囊卵巢综合征患者中约一定比例存在月经量少、经期缩短的情况，通过调整生活方式、药物调节内分泌等可以改善月经状况。
子宫因素
子宫内膜损伤：人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因，多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少、经期缩短。宫腔操作如清宫术等也可能造成子宫内膜损伤。此外，子宫内膜炎等炎症性疾病也会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响月经情况。子宫内膜炎可能由细菌等病原体感染引起，如产后、流产后感染等，炎症会影响子宫内膜的增生和脱落，导致月经异常。
子宫发育异常：先天性子宫发育不良，如子宫畸形等，会使子宫内膜面积较小，月经量减少，同时经期可能缩短。例如纵隔子宫等畸形子宫，子宫内膜的正常生长和脱落受到影响，从而出现月经异常表现。
其他因素
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经。例如经常熬夜的女性，体内激素分泌节律紊乱，可能出现月经量少时间短的情况。过度节食导致体重过低，身体脂肪含量不足，会影响雌激素的合成，从而影响月经。此外，吸烟、酗酒等不良习惯也可能对月经产生不良影响，烟草中的某些成分和酒精会干扰激素代谢，导致月经紊乱。
药物影响：某些药物可能会引起月经量少时间短。例如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会影响体内的激素平衡，导致子宫内膜增生受抑制，出现月经量减少、经期缩短的情况。还有些药物如抗精神病药物等，也可能对月经产生不良作用，具体机制与药物对中枢神经系统及内分泌系统的影响有关。
全身性疾病：一些全身性疾病也会导致月经量少时间短，如重度贫血，机体血红蛋白含量降低，携氧能力下降，会影响子宫内膜的血供和营养供应，导致子宫内膜增生不足，月经量减少。慢性肝病等疾病会影响激素的代谢和灭活，从而影响月经。例如肝硬化患者，肝脏对雌激素的灭活功能减弱，体内雌激素水平升高，可能会间接影响月经，出现月经量少等情况。
对于出现月经量少时间短的女性，需要综合考虑上述多种因素，结合详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确具体原因，并采取相应的措施。如果是生理性因素引起的，通过调整生活方式等可能会改善；如果是疾病因素引起的，则需要针对具体疾病进行治疗。对于特殊人群，如青春期女性要关注其生长发育情况，育龄期女性要考虑其生育需求等，进行个体化的评估和处理。
