宫颈癌前病变是指宫颈区域具癌变潜能但非癌的上皮内瘤变，相关因素有年龄性别、生活方式（性行为、吸烟）、病史（HPV持续感染），临床表现多无明显症状或有分泌物增多、接触性出血等，诊断靠宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及病理活检，处理分低级别和高级别病变，低级别有自行消退可能可随访或物理治疗，高级别需锥切术，早期发现处理预后好，否则可能进展为宫颈癌，女性应重视妇科检查。
宫颈癌前病变是指宫颈区域发生的上皮内瘤变，具有癌变潜能但还不是癌的一组病变。
一、发病相关因素
1.年龄与性别：女性较为常见，不同年龄段发生宫颈癌前病变的风险有所差异。一般来说，性活跃期的女性相对更容易受到相关致病因素影响而出现癌前病变。例如，25-35岁的女性是宫颈癌前病变的高发人群之一，这与该阶段女性的生理特点以及性活动较为频繁等因素有关。
2.生活方式
性行为：过早开始性生活、多个性伴侣等因素会增加感染相关病原体的风险，从而提高宫颈癌前病变的发生几率。因为多个性伴侣会使接触不同病原体的机会增多，而过早开始性生活则使得宫颈在还未完全发育成熟时就长期处于可能受到致病因素侵袭的状态。
吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对人乳头瘤病毒（HPV）等病原体的清除能力，进而增加宫颈癌前病变的发生风险。研究表明，吸烟者患宫颈癌前病变的可能性比不吸烟者要高。
3.病史：如果女性曾经有过HPV持续感染病史，尤其是高危型HPV（如HPV16、HPV18等）持续感染，那么发生宫颈癌前病变的概率会明显增加。因为高危型HPV的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，逐渐导致细胞发生异常增生，进而发展为癌前病变甚至宫颈癌。
二、临床表现
多数宫颈癌前病变患者没有明显的症状，部分患者可能会出现阴道分泌物增多，白带可能会有颜色、质地等方面的改变，比如变得混浊、带有血丝等情况；也有部分患者可能会在性生活后出现接触性出血，但这种情况往往容易被忽视，因为很多人会将其归因于性生活过于剧烈等非严重因素。
三、诊断方法
1.宫颈细胞学检查：通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察，常见的有薄层液基细胞学检查（TCT），可以发现宫颈细胞是否有异常改变，如是否存在异型细胞等情况。
2.HPV检测：检测是否感染了高危型或低危型HPV，尤其是高危型HPV的感染情况对于判断是否存在癌前病变的潜在风险具有重要意义。如果高危型HPV阳性，需要进一步进行检查来明确宫颈是否发生了病变。
3.阴道镜检查：在宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查，通过阴道镜可以更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，必要时还可以在阴道镜定位下进行宫颈活检，取少量宫颈组织进行病理检查，病理检查是确诊宫颈癌前病变的金标准，通过病理检查可以明确宫颈上皮细胞的异型程度等情况，从而准确判断是否为癌前病变以及癌前病变的具体分级等。
四、处理及预后
1.处理方式
低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：部分低级别鳞状上皮内病变有自行消退的可能，尤其是年轻女性机体免疫力较强时。所以对于低级别鳞状上皮内病变患者，如果没有其他特殊情况，可以定期进行随访观察，一般建议每6-12个月复查一次宫颈细胞学和HPV等相关检查，了解病变的发展情况。如果病变持续存在或有进展倾向，则需要考虑进行相应的治疗，如物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗等），通过物理方法破坏病变的上皮组织，使其坏死脱落，从而让正常组织重新生长。
高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：高级别鳞状上皮内病变具有较高的癌变潜能，一般需要积极治疗。通常会采用宫颈锥切术等方法，切除病变的宫颈组织，以防止其进一步发展为宫颈癌。
2.预后：宫颈癌前病变如果能够早期发现并及时进行合理的处理，预后通常较好。大多数患者经过合适的治疗后可以阻断病变向宫颈癌的进展，恢复健康。但如果没有及时发现和处理，病变有可能逐渐进展为宫颈癌，严重影响患者的健康和生命。所以女性应该重视定期的妇科检查，尤其是宫颈相关的筛查，以便早期发现宫颈癌前病变等异常情况，及时采取措施。
