针对偏瘫患者开展早期康复介入，包括良肢位摆放预防痉挛模式、关节活动度训练维持关节功能；进行体位转移训练，涵盖床上转移及坐-站转移，不同患者需适当协助与考虑特殊病史；开展步行训练，先站立平衡训练再步行训练，依不同患者调整难度；进行日常生活活动能力训练，如进食训练注意吞咽障碍，穿衣训练注意穿脱顺序及衣物选择，不同情况患者需针对性引导。
一、早期康复介入
1.良肢位摆放
对于偏瘫患者，在早期卧床阶段就应注意良肢位的摆放。如仰卧位时，患侧肩部垫高，上肢伸展稍外展，手掌向上，手指伸展；下肢髋、膝关节稍屈曲，足底不放任何支撑物。侧卧位时，患侧在上时，头部用枕头舒适支撑，上肢前伸，患侧肩部充分前伸，肘、腕、指关节伸展，下方上肢置于体后；患侧在下时，头部同样舒适支撑，上方上肢前伸，下方上肢自然放置。良肢位摆放可预防痉挛模式的出现，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的偏瘫患者都适用，能为后续康复奠定基础，避免因肢体摆放不当导致关节挛缩等问题。
2.关节活动度训练
针对偏瘫患者的各个关节进行被动关节活动度训练。例如，每日多次为患者进行肩关节的前屈、后伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、桡尺偏等活动，每个关节活动5-10次，每个方向重复3-5遍。对于儿童患者，要注意动作轻柔，避免造成损伤；老年患者则根据其关节的灵活度适当调整活动幅度。通过关节活动度训练可以维持关节的正常活动范围，防止关节僵硬，这对于不同年龄段、不同病史的偏瘫患者都是维持关节功能的重要措施。
二、体位转移训练
1.床上转移
包括向健侧转移和向患侧转移。向健侧转移时，患者健腿屈曲插入患腿下方，用健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，借助惯性将身体移向健侧。向患侧转移时，患者先将健腿插入患腿下方，用健侧上肢托住患侧上肢，将身体重心移向健侧臀部，然后用健侧上肢带动患侧上肢向患侧摆动，同时臀部用力将身体移向患侧。不同年龄的患者在进行床上转移时，需要家属或治疗师根据其体力和协调能力给予适当协助，对于有心血管病史等特殊病史的患者，要注意转移过程中避免血压波动过大等情况。
2.坐-站转移
先将患者坐于床边，双脚平放于地面，身体前倾，健侧上肢支撑于床面，利用健侧上下肢的力量逐渐站起。在这个过程中，要注意患者的平衡能力，对于平衡功能较差的患者可以使用辅助器具如拐杖等协助。儿童患者进行坐-站转移时需要更多的引导和保护，老年患者则要考虑其骨骼肌肉的强度和平衡能力，有骨质疏松等病史的患者更要注意转移时的力量控制。
三、步行训练
1.站立平衡训练
先进行静态站立平衡训练，让患者双脚与肩同宽站立，保持身体直立，双眼平视前方，训练维持平衡的能力。然后进行动态站立平衡训练，如左右方向、前后方向的重心转移训练，让患者尝试向不同方向转移重心而不失去平衡。对于不同年龄的患者，平衡训练的难度和时间可适当调整，女性患者在体力等方面可能与男性有所不同，训练时要兼顾；有神经系统病史等的患者要密切关注平衡训练中的反应。
2.步行训练
在患者具备一定站立平衡能力后进行步行训练。开始可在平行杠内进行，让患者双手握住平行杠，迈出健侧腿，再迈出患侧腿，进行步行训练。逐渐过渡到平行杠外步行，使用拐杖等辅助器具协助。训练过程中要注意患者的步幅、步速和步态的正确性，对于儿童患者要注重步行协调性的培养，老年患者要考虑其下肢的力量和关节的承受能力，有糖尿病等病史的患者要注意运动后的血糖变化等情况。
四、日常生活活动能力训练
1.进食训练
指导患者用健手辅助患手进行进食，如使用健手握住勺子，患手辅助拿稳碗等。对于吞咽功能有障碍的偏瘫患者，要注意进食的速度和食物的性状，避免误吸。不同年龄、生活方式的患者在进食训练中需根据自身情况调整，例如儿童患者可能需要更简单易懂的指导，习惯快速进食的患者要调整节奏。
2.穿衣训练
教导患者先穿患侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣时先脱健侧肢体，再脱患侧肢体。选择宽松、易穿脱的衣物，方便患者进行训练。对于有认知障碍等病史的患者，要逐步引导，确保训练的安全性和有效性。
