突发性耳鸣常见原因有噪声暴露、内耳供血不足、耳部疾病、药物副作用、精神心理因素，出现突然耳鸣后一般人群要脱离噪声环境、保持冷静，特殊人群如儿童家长要排查噪声等并及时就医、老年人要排查基础疾病等，若耳鸣持续不缓解或伴严重症状需尽快就医做相关检查明确病因治疗。
一、突发性耳鸣的常见原因
（一）噪声暴露
长期处于高强度噪声环境中，如工作在工厂车间、经常处于嘈杂音乐会现场等，噪声会损伤内耳毛细胞等结构，从而引发突然耳鸣。研究表明，超过85分贝的噪声环境持续暴露一定时间，就会增加耳鸣发生风险，不同个体对噪声耐受程度有差异，但一般来说长期处于高分贝环境是重要诱因。
（二）内耳供血不足
1.血管因素：老年人血管弹性下降、血液黏稠度增高等易导致内耳血管痉挛或栓塞，使内耳供血减少。例如，患有高血压、糖尿病的老年人，其血管病变几率更高，更易出现内耳供血不足情况。中青年人群若存在不良生活方式，如长期熬夜、过度疲劳等，也可能引起内耳血管痉挛，造成供血不足引发耳鸣。
2.血压波动：血压突然升高或降低都可能影响内耳血液供应。血压急剧下降时，内耳血液灌注压降低，无法正常维持内耳的代谢等功能，进而引发耳鸣。比如体位性低血压，从卧位突然站起时，血压快速下降，部分人可能出现突然耳鸣症状。
（三）耳部疾病
1.梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。发作时除了突然耳鸣，还常伴有眩晕、听力下降等症状。其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关，具体病因尚不十分明确，但多认为与免疫、内耳微循环障碍等因素相关，好发于中青年人，男女发病无明显差异。
2.突发性聋伴耳鸣：突发性聋是指72小时内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，约半数患者会伴有耳鸣症状。其具体发病机制可能与病毒感染、自身免疫反应、内耳血管病变等多种因素有关，各年龄段均可发病，近年来发病有逐渐年轻化趋势。
（四）药物副作用
某些药物使用不当可能导致耳鸣，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），这类药物具有耳毒性，可损伤内耳毛细胞和听神经，从而引起耳鸣，且一旦出现耳鸣症状，可能为不可逆损伤，在儿童、老年人等特殊人群中使用时更需谨慎，因为儿童的听觉系统尚在发育中，老年人的器官功能衰退，对药物耳毒性更敏感。
（五）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可影响神经系统功能，进而影响内耳的正常生理功能，引发突然耳鸣。例如，长期处于高压工作环境的人群，由于精神长期高度紧张，更容易出现突然耳鸣情况，而且女性在情绪管理方面相对男性可能更易受影响，在面临相同压力时更易因精神心理因素出现耳鸣。
二、出现突然耳鸣后的应对措施
（一）一般人群
1.首先应立即脱离可能的噪声环境，避免进一步加重内耳损伤。如果是因体位性低血压导致的耳鸣，应缓慢改变体位，坐下或躺下休息，多数情况下可逐渐缓解。
2.保持冷静，避免过度紧张焦虑，因为精神心理因素可能会加重耳鸣症状。可以尝试通过深呼吸等放松方式来缓解紧张情绪，如缓慢吸气，使腹部隆起，然后缓慢呼气，每次深呼吸持续5-10秒，重复多次。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现突然耳鸣时，家长要格外注意。首先要排查是否是因玩耍时接触噪声导致，要避免儿童再次处于噪声环境。同时，要观察儿童是否有其他伴随症状，如是否有发热、哭闹不止等情况。由于儿童表述能力有限，家长应及时带儿童就医，进行详细检查，因为儿童耳部疾病的表现可能不典型，需尽早明确病因进行针对性处理。
2.老年人：老年人出现突然耳鸣，应注意其是否有基础疾病，如高血压、糖尿病等。要测量血压、血糖等指标，了解身体状况。同时，老年人行动相对迟缓，要防止因耳鸣导致跌倒等意外发生，应缓慢起身，必要时有人陪同。尽快就医进行全面检查，因为老年人的内耳供血不足等情况可能与多种基础疾病相关，需要综合评估病情进行治疗。
如果突然耳鸣持续不缓解或伴有听力下降、眩晕、头痛等其他严重症状，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，进行听力检查、耳部影像学检查（如颞骨CT等）等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
