卵巢囊肿是卵巢内或表面的囊状结构，分生理性和病理性，发病与激素、遗传等有关，表现为小囊肿无症状，大囊肿有坠胀等，靠妇科检查、超声等诊断，生理性定期复查，病理性视情况手术；子宫肌瘤是子宫平滑肌增生的良性肿瘤，病因与性激素等有关，多数无症状，有症状的有经量增多等，靠妇科检查、超声等诊断，无症状定期复查，有症状可药物或手术治疗，育龄女性的两病影响生育，围绝经期女性卵巢囊肿需防恶变，子宫肌瘤可能随雌激素下降缩小。
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁育龄女性，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等。
发病机制差异
卵巢囊肿：生理性囊肿主要与激素水平波动相关，在月经周期中，卵泡发育成熟后未正常排卵或黄体萎缩不全可形成卵泡囊肿或黄体囊肿。病理性囊肿的形成可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境因素等有关，例如上皮性囊肿可能与卵巢表面上皮的异常增生有关，巧克力囊肿是异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期反复出血形成。
子宫肌瘤：确切病因尚未完全明确，可能与女性性激素相关，肌瘤组织中雌激素受体和孕激素受体含量明显高于正常肌组织，提示其发生和生长与雌激素、孕激素密切相关，此外，遗传易感性、细胞因子网络失调等也可能参与子宫肌瘤的发生发展。
临床表现不同
卵巢囊肿：较小的囊肿多无明显症状，常在妇科检查或超声检查时发现。当囊肿增大时，可感到下腹坠胀或隐痛，可因囊肿扭转、破裂出现突发的剧烈腹痛。如果是功能性囊肿，可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等；巧克力囊肿除了有痛经进行性加重、不孕等表现外，也可能有月经异常，如经量增多、经期延长等。
子宫肌瘤：多数患者无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤的部位、大小和生长速度有关，常见症状有经量增多及经期延长，这是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤；还可出现下腹包块，当肌瘤较大时，可在下腹部摸到质地坚硬、形态不规则的包块；压迫症状，如压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘、排便困难等；此外，黏膜下肌瘤还可能导致白带增多等。
诊断方法区别
卵巢囊肿：主要依靠妇科检查、超声检查，超声检查可明确囊肿的大小、部位、形态等，通过彩色多普勒超声还可评估囊肿的血流情况。对于怀疑为恶性的囊肿，还需要结合肿瘤标志物检查（如CA125、AFP等）、CT、MRI等检查进一步明确诊断。
子宫肌瘤：妇科检查可触及子宫增大、形态不规则。超声检查是常用的诊断方法，能准确判断肌瘤的大小、数目、部位等；磁共振成像（MRI）对肌瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性，尤其适用于超声检查难以确诊的情况。
治疗原则有别
卵巢囊肿：对于生理性囊肿，一般无需特殊治疗，定期复查超声，观察囊肿的变化情况，多数可自行消失。对于病理性囊肿，若囊肿较小但有持续存在或有恶变倾向的可能，可考虑手术治疗；若囊肿较大（直径＞5cm）、出现扭转等并发症或考虑为恶性囊肿，则需及时手术治疗，手术方式包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等。
子宫肌瘤：治疗需根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的情况综合考虑。对于无症状的肌瘤，一般只需定期复查，观察肌瘤的生长情况；对于有症状的肌瘤，可采用药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物等）缩小肌瘤体积，改善症状；手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法，包括肌瘤切除术和子宫切除术，肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。
特殊人群情况
育龄女性：卵巢囊肿可能影响排卵，进而影响生育，而子宫肌瘤如果较大或位于黏膜下，可能影响受精卵着床，导致不孕或增加流产的风险。对于有生育计划的育龄女性，需要根据卵巢囊肿和子宫肌瘤的具体情况，由医生评估后制定个体化的治疗方案。
围绝经期女性：卵巢囊肿有一定的恶变几率，尤其是绝经后出现的卵巢囊肿更应警惕恶性可能；子宫肌瘤在围绝经期可能会随着雌激素水平的下降而逐渐缩小。围绝经期女性发现卵巢囊肿或子宫肌瘤时，需要密切观察，根据具体情况决定进一步的处理措施。
