骨髓瘤有骨痛（首发症状多为腰骶等部位疼痛且随病情进展加重活动后加剧）、病理性骨折（因骨骼强度降低轻微外力下可骨折影响行动功能）、贫血相关症状（乏力因造血功能受影响活动耐力下降，面色苍白因血红蛋白减少供血不足）、肾功能损害相关症状（蛋白尿早期无症状后期可查见，水肿因水钠潴留及低蛋白血症）、感染相关症状（发热因免疫受影响易感染，反复感染因免疫细胞生成和功能受影响抵抗力下降）、高钙血症相关表现（恶心呕吐便秘烦渴多尿等消化系统和泌尿系统症状）、神经系统症状（浸润神经根或脊髓可致肢体麻木疼痛肌力减退甚至瘫痪）等相关症状不同年龄患者表现有差异对生活影响不同需关注各症状表现及进展情况。
骨痛：是骨髓瘤常见的首发症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于骨髓瘤细胞在骨髓中增殖，破坏骨质，导致骨痛。疼痛程度不一，初期可能较轻，随病情进展逐渐加重，活动后可加剧。不同年龄的患者骨痛表现可能有差异，儿童患者相对少见骨髓瘤，但成人中各年龄段均可发病，骨痛对生活质量影响较大，会影响患者的活动能力和日常起居。
病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，使骨骼强度降低，在轻微外力作用下即可发生骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。比如患者日常活动中弯腰、转身等动作可能引发骨折，这会严重影响患者的行动功能，年龄较大的患者可能因骨折后恢复能力相对较弱，面临更久的康复期和更多并发症风险。
贫血相关症状
乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为骨髓瘤影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而出现乏力症状。不同性别患者均可能出现乏力表现，女性可能因本身生理特点，在贫血时乏力感可能更易被察觉，且生活方式如过度劳累等可能加重乏力症状，需注意区分是骨髓瘤相关贫血还是其他原因导致的乏力。
面色苍白：通过观察患者面色可发现，面色、睑结膜、甲床等部位呈现苍白表现。这是由于血红蛋白减少，血液携氧能力降低，导致面色等部位供血不足而呈现苍白，儿童患者若发生骨髓瘤导致贫血，面色苍白可能更易被家长发现，需及时进行相关检查明确病因。
肾功能损害相关症状
蛋白尿：尿液中出现过量蛋白质，早期可能无明显症状，随着病情进展，可通过尿常规等检查发现。骨髓瘤细胞分泌的某些物质可损害肾小管功能，影响蛋白质重吸收，导致蛋白尿。不同年龄患者蛋白尿表现可能不同，老年患者肾功能本身有一定减退基础，骨髓瘤导致的肾功能损害可能更容易被忽视或加重原有肾功能问题，需定期监测尿液相关指标。
水肿：可表现为眼睑、下肢等部位水肿，这是因为肾功能损害导致体内水钠潴留，蛋白质从尿液丢失过多引起低蛋白血症，进而导致水肿。水肿会影响患者的身体舒适度和活动情况，儿童患者发生水肿可能会影响其生长发育相关指标，需关注水肿程度及进展情况。
感染相关症状
发热：由于骨髓瘤患者免疫功能受影响，易发生感染，从而出现发热症状，体温可呈不同程度升高。感染部位多样，如呼吸道、泌尿系统等。不同年龄患者感染后发热表现可能有差异，儿童患者免疫系统发育尚不完善，感染后发热可能更易出现高热等情况，且恢复相对成人可能较慢，需密切关注体温变化及感染相关表现。
反复感染：相较于正常人，骨髓瘤患者更容易反复发生感染，如肺炎、泌尿系统感染等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常免疫细胞的生成和功能，使机体抵抗力下降，容易遭受各种病原体侵袭，不同性别患者均面临感染风险，女性在生理期等特殊时期可能因免疫力相对波动，更易发生感染情况。
其他症状
高钙血症相关表现：可出现恶心、呕吐、便秘、烦渴多尿等症状。高钙血症是由于骨髓瘤细胞破坏骨组织，释放大量钙入血引起，这些症状会影响患者的消化系统和泌尿系统功能，老年患者本身可能存在一些基础疾病，高钙血症可能会加重原有病情，需及时监测血钙水平并采取相应措施。
神经系统症状：当骨髓瘤细胞浸润神经根或脊髓时，可引起肢体麻木、疼痛、肌力减退甚至瘫痪等神经系统症状。不同年龄患者神经系统症状影响程度不同，儿童患者若出现神经系统症状可能会影响其运动发育和神经功能发展，需尽早进行相关评估和干预。
