牛皮癣即银屑病目前不能完全根治，但可通过规范治疗达临床治愈使病情长期缓解，治疗方法有外用药物（如糖皮质激素类、维生素D3衍生物）、系统药物（如甲氨蝶呤、环孢素）、生物制剂等，特殊人群（儿童、孕妇、老年）治疗各有注意事项，生活方式中饮食、心理、避免外伤和感染等对病情有影响，需合理应对，综合个体化规范治疗结合生活方式调整可控制病情提高生活质量。
一、治疗方法及效果
1.外用药物治疗
糖皮质激素类：如卤米松乳膏等，可减轻炎症、止痒。对于局限的银屑病有较好的疗效，能改善红斑、鳞屑等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，要在医生指导下权衡利弊。
维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，适用于轻中度银屑病，可抑制角质形成细胞的增殖，诱导其分化，一般耐受性较好，但可能会引起局部刺激症状，如瘙痒、灼热感等。
2.系统药物治疗
甲氨蝶呤：是一种免疫抑制剂，对斑块状银屑病有较好的疗效，但它有肝毒性、骨髓抑制等不良反应，使用前需要评估患者的肝肾功能、血常规等，且育龄期男女使用时需采取避孕措施，儿童使用需非常谨慎，因为其对儿童生长发育的影响需要密切监测。
环孢素：可用于重度斑块状银屑病，能抑制免疫反应，但有肾毒性、高血压等不良反应，用药期间需密切监测血压、肾功能等指标，儿童使用也需严格评估风险。
3.生物制剂治疗
近年来生物制剂在银屑病治疗中应用越来越广泛，如依那西普等，对于传统治疗无效或不耐受的中重度银屑病患者效果显著，能特异性地针对银屑病发病机制中的关键靶点，但生物制剂价格相对较高，且可能会增加感染等风险，使用前需进行严格的筛查，排除感染性疾病等禁忌证。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童银屑病患者的治疗需更加谨慎，尽量选择相对温和、不良反应小的治疗方法。外用药物方面，应避免使用强效的糖皮质激素，可优先选择维生素D3衍生物等。系统药物治疗需严格掌握适应证和禁忌证，甲氨蝶呤、环孢素等用于儿童时要充分评估对生长发育的影响，生物制剂在儿童中的应用也需要进一步的临床研究来确定其安全性和有效性。
2.孕妇患者：孕妇银屑病患者的治疗需权衡母亲和胎儿的风险。外用药物相对安全一些，如一些温和的糖皮质激素（需在医生指导下选择弱效或中效制剂）、维生素D3衍生物等。系统药物治疗在孕期应尽量避免，因为很多系统药物可能会对胎儿造成不良影响，如甲氨蝶呤、环孢素等属于孕妇禁用药物，生物制剂在孕期的安全性也有待进一步研究，需要医生根据患者的具体病情谨慎决策。
3.老年患者：老年银屑病患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，外用药物的选择要考虑到老年患者皮肤的特点，如皮肤较薄，应避免使用刺激性强的药物。系统药物治疗时要更加关注药物的不良反应对老年患者肝肾功能等的影响，如使用甲氨蝶呤、环孢素等药物时，需更频繁地监测肝肾功能、血常规等指标，生物制剂的使用也需要评估老年患者的整体健康状况和感染风险等。
三、生活方式对病情的影响及应对
1.饮食方面：一些患者可能发现食用某些食物后病情加重，如辛辣食物、海鲜等。建议患者注意观察自身饮食与病情的关系，尽量避免食用可能诱发或加重病情的食物，保持饮食均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。
2.心理因素：银屑病是一种慢性疾病，长期的病情困扰可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素又可能影响病情的发展。患者应保持积极乐观的心态，家属也应给予关心和支持，必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理疏导等方式缓解心理压力，这有助于病情的控制。
3.避免外伤和感染：皮肤外伤、感染等因素可能会诱发或加重银屑病。老年患者行动相对不便，要注意避免磕碰等外伤；儿童患者要防止蚊虫叮咬等引起皮肤破损。同时，要注意预防上呼吸道感染等，因为链球菌感染可能会诱发点滴状银屑病，在感冒流行季节，要注意防护，如佩戴口罩等。
总之，银屑病虽然不能完全根治，但通过综合的、个体化的规范治疗，结合生活方式的调整等，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量，使病情长期处于缓解状态。
