白血病患者血常规指标会出现多方面异常，白细胞计数可升高或降低，分类计数可见原始及幼稚细胞增多等情况；红细胞及血红蛋白计数降低，出现贫血表现，红细胞比容也相应降低；血小板计数常减少，少数可升高，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式与指标异常关系较小，有白血病病史者指标可能持续异常或波动。
一、白细胞相关指标异常
（一）白细胞计数（WBC）
1.升高情况：白血病患者常出现白细胞计数异常升高，部分急性白血病患者外周血白细胞可明显增高，甚至可高达100×10？/L以上。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，释放到外周血中导致白细胞数量显著增多。例如，急性髓系白血病部分亚型患者常有外周血白细胞升高表现，其机制与白血病细胞的无序增殖和分化异常有关。
2.降低情况：也有部分白血病患者会出现白细胞计数降低，尤其是慢性白血病进展到一定阶段或某些特殊类型白血病时。比如慢性淋巴细胞白血病晚期可能出现白细胞计数减低，这是由于骨髓造血功能受到抑制，正常造血细胞生成受影响，使得外周血白细胞数量减少。
（二）白细胞分类计数
1.原始及幼稚细胞增多：在白血病患者外周血涂片分类中，可发现原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞等幼稚细胞比例明显增高。例如急性淋巴细胞白血病患者外周血中原始和幼稚淋巴细胞可占较大比例，这是白血病细胞异常增殖分化的直接体现，骨髓穿刺检查可进一步证实原始及幼稚细胞在骨髓中的极度增生。
2.中性粒细胞异常：部分白血病患者中性粒细胞比例可能异常，如慢性粒细胞白血病慢性期中性粒细胞常显著增多，而急性白血病患者中性粒细胞可能减少，这与白血病细胞的浸润及对骨髓造血微环境的影响有关。
二、红细胞及血红蛋白相关指标异常
（一）红细胞计数（RBC）
白血病患者常出现红细胞计数减少，导致贫血。这是因为白血病细胞占据骨髓空间，抑制正常造血干细胞的增殖分化，使得红细胞生成减少。一般来说，患者可表现为不同程度的贫血，红细胞计数可低于正常参考值，如正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0-5.5）×1012/L，白血病患者可能低于此范围。
（二）血红蛋白（Hb）
血红蛋白浓度也会降低，出现贫血表现。血红蛋白参考值成年男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，白血病患者由于红细胞生成不足等原因，血红蛋白水平会低于正常范围，患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状，其严重程度与血红蛋白降低的程度相关，血红蛋白越低，贫血症状往往越明显。
（三）红细胞比容（HCT）
红细胞比容也会相应降低，与红细胞计数和血红蛋白降低密切相关，反映了血液中红细胞的占比情况，白血病患者的红细胞比容会低于正常参考值，进一步支持贫血的诊断。
三、血小板相关指标异常
（一）血小板计数（PLT）
1.降低情况：白血病患者常出现血小板计数减少，这是较为常见的现象。由于白血病细胞浸润骨髓，影响巨核细胞的正常增殖和血小板的生成，导致外周血血小板数量减少。血小板参考值为（100-300）×10？/L，白血病患者血小板计数可低于100×10？/L，严重时可低于20×10？/L，患者会有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现内脏出血等危及生命的情况。
2.升高情况：少数白血病患者可能出现血小板计数升高，但这种情况相对较少见，其机制可能较为复杂，与白血病细胞的异常分泌等因素有关，但总体来说血小板减少在白血病患者中更为常见。
不同年龄、性别的白血病患者血常规指标异常表现可能有一定差异，但总体的指标变化规律基本一致。对于儿童白血病患者，由于其造血系统发育特点，血常规指标异常可能更为明显，且贫血和血小板减少往往出现较早且程度可能更重；对于老年白血病患者，可能合并其他基础疾病，血常规指标异常的同时还需综合考虑基础疾病对血常规的影响。生活方式与白血病血常规指标异常关系相对较小，但白血病的发生可能与长期接触某些有害物质等生活环境因素有关，而这些因素间接影响血常规指标。有白血病病史的患者血常规指标可能持续异常或在治疗过程中出现波动，需要密切监测血常规指标来评估病情和治疗效果。
