喉癌的症状和前兆

来源:民福康

喉癌会引发喉咙不适(如声音嘶哑、咽喉部异物感)、咳嗽(如刺激性咳嗽、痰中带血)、吞咽(如吞咽困难、吞咽疼痛)、颈部(如颈部肿块)等相关症状,不同人群在这些症状上有不同表现及关联因素,呼吸困难是喉癌晚期严重症状且与生活方式等有关。

一、喉咙不适相关症状

1.声音嘶哑

一般情况:喉癌患者早期常出现声音嘶哑的症状,这是因为肿瘤生长在喉部,影响了声带的正常振动。声音嘶哑可能会持续存在且逐渐加重,一般的消炎、休息等对症处理难以缓解。例如,有研究发现,约60%-70%的喉癌患者以声音嘶哑为首发症状。

不同人群差异:对于长期用声过度的人群,如教师、歌手等,本身就容易出现声音嘶哑,但如果在无明显用声过度诱因下出现声音嘶哑且持续超过2周仍不缓解,就需要高度警惕喉癌可能;而儿童出现声音嘶哑,除了考虑常见的上呼吸道感染等原因外,也不能忽视喉癌等罕见疾病的可能,需进一步检查明确。

2.咽喉部异物感

一般情况:患者会感觉咽喉部有异物,咳不出、咽不下。这是由于肿瘤刺激喉部组织,引起的一种异常感觉。随着肿瘤的生长,异物感会逐渐加重。

年龄性别影响:中老年人群相对更易出现咽喉部异物感后忽视就医,但实际上任何年龄都可能发生。男性相对女性可能因为吸烟等不良生活方式增加喉癌风险,从而更易出现相关症状。有吸烟史的人群出现咽喉部异物感时,更要密切关注,因为吸烟是喉癌的重要危险因素之一。

二、咳嗽相关症状

1.刺激性咳嗽

一般情况:喉癌患者常出现刺激性咳嗽,多为干咳,这是因为肿瘤刺激喉部黏膜,引起反射性咳嗽。肿瘤增大后可能阻塞气道,使咳嗽加重。

生活方式关联:长期吸烟的人群,其呼吸道黏膜长期受到烟草烟雾的刺激,本身就容易出现咳嗽等症状,而喉癌患者在这种基础上更易出现刺激性咳嗽且不易缓解。如果原本不吸烟的人出现不明原因的刺激性咳嗽,也需要排查喉癌等疾病。

2.痰中带血

一般情况:肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血,导致痰中带血。患者可能会在咳嗽后咳出带有血丝的痰液。随着病情进展,痰中带血的情况可能会加重,甚至出现咯血。

病史影响:有慢性咽喉炎病史的人群,本身就可能有痰中带血的情况,但如果原本稳定的慢性咽喉炎出现痰中带血频率增加、血量增多等变化,就要考虑喉癌等新的病变可能。

三、吞咽相关症状

1.吞咽困难

一般情况:当喉癌肿瘤较大时,会阻塞喉部通道,导致患者吞咽困难。初期可能只是在吞咽较硬食物时有梗阻感,随着肿瘤进一步增大,吞咽固体食物甚至流质食物都会困难。

年龄特殊考虑:老年人群本身吞咽功能可能随着年龄增长有所下降,但如果出现进行性加重的吞咽困难,要区分是生理性退变还是喉癌等病理性因素导致。对于儿童出现吞咽困难,更要及时排查,因为儿童喉癌相对少见,但一旦发生可能进展较快。

2.吞咽疼痛

一般情况:肿瘤侵犯喉部周围组织或神经时,患者会出现吞咽疼痛。疼痛程度可能因人而异,有的患者可能只是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响进食。

性别与生活方式关系:男性吸烟饮酒的比例相对较高,这些不良生活方式会增加喉部受损风险,从而更易出现吞咽疼痛等喉癌相关症状。女性如果有长期接触有害化学物质等情况,也需要关注吞咽疼痛是否与喉癌有关。

四、颈部相关症状

1.颈部肿块

一般情况:喉癌可能会转移至颈部淋巴结,导致颈部出现肿块。这些肿块通常质地较硬,可逐渐增大,且一般无明显疼痛(早期可能不伴有疼痛,后期如果侵犯周围组织可能出现疼痛)。

特殊人群注意:儿童发现颈部肿块,即使无其他明显喉癌症状,也不能忽视,因为儿童喉癌颈部转移的情况也有报道;对于老年人群,颈部肿块如果在短时间内迅速增大,要高度怀疑恶性肿瘤,包括喉癌转移的可能。

五、其他症状

1.呼吸困难

一般情况:当喉癌肿瘤阻塞气道较严重时,患者会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息等。这是喉癌晚期比较严重的症状之一,需要紧急处理。

生活方式与病情关联:长期吸烟的患者,其呼吸道本身可能存在一定程度的狭窄等情况,再加上喉癌肿瘤的影响,更容易出现呼吸困难。如果患者本身有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,喉癌导致的呼吸困难可能会使基础病情加重,需格外重视。

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