眩晕症可由耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病及其他因素引起。耳部疾病中梅尼埃病因膜迷路积水致反复发作旋转性眩晕等，耳石症因耳石脱落后头部位置变化诱发短持续时间眩晕；神经系统疾病里前庭神经炎由病毒感染致突发剧烈眩晕等，后循环缺血因后循环血管缺血致眩晕伴神经系统症状；心血管疾病中高血压因血压波动影响内耳致眩晕伴相关症状，心律失常因心输出量减少致脑部供血不足出现眩晕；其他因素里颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉致眩晕伴颈部症状，精神心理因素因情绪问题致前庭功能失调出现随情绪波动的眩晕且躯体检查多无明显器质性病变。
一、耳部疾病引起眩晕症
（一）梅尼埃病
1.发病机制：主要病理改变为膜迷路积水，具体机制尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴积水会影响内耳的平衡感知功能，导致眩晕发作。这种疾病可发生于任何年龄，多见于中青年人，性别上无明显差异，生活中过度劳累、精神紧张等因素可能诱发发作。
2.临床表现：典型症状为反复发作的旋转性眩晕，持续时间多为20分钟至数小时，同时伴有耳鸣、耳闷胀感、波动性听力下降等。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石脱落后进入半规管，当头部位置变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器放电，引发眩晕。各年龄段均可发病，女性相对多见，可能与头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、梅尼埃病等）、内耳供血不足等因素有关，不良生活姿势等也可能诱发。
2.临床表现：眩晕与头部位置变化密切相关，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕持续时间一般不超过1分钟。
二、神经系统疾病引起眩晕症
（一）前庭神经炎
1.发病机制：可能是由于病毒感染累及前庭神经所致。青壮年多见，无明显性别差异，上呼吸道感染等病毒感染病史常为先兆，发病前可能有劳累等情况。
2.临床表现：突发眩晕，程度较剧烈，常伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降，眩晕可持续数天至数周，可逐渐缓解。
（二）后循环缺血
1.发病机制：是由于供应脑干、小脑等后循环区域的血管发生缺血性病变，影响了前庭神经核等结构的血液供应，导致眩晕。多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等高危因素的人群，生活中血压波动、血液黏稠度增高等可诱发。
2.临床表现：眩晕常伴有共济失调、吞咽困难、构音障碍、肢体麻木无力等神经系统症状，症状表现多样，与缺血部位相关。
三、心血管疾病引起眩晕症
（一）高血压
1.发病机制：血压波动时，尤其是血压突然升高，可影响内耳的血液供应和平衡调节机制，导致眩晕。各个年龄段高血压患者均可发生，男性和女性发病无明显差异，长期高盐饮食、精神压力大、不规律服药等因素可导致血压不稳定进而诱发眩晕。
2.临床表现：眩晕可呈持续性或波动性，常伴有头痛、心悸、颈项板紧等症状，血压测量可发现血压升高。
（二）心律失常
1.发病机制：严重的心律失常可导致心脏输出量减少，引起脑部供血不足，从而出现眩晕。各年龄段均可发生，有基础心脏疾病的人群更易出现，情绪激动、剧烈运动、使用某些药物等可诱发心律失常。
2.临床表现：眩晕程度不一，可伴有心悸、胸闷、黑矇等症状，心电图检查可发现心律失常的类型和特征。
四、其他因素引起眩晕症
（一）颈椎病
1.发病机制：颈椎病变如骨质增生、椎间盘突出等，可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引起眩晕。多见于中老年人，长期伏案工作、颈部外伤等是常见诱因，性别上无明显差异，但男性由于职业等因素可能更易患颈椎病相关眩晕。
2.临床表现：眩晕多与颈部活动有关，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈部体格检查和影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI等）可发现颈椎病变。
（二）精神心理因素
1.发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响自主神经功能，导致前庭功能失调，引发眩晕。各个年龄段均可发生，女性可能由于情绪波动相对较大等因素更易受影响，生活中的重大事件、长期的压力状态等可诱发。
2.临床表现：眩晕症状可随情绪变化而波动，常伴有焦虑、抑郁等情绪相关的症状，如失眠、食欲不振、情绪低落等，各项躯体检查多无明显器质性病变。
