突发头晕恶心呕吐可能由神经系统疾病相关的后循环缺血、前庭神经元炎，耳源性疾病相关的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，心血管系统疾病相关的高血压急症、心律失常，其他系统疾病相关的颈椎病、低血糖等引起应及时就医进行头颅CT、MRI、前庭功能检查、血压监测、血糖检测等详细检查明确病因采取相应治疗特殊人群需特别排查相应疾病要仔细询问病史全面评估病情。
一、神经系统疾病相关
（一）后循环缺血
1.发病机制：后循环主要供应脑干、小脑等部位血液，当发生缺血时，可影响其正常功能，导致头晕、恶心呕吐等症状。常见于中老年人，多与动脉粥样硬化、血管狭窄等因素有关，患者往往有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史，这些病史会加速血管病变进程，增加后循环缺血的发生风险。
2.临床表现：除头晕、恶心呕吐外，还可能伴有复视、吞咽困难、肢体麻木无力等症状，病情严重程度因缺血部位和范围不同而有差异。
（二）前庭神经元炎
1.发病机制：可能与病毒感染有关，病毒侵袭前庭神经元，导致前庭功能紊乱，引发头晕、恶心呕吐。各年龄段均可发病，发病前多有上呼吸道感染病史，生活方式不健康如过度劳累、压力大等可能增加发病几率。
2.临床表现：突发剧烈头晕，持续时间较长，可伴有自发性眼震，恶心呕吐症状较明显，一般无耳鸣、听力下降等耳部症状。
二、耳源性疾病相关
（一）梅尼埃病
1.发病机制：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。多见于中青年人，常反复发作，患者可能有不良生活方式，如长期精神紧张、睡眠不足等，这些因素可能诱发梅尼埃病发作。
2.临床表现：发作性眩晕，伴有耳鸣、听力下降、恶心呕吐，眩晕发作有一定规律性，每次发作持续数小时至数天不等，发作时患者不敢活动，怕光、怕声。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石脱落后，头部位置改变时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器功能紊乱，引起头晕、恶心呕吐。各年龄段均可发生，头部外伤、耳部手术等可能是诱发因素，日常生活中头部突然快速运动也可能导致耳石脱落。
2.临床表现：特定头位改变时诱发短暂的眩晕，一般持续数秒至数十秒，可伴有眼震，恶心呕吐症状相对较轻，但发作时患者感觉非常不适。
三、心血管系统疾病相关
（一）高血压急症
1.发病机制：血压突然急剧升高，超过脑血管自身调节能力，导致脑血管痉挛或脑水肿，引起头晕、恶心呕吐。多见于高血压患者，平时血压控制不佳，情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等因素可诱发血压急剧升高。
2.临床表现：血压明显升高，收缩压常>180mmHg，舒张压>120mmHg，除头晕、恶心呕吐外，还可能伴有头痛、心悸、视物模糊等症状。
（二）心律失常
1.发病机制：心律失常导致心脏泵血功能异常，脑供血不足，引起头晕、恶心呕吐。各种心律失常均可导致，如房颤、室速等，有基础心脏病患者更易发生，生活中过度饮酒、吸烟、喝咖啡等不良生活方式可诱发心律失常。
2.临床表现：除头晕、恶心呕吐外，可有心慌、胸闷等心脏不适症状，心律不齐可通过心电图等检查明确。
四、其他系统疾病相关
（一）颈椎病
1.发病机制：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等，压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引起头晕、恶心呕吐。长期伏案工作、不良坐姿等生活方式是常见诱因，中老年人发病率较高，随着年龄增长，颈椎退变加重。
2.临床表现：头晕与颈部活动姿势有关，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈部活动时头晕等症状可能加重。
（二）低血糖
1.发病机制：血糖过低时，脑部能量供应不足，导致头晕、恶心呕吐。多见于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或降糖药物不当者，也可见于长时间未进食的人群，如节食减肥者、空腹运动者等。
2.临床表现：除头晕、恶心呕吐外，可伴有出汗、心慌、手抖等症状，血糖检测可明确诊断，血糖值一般<2.8mmol/L。
如果出现突发头晕恶心呕吐症状，应及时就医，进行详细检查，如头颅CT、MRI、前庭功能检查、血压监测、血糖检测等，以明确病因，采取相应治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别注意排查心脑血管疾病，儿童出现此类症状需警惕颅内感染等疾病，要仔细询问病史，全面评估病情。
