耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感的声音，常见于耳部疾病、全身性疾病、噪声暴露、药物副作用等；非药物治疗有声音疗法（背景声音辅助、音乐疗法）、生活方式调整（避免噪声接触、规律作息、控制基础疾病）；药物治疗分针对病因的药物（耳部炎症用抗生素类、循环障碍用改善循环药），儿童需谨慎用药先排查病因；心理干预重要，可通过心理咨询改变负面认知、放松训练缓解紧张。
一、耳鸣的医学定义与常见原因
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音。其常见原因包括：
耳部疾病：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等，这些耳部病变会影响耳部正常的声音传导或感知机制。例如，中耳炎可能导致中耳腔积液，干扰声音的传递，从而引发耳鸣。
全身性疾病：高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾病可能影响耳部的血液供应或神经功能。比如，高血压患者由于血管压力变化，可能影响内耳的血液灌注，进而出现耳鸣症状。
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳毛细胞，引起耳鸣。
药物副作用：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等可能具有耳毒性，使用后可能导致耳鸣。
二、非药物治疗方法
（一）声音疗法
背景声音辅助：使用专门的耳鸣治疗设备或手机应用播放自然环境声音，如海浪声、雨声等，通过掩盖耳鸣声音来减轻患者对耳鸣的感知。研究表明，一定强度和频率的背景声音可以分散大脑对耳鸣的注意力，长期使用可能有助于缓解耳鸣症状。
音乐疗法：让患者聆听合适的音乐，音乐的频率和节奏可以对听觉系统产生积极影响。选择旋律舒缓、节奏平稳的音乐，每天定时聆听一定时间，有助于改善耳鸣带来的不适情绪，从而间接减轻耳鸣的困扰。
（二）生活方式调整
避免噪声接触：尽量远离噪声源，若无法避免，可佩戴防护耳塞。例如在乘坐飞机、处于嘈杂工作环境时，佩戴合适的防护耳塞能有效减少噪声对内耳的进一步损伤。
规律作息：保持充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠，睡眠不足可能会加重耳鸣症状。
控制基础疾病：对于患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者，严格控制血压、血糖水平至关重要。例如高血压患者应遵循医嘱按时服药，将血压控制在正常范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），稳定的血压水平有助于减轻耳鸣相关的血管因素影响。
三、药物治疗相关情况
（一）针对病因的药物
耳部炎症相关药物：如果耳鸣是由中耳炎等耳部炎症引起，可能会使用抗生素类药物，如针对细菌感染的青霉素类、头孢菌素类药物，但具体药物的使用需根据病原体类型由医生精准判断，患者不可自行随意使用。
改善循环药物：对于因血液循环障碍导致的耳鸣，可能会使用改善内耳循环的药物，如银杏叶提取物等，这类药物可以促进耳部血液循环，为内耳提供更多的营养供应，有助于改善耳鸣症状。
（二）儿童特殊情况
儿童出现耳鸣时，首先要谨慎使用药物。因为儿童的器官功能尚未发育完全，药物的耳毒性等副作用对儿童的影响可能更为显著。首先应排查儿童耳鸣的原因，如是否有耳部感染、耵聍栓塞等情况。如果是耵聍栓塞，可由专业医生在无菌操作下小心取出耵聍来缓解耳鸣；对于全身性疾病导致的儿童耳鸣，需要在儿科医生的指导下，谨慎评估药物治疗的必要性和安全性，优先考虑非药物干预措施，如调整生活环境、观察基础疾病的控制情况等。
四、心理干预
耳鸣可能会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪又可能加重耳鸣症状，形成恶性循环。因此心理干预很重要。
心理咨询：患者可寻求专业心理咨询师的帮助，通过心理疏导，如认知行为疗法等，帮助患者改变对耳鸣的负面认知，缓解焦虑情绪。例如，让患者认识到耳鸣虽然困扰，但并非无法控制的严重疾病，以积极的心态面对耳鸣，从而减轻耳鸣带来的心理负担。
放松训练：如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可让患者每天定时进行几次深呼吸，缓慢吸气后缓慢呼气，每次练习10-15分钟，帮助放松身体和精神；渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉，从脚部开始，逐渐向上至头部，每次练习20-30分钟，有助于缓解因耳鸣引起的身体紧张状态。
