口腔溃疡是常见口腔黏膜溃疡性损伤病症，病因涉及免疫、遗传、局部创伤、系统性疾病等，临床表现分不同类型，诊断靠症状病史，需与白塞病等鉴别，治疗有局部和全身方法，预防要从生活方式等方面着手。
一、病因
1.免疫因素
年龄方面：不同年龄段人群免疫力有差异，儿童及青少年相对更易因免疫系统发育不完善等因素引发口腔溃疡，而中老年人可能因免疫功能衰退等原因发病。例如，儿童免疫系统尚在完善过程中，当受到病毒等病原体侵袭时，免疫调节失衡容易导致口腔溃疡发生；老年人随着年龄增长，胸腺萎缩等导致细胞免疫功能下降，也易出现口腔溃疡。
性别方面：一般来说，在不同年龄段两性发病无明显特异性差异，但在一些特殊生理时期，如女性月经前期，体内激素水平变化可能影响免疫系统，从而增加口腔溃疡发生几率。
生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响免疫系统功能，增加口腔溃疡发病风险；饮食不均衡，缺乏维生素B族、维生素C、锌等营养素时，也容易引发口腔溃疡，比如长期素食者若不注意补充这些营养素，就较易出现口腔溃疡。
病史方面：有自身免疫性疾病病史的人群，如白塞病患者，口腔溃疡往往是其典型症状之一，因为自身免疫性疾病会破坏自身的免疫平衡，导致口腔黏膜容易受损出现溃疡。
2.遗传因素：部分口腔溃疡具有遗传倾向，如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么后代患口腔溃疡的可能性相对较高。例如，父母双方均有复发性口腔溃疡病史，子女发病几率比正常人群要高。
3.其他因素
局部创伤：刷牙时用力过猛、牙齿咬伤口腔黏膜、佩戴不合适的假牙等局部创伤都可能引起口腔溃疡，儿童在玩耍时若不慎咬伤口腔黏膜也易导致溃疡发生，老年人佩戴不合适假牙长期摩擦口腔黏膜也会引发溃疡。
系统性疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等疾病，可通过影响机体的营养吸收、免疫功能等引发口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，可能因消化功能紊乱影响维生素等营养素的吸收，从而增加口腔溃疡发病的可能性。
二、临床表现
口腔溃疡一般表现为圆形或椭圆形的溃疡点，表面覆盖黄色假膜，周围有红色充血带，中央凹陷，有明显疼痛感。根据病程长短可分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型口腔溃疡直径一般在2-4mm左右，数目较少，1-5个不等，1-2周可自愈；重型口腔溃疡直径较大，可达10-30mm，深及黏膜下层甚至肌层，病程较长，可达1-2个月，且愈合后可留有瘢痕；疱疹样溃疡则较小，直径约1-2mm，数目多，可达十几个甚至几十个，分布较广泛，疼痛较明显。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要通过患者的症状表现、病史等进行诊断。医生会详细询问患者口腔溃疡发作的频率、持续时间、疼痛程度等情况，以及是否有系统疾病史、家族史等。
2.鉴别诊断
白塞病：除了口腔溃疡外，还会出现生殖器溃疡、眼部病变（如葡萄膜炎等）、皮肤病变（如结节性红斑等），可通过这些伴随症状与单纯的口腔溃疡相鉴别。
创伤性溃疡：有明确的局部创伤史，溃疡形态与创伤因素相符合，去除创伤因素后溃疡可逐渐愈合，而普通口腔溃疡一般无明确局部创伤史。
癌性溃疡：多见于老年人，溃疡形态不规则，边缘隆起，基底硬，疼痛不明显，病程较长，经一般治疗不易愈合，必要时需通过病理检查进行鉴别。
四、治疗与预防
1.治疗
局部治疗：主要是使用药物来缓解疼痛、促进溃疡愈合，常用药物有含漱剂（如氯己定含漱液等，可起到杀菌、清洁口腔的作用）、含片（如西地碘含片等）、散剂（如冰硼散等，有消肿止痛、促进溃疡愈合的作用）等。
全身治疗：对于复发频繁、症状严重的患者，可能会使用免疫调节药物等进行全身治疗，但需根据患者具体情况由医生决定是否使用及选择合适药物。
2.预防
生活方式方面：保持规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，避免挑食、偏食；保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口。
特殊人群注意事项：儿童应避免咬伤口腔黏膜，家长要注意儿童的口腔卫生和饮食营养；老年人佩戴假牙要选择合适的，定期检查假牙情况，保持口腔清洁，同时积极治疗自身系统性疾病；女性在月经前期要注意情绪调节和生活规律，预防因激素变化引发口腔溃疡。
