面瘫多久能完全恢复

来源:民福康

面瘫完全恢复时间有个体差异,受年龄、病情严重程度、治疗及时性、基础疾病等因素影响,促进恢复的措施有药物治疗(糖皮质激素、神经营养药物)、康复治疗(针灸、面部肌肉康复训练),还需注意眼部护理和面部保暖。儿童恢复相对快,老年人恢复慢且概率低;轻度面瘫恢复快,重度慢;及时治疗恢复快,不及时延长;合并糖尿病、高血压会延长恢复。针灸要专业操作,面部训练分人群注意,眼部护理和面部保暖各有注意事项。

年龄因素

儿童患面瘫时,恢复相对较快。儿童的面神经再生能力较强,一般1-2个月左右有较大可能完全恢复。例如一些研究发现,儿童贝尔面瘫患者在积极治疗下,多数能在较短时间内恢复正常面部功能。

老年人患面瘫时,恢复时间往往较长且完全恢复的概率相对较低。老年人身体机能衰退,面神经的修复能力不如年轻人,同时老年人常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响面瘫的恢复进程,所以老年人面瘫完全恢复可能需要3-6个月甚至更长时间。

病情严重程度

轻度面瘫患者,病变较轻,面神经损伤不严重,通常在发病后1-2个月内可以完全恢复。这类患者面部肌肉瘫痪程度较轻,如仅表现为轻度的眼裂变小、口角轻度歪斜等,通过及时有效的治疗,面神经功能能够较快恢复。

重度面瘫患者,面神经损伤严重,可能累及面神经的多个分支,发病时往往出现明显的面部表情肌完全瘫痪,眼不能闭合、口角歪斜明显等症状。这类患者完全恢复的时间较长,有的可能需要3-6个月,甚至更长时间,而且部分患者可能无法完全恢复正常面部功能。

治疗及时性

发病后能及时接受正规治疗的患者,恢复时间相对较短。例如发病后在72小时内就开始进行有效的药物治疗(如使用糖皮质激素减轻面神经水肿等)、针灸等综合治疗的患者,面神经功能恢复较快,多数能在1-3个月内完全恢复。

治疗不及时的患者,面神经损伤可能进一步加重,恢复时间会明显延长。比如发病后拖延数周才开始治疗的患者,面神经已经受到较长时间的不良影响,完全恢复的时间可能会超过3个月,甚至发展为永久性面瘫。

基础疾病

合并糖尿病的面瘫患者,由于高血糖环境会影响神经的代谢和修复,恢复时间会延长。糖尿病患者血糖控制不佳时,会导致神经纤维发生病变,影响面神经的正常修复过程,所以这类患者面瘫完全恢复可能需要更长时间,甚至可能遗留后遗症。

合并高血压的面瘫患者,血压波动会影响面部血液循环,不利于面神经的恢复。高血压会导致血管痉挛或硬化,影响面神经的血液供应,从而延缓面神经的修复,使面瘫完全恢复时间延长。

促进面瘫恢复的措施

药物治疗

糖皮质激素:如泼尼松等,早期使用糖皮质激素可以减轻面神经的水肿,一般在发病1周内开始使用,可缩短面神经麻痹的恢复时间,改善预后。但需要注意糖皮质激素的使用禁忌证,如严重糖尿病、胃溃疡等患者应谨慎使用。

神经营养药物:如维生素B1、维生素B12等,能够促进神经的代谢和修复,有助于面神经功能的恢复。

康复治疗

针灸治疗:发病1周后可根据患者情况适当进行针灸治疗,通过刺激面部穴位,促进面部血液循环,调节面神经的功能。但针灸治疗需由专业医生操作,避免针刺不当加重面神经损伤。

面部肌肉康复训练:患者在病情允许的情况下,可进行面部肌肉的康复训练。例如进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每天多次,每次训练10-15分钟左右。通过这些训练可以促进面部肌肉的运动功能恢复,防止肌肉萎缩。儿童进行面部肌肉康复训练时,家长要给予耐心引导,因为儿童配合度相对较低;老年人进行康复训练时,要注意动作的轻柔,避免过度用力导致肌肉拉伤等情况。

其他注意事项

眼部护理:面瘫患者由于眼裂闭合不全,容易发生眼部感染等问题。对于眼裂不能闭合的患者,白天可使用眼药水(如人工泪液)滴眼,夜间可佩戴眼罩,保护角膜,防止角膜干燥、溃疡等。儿童眼部护理时要选择温和无刺激的眼药水,且操作要轻柔;老年人眼部皮肤较脆弱,佩戴眼罩时要注意选择合适材质,避免引起眼部不适。

面部保暖:避免面部直接吹风受寒,尤其是在恢复期间。寒冷刺激可能会影响面部血液循环,不利于面神经的恢复。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意面部的保暖,外出时可佩戴口罩等。

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面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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面瘫耳朵后疼是好转吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫耳朵后出现疼痛感并不代表面瘫好转。面瘫出现耳朵后疼痛症状主要是因为患者面神经受压所引起的相关症状,如果患者面神经受压出现水肿,此时便会出现相应部位的面肌瘫痪、口角歪斜等表现,也有的患者会出现面部疼痛症状。面瘫耳朵后疼痛也说明茎乳孔压迫面神经引起的现象,此时提示患者有面神经水肿,而不是代表面瘫好转
什么方法治疗面瘫比较好?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
治疗面瘫的方法应该依据患者的病情做出调整,如果是脑缺血致使神经受损,然后出现面瘫问题,患者可以使用抗血小板药物治疗,患者需要定期复查。病情恶化的面瘫患者可能需要手术治疗,恢复部分神经的功能,然后使用修复神经损伤的药物治疗。少数患者需要重新吻合部分神经,改变面部肌肉向一侧歪斜的情况,恢复期患者还要主动
面瘫眼睛多久能闭上?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫一般就是指面神经麻痹,面瘫的患者何时可以闭上眼睛,取决于患者病情的严重程度,存在一定的差异性,不能一概而论,如果患者病情较轻,一般情况下会需要2至3周左右的时间,但是如果患者病情严重,面神经已经严重损伤,通常会需要2至3个月左右的时间,其次也有部分患者可能会存在后遗症,眼睛可能会闭不上。所以建议
面瘫的原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫的病因有面神经受损、肿瘤和颅骨骨折等,部分患者的脑部组织可能出现缺血问题,致使部分神经被压迫,限制了面部肌肉的活动,患者可能出现口角歪斜、肢体松软和无法闭口等症状。部分患者可能没法鼓腮,经常出现漏气的情况,吃饭时也会有少量的混合物流出,必须擦洗皮肤和漱口,减少细菌滋生。头面部存在病毒感染问题的面
面瘫第一天能艾灸吗?
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
面瘫指面神经麻痹,面神经麻痹第一天若病因得到有效控制,可以适当艾灸。 面神经麻痹是由于外伤、感染导致面神经功能损害所引起的疾病,其临床症状包括口角歪斜、流涎、讲话漏风等。因艾灸可以促进局部组织的血液循环,患者在疾病第一天若病因得到控制,可以适当进行艾灸,能够改善局部神经供血,对加快神经功能恢复会有一
面瘫按摩治疗方法?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面瘫发生后,除针灸治疗、口服药物等专业手段之外,我们可以居家自行进行按摩和面部保健动作促进恢复。可以点按面部穴位或将手掌搓热后由下向上搓擦面部,使面部感觉微热,或用食、中二指分别放在耳前耳后进行搓擦,可以轮刮眼眶,搓擦鼻翼两侧,可以对着镜子经常进行鼓腮、闭眼、皱眉、皱鼻、示齿等动作练习。当然,按摩治
面肌痉挛与面瘫是一种病吗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面肌痉挛和面瘫是两种完全不相关的疾病,面肌痉挛是面部血管压迫了神经导致面部肌肉出现了不规则自主的活动以及抽动。而面瘫是由于中枢神经系统的病变,或者是由于外伤、面神经炎导致的中枢性或周围性的面瘫。这两种病因都完全不同,治疗方式也不同,面瘫是使用激素或者针灸、理疗的康复治疗,而治疗面部痉挛就稍微困难一点
面瘫不针灸能恢复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分面瘫患者不针灸也是可以得到恢复的,一般可以在医生指导下应用些活血化瘀的中药或是促进血液循环和调节神经的西药治疗。有面部神经肿胀情况的患者,可应用些糖皮质激素治疗,如泼尼松,可帮助减轻面神经水肿症状。如果是细菌或是真菌感染引起的面瘫,可应用些抗生素抗感染治疗。面瘫患者日常注意避免面部受到冷风刺激,
患了面瘫的患者要如何治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经炎,是茎乳突孔内的非化脓性面神经炎造成的周围性面神经炎麻痹。此病可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经麻痹。患者多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。病侧眼睑闭合不全,瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案:主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症
面瘫与中风的区别是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
面瘫和中风的区别在于面瘫主要是面神经受损引起,而中风是脑部血管问题导致,两者的症状和治疗方法也不同。 面瘫和中风都是常见的神经系统疾病,但它们的病因、症状和治疗方法有所不同。以下是面瘫与中风的区别: 1.病因不同: 面瘫:面瘫的主要原因是面神经受损,可能是由于感染、自身免疫性疾病、创伤、贝尔氏麻痹等
面瘫要做哪些检查
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在临床上,根据面瘫患者发病史和症状,要做体征方面检查,如闭眼睛、呲牙、耸鼻子、抬额、抬眉毛等,通过这些检查医生可以初步判断。如果是急性期病人,还可能有耳后压痛、淋巴结肿大等情况。除此之外,还可以安排患者进行头颅磁共振、计算机断层扫描等影像学检查,以排除其他疾病。
面瘫后遗症是什么
周国平 主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
周国平:面瘫主要是两个方面的后遗症:第一、眼睛后遗症,即导致眼睛闭合不全,眼睛闭合不全会导致眼睛容易受外面的致病因素干扰。第二、口腔问题,面部肌肉瘫痪不能正常的吹口哨或者完成口腔动作。面瘫患者在疾病期间,注意个人保暖,避免受凉和吸烟等不良诱发因素。
面瘫什么时候可以针灸治疗
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
得了面瘫后,越早进入针灸治疗效果越好,因为神经修复最佳时间是一个月之内,如果一个月之内没来,错过时间,面瘫就不能自愈,治疗时间也要延长,恢复可能性也可能会折扣。因此,一旦发现面瘫相关症状,比如口角歪斜、鼻唇沟变浅等,患者都应及时前往医院就诊治疗,以加快面部神经功能恢复。
面瘫耳朵后老疼怎么回事
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
面瘫后,耳朵老疼,在临床上比较常见,面瘫可见于中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫后,主要是由于脑供血不足,脑缺血引起中枢面神经痉挛,神经营养不良,供血不足,引起神经痛,表现为耳朵后老疼。而周围性面瘫多数也与耳带状疱疹有关,带状疱疹病毒会侵犯神经,继而刺激神经根,也会引起面瘫后,耳朵总疼的症状,需要适当用止疼药物,如布洛芬或者是氯芬待因片,
面瘫可以自然恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
有一部分面瘫可以自行恢复。面瘫也叫面神经麻痹,主要由于面神经受到损伤导致面肌瘫痪,是一种多发常见性疾病,主要原因是由于面神经炎导致;也有可能由于脑卒中、头颈部肿瘤、头部创伤等原因引起,最常见是面神经炎导致。如果症状不是很严重、患者体质非常好大多数能够自愈,通过积极治疗后会缩短病程和减轻症状。一部分轻的面瘫没有得到及时治疗有可能会越来越严重
面瘫饮食应注意些什么
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
面瘫后应特别注意饮食,由于面部肌肉麻痹容易导致咀嚼不便,所以可以选择容易咀嚼或需要咀嚼的食物;注意加强营养,吃高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物,还需要多喝水;在进食后应及时清除口腔内滞留的食物,不可以吃辛辣刺激性食物、也不可以吃寒凉生硬食物。患者平时要注意面部保暖、注意休息保证充足的睡眠,才能有利于疾病的恢复。
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