耳部疾病相关原因包括外耳道病变如耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎，中耳病变如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，内耳病变如梅尼埃病、突发性耳聋、噪声性聋，全身性疾病相关原因如心血管疾病里的高血压、动脉硬化，内分泌紊乱里的甲状腺功能异常、糖尿病，其他原因如药物性耳鸣、精神心理因素均可引发耳鸣。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳道病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，可刺激鼓膜，引起耳鸣。多见于长期不清理外耳道、外耳道狭窄等情况。不同年龄人群都可能发生，若耵聍较小且未完全阻塞外耳道，可能无明显症状，当耵聍较大完全阻塞时，就会出现左耳鸣，同时可能伴有听力下降、耳闷等表现。
2.外耳道异物：多见于儿童，玩耍时将小物体塞入左耳外耳道，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜可导致耳鸣。儿童活泼好动，好奇心强，容易发生此类情况，异物种类多样，如小珠子、小玩具等，除耳鸣外，还可能有耳痛、听力障碍等。
3.外耳道炎：细菌、真菌等感染外耳道引起炎症，急性外耳道炎发病较急，可出现耳痛、灼热感，随后可出现耳鸣，检查可见外耳道皮肤红肿；慢性外耳道炎病程较长，也会有耳鸣症状，同时伴有外耳道瘙痒、少量分泌物等。不同年龄均可发病，长期游泳、外耳道积水等易诱发外耳道炎。
（二）中耳病变
1.中耳炎
分泌性中耳炎：多由咽鼓管功能障碍、感染等引起，中耳腔内有积液，导致中耳压力变化，引起耳鸣，常伴有听力下降、耳闷等。各年龄段均可发生，上呼吸道感染后易诱发，儿童因咽鼓管解剖结构特点，发病率相对较高，如儿童感冒后出现左耳鸣、耳闷，需警惕分泌性中耳炎。
化脓性中耳炎：细菌感染引起中耳化脓性炎症，急性化脓性中耳炎起病急，有耳痛、流脓、发热等症状，同时可出现耳鸣；慢性化脓性中耳炎则有长期耳流脓、鼓膜穿孔、耳鸣等表现，不同年龄人群均可患病，反复发作可能影响听力。
二、内耳病变
（一）梅尼埃病
一种特发性内耳疾病，病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，多发生于中青年人，典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，耳鸣多为低频性，发作前可出现左耳鸣加重，发作时耳鸣更明显。
（二）突发性耳聋
突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，可在数分钟、数小时或3天内达到听力损失高峰，病因可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，各年龄段均可发病，突然出现左耳鸣并伴有听力下降时应高度重视。
（三）噪声性聋
长期暴露于噪声环境中引起的内耳损伤，如长期戴耳机听音乐、在工厂车间工作等，可导致左耳鸣，早期耳鸣可能是间歇性的，随着噪声暴露时间延长，耳鸣逐渐持续，同时伴有听力逐渐下降。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：血压升高可引起内耳微循环障碍，导致耳鸣。高血压在各个年龄段都可能发生，尤其是中老年人，长期高血压控制不佳者更易出现耳鸣，耳鸣多为双侧或单侧，呈持续性，同时可伴有头晕、头痛等高血压相关症状。
2.动脉硬化：血管壁增厚、弹性减退，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。多见于中老年人，随着年龄增长，动脉硬化发生率增加，可伴有心脑血管其他部位的供血不足表现，如头晕、胸闷等。
（二）内分泌紊乱
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响内耳的代谢等，导致耳鸣。甲状腺功能亢进多见于青中年女性，可伴有心慌、多汗、消瘦等症状；甲状腺功能减退可见于各个年龄段，有怕冷、乏力、水肿等表现，同时出现左耳鸣。
2.糖尿病：长期糖尿病可引起微血管病变，累及内耳血管，导致耳鸣。糖尿病患者各年龄段均有，病程较长者更易出现并发症，耳鸣可为双侧或单侧，同时可能伴有听力下降、肢体麻木等糖尿病相关表现。
四、其他原因
（一）药物性耳鸣
某些药物使用后可引起耳鸣不良反应，如使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）、抗肿瘤药物、利尿剂等，不同药物引起耳鸣的机制不同，使用这些药物时需密切关注是否出现耳鸣等不良反应，尤其儿童对耳毒性药物更敏感，应严格掌握用药指征。
（二）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致耳鸣，多见于中青年人群，如长期处于工作压力大、生活节奏快的环境中，可能出现左耳鸣，同时伴有情绪低落、睡眠障碍等精神心理方面的表现。
