掩蔽法治疗耳鸣需确定掩蔽声参数包括频率匹配（选与耳鸣频率相近的掩蔽声频率）和强度调节（稍高于耳鸣响度并据适应情况调整），选择合适掩蔽设备如儿童选耳道式、成人选耳背式等，进行治疗时要正确佩戴并按情况定时间，其原理是用外界掩蔽声干扰中枢对耳鸣信号感知，不同人群有注意事项，效果因多种因素而异，包括耳鸣病因、患者依从性、个体差异等。
确定掩蔽声参数
频率匹配：首先要确定耳鸣的频率，然后选择与耳鸣频率相近的掩蔽声频率。例如，若耳鸣是2000Hz的高频耳鸣，就选取接近2000Hz的掩蔽声频率。这是因为相似频率的掩蔽声能更有效地对耳鸣进行掩蔽。
强度调节：掩蔽声的强度一般要稍高于耳鸣的响度。初始强度可从比耳鸣响度高5-10dB开始调节，然后根据患者的适应情况进行调整。通过调整强度，使掩蔽声能够有效掩盖耳鸣声音。
选择掩蔽设备
掩蔽器类型：常见的掩蔽设备有耳背式掩蔽器、耳道式掩蔽器等。对于儿童患者，耳道式掩蔽器可能更合适，因为它体积小，佩戴相对舒适。耳背式掩蔽器则适用于大多数成人患者。要根据患者的年龄、耳道情况等选择合适的掩蔽设备。比如儿童耳道尚未完全发育，耳道式掩蔽器的尺寸要选择适合儿童耳道大小的，避免对儿童耳道造成损伤。
进行掩蔽治疗
佩戴方式：将掩蔽设备正确佩戴在患者耳部。成人佩戴耳背式掩蔽器时，要确保耳塞与外耳道贴合良好；儿童佩戴耳道式掩蔽器时，要轻柔操作，保证掩蔽器稳固放置在耳道内但不造成不适。
治疗时间：初始治疗时，每次佩戴掩蔽设备的时间可以从15-30分钟开始，然后逐渐增加到每次1-2小时，每天可进行2-3次。对于不同年龄的患者，时间安排有所不同。儿童患者由于注意力集中时间较短，每次佩戴时间可适当缩短，但每天的佩戴次数可以适当增加。同时要考虑患者的耐受情况，如果患者在佩戴过程中出现不适，应及时调整佩戴时间和强度。
掩蔽法治疗耳鸣的原理
掩蔽法治疗耳鸣的原理是利用外界的掩蔽声来干扰中枢神经系统对耳鸣信号的感知。正常情况下，耳蜗等听觉器官将声音信号传递给中枢神经系统，当存在耳鸣时，中枢神经系统对异常的耳鸣信号进行处理。而掩蔽声作为一种额外的声音刺激，传入中枢神经系统后，会竞争性地占据中枢的听觉感知资源，使得中枢神经系统对耳鸣信号的关注度降低，从而减轻患者对耳鸣的感知，达到缓解耳鸣症状的目的。
不同人群掩蔽法治疗耳鸣的注意事项
儿童患者
儿童在佩戴掩蔽设备时，家长要密切关注儿童的反应。由于儿童表达能力有限，家长需留意儿童是否有哭闹、烦躁等不适表现。同时，要定期检查掩蔽设备在儿童耳道内的位置，确保其稳固且无损伤耳道的情况。因为儿童耳道还在发育中，任何不当操作都可能影响耳道健康和掩蔽治疗效果。
成年患者
成年患者在治疗过程中要遵循医生制定的治疗方案，按时佩戴掩蔽设备。要注意避免长时间处于噪音环境中，以免影响掩蔽治疗效果。同时，要保持良好的生活方式，如避免过度劳累、保证充足睡眠等，因为生活方式因素也可能影响耳鸣的治疗效果。对于有基础病史的成年患者，如患有心血管疾病等，要告知医生自己的病史，因为某些掩蔽设备的使用可能需要考虑与基础疾病的相互影响。
掩蔽法治疗耳鸣的效果及影响因素
治疗效果
对于很多耳鸣患者，掩蔽法治疗有一定的效果。研究表明，约60%-70%的耳鸣患者在经过规范的掩蔽法治疗后，耳鸣症状得到不同程度的缓解。但具体效果因患者的耳鸣病因、病情严重程度、个体差异等因素而异。例如，由噪音暴露引起的耳鸣患者，通过掩蔽法治疗可能相对更容易取得较好的效果；而由中枢神经系统病变引起的耳鸣，掩蔽法治疗效果可能相对有限。
影响因素
耳鸣病因：如果耳鸣是由外耳道堵塞等可逆性因素引起，掩蔽法治疗效果往往较好；而对于由听神经瘤等器质性病变引起的耳鸣，单纯掩蔽法治疗效果可能不佳，需要结合其他治疗方法。
患者依从性：患者是否能够严格按照医生的要求进行掩蔽治疗，包括佩戴时间、强度调节等，对治疗效果有很大影响。如果患者不能坚持治疗，那么掩蔽法的效果会大打折扣。
个体差异：不同患者的听觉中枢对掩蔽声的反应不同，一些患者可能对掩蔽声适应较快，治疗效果较好，而另一些患者可能需要更长时间的适应过程才能看到明显效果。
