预防脑梗塞需从控制基础疾病、养成健康生活方式、定期健康体检及关注特殊人群入手。控制高血压需遵医嘱将血压控制在合适范围，控制糖尿病要综合管理使血糖达标，控制高脂血症要调整饮食并依情况用药；健康生活方式包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒；定期体检能早期发现问题；老年人和有家族史人群需特别关注。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，需定期监测血压，一般成年人至少每年测量一次血压，高血压患者应严格遵循医嘱服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。不同年龄、性别及基础病史的高血压患者，血压控制目标可能略有差异，例如老年高血压患者需注意避免血压过低导致脑灌注不足，应在医生指导下逐步调整血压至合适范围。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳易引发血管病变，增加脑梗塞风险。应通过饮食控制、运动和药物治疗等综合管理血糖，使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。糖尿病患者需根据自身年龄、身体状况等调整饮食结构和运动强度，如年轻且身体状况较好的糖尿病患者可适当增加运动量，而老年糖尿病患者需选择相对温和的运动方式。
3.高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化形成，从而增加脑梗塞发生几率。应调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，同时根据血脂升高的类型和程度，在医生指导下选择合适的降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.59mmol/L以下，对于高危患者需降至1.8mmol/L以下。不同年龄人群对血脂异常的耐受程度不同，老年人可能更需要严格控制血脂以降低脑梗塞风险。
二、健康生活方式
1.合理饮食：保持均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等富含膳食纤维、维生素和矿物质食物的摄入。例如，每天应摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果，全谷物的摄入量可占主食的1/3~1/2。减少盐的摄入，每日盐摄入量应不超过5克，对于有高血压等基础疾病的人群还应适当减少。不同性别和年龄的人群在饮食具体量上可根据自身能量需求进行调整，如体力活动较多的年轻人可适当增加食物摄入量，但仍需遵循均衡原则。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周进行2~3次。运动强度可通过心率来大致判断，中等强度运动时心率=（220-年龄）×60%~70%。不同年龄人群运动方式和强度有所不同，老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动，避免剧烈运动导致血压波动过大；年轻人可根据自身体能选择更具挑战性的运动项目，但也要注意循序渐进。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，应坚决戒烟。男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或52度白酒50克。有基础病史的人群，如高血压患者饮酒可能会使血压进一步升高，需更加严格限制饮酒量甚至戒酒。
三、定期健康体检
定期进行全面的健康体检，包括血常规、生化检查（如血脂、血糖、肝肾功能等）、心电图、颈部血管超声等检查项目，以便早期发现潜在的健康问题并及时干预。不同年龄段人群体检频率有所不同，40岁以上人群建议每年至少进行一次全面体检，有基础疾病家族史或高危因素的人群可适当增加体检频率。通过颈部血管超声检查可以早期发现颈动脉粥样硬化斑块等情况，及时采取措施预防脑梗塞发生。
四、关注特殊人群
1.老年人：老年人脑梗塞风险相对较高，除了遵循上述一般预防措施外，还应特别注意保持良好的生活习惯，如定时起床活动，避免长时间久坐或久卧导致血液流动缓慢。家属应多关注老年人的身体状况，帮助其监测基础疾病指标，提醒老年人按时服药和进行适当运动。
2.有家族史人群：如果家族中有脑梗塞患者，自身更应加强预防措施，除了严格控制基础疾病、保持健康生活方式和定期体检外，还应更加密切关注自身身体变化，如出现短暂性头晕、肢体麻木等症状时应及时就医检查，因为这类人群可能具有更高的遗传易感性。
