子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，发病部位、危险因素、临床表现、诊断方法和治疗手段各有不同；宫颈癌发病部位在宫颈，高危因素主要是高危型HPV持续感染等，临床表现、诊断及治疗也有其特点，二者在多方面存在差异。
一、定义与发病部位
子宫癌：是发生在子宫部位的一系列恶性肿瘤的统称，主要包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等，子宫内膜癌是其中最常见的类型，其发病部位主要是子宫内膜。
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，发病部位为子宫颈。
二、发病危险因素
子宫癌
子宫内膜癌：肥胖、高血压、糖尿病、未孕、晚绝经等是其高危因素，例如肥胖女性体内脂肪过多会导致雌激素的过度蓄积，而持续的雌激素刺激可能增加子宫内膜癌的发病风险；长期服用无拮抗的雌激素、有林奇综合征等遗传综合征也与子宫内膜癌发病相关。
子宫肉瘤：发病危险因素相对不十分明确，可能与遗传因素、放疗史等有关，有研究提示某些基因突变可能增加子宫肉瘤的发病风险，既往接受盆腔放疗的患者子宫肉瘤发病风险可能升高。
宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。此外，多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产、免疫功能低下（如艾滋病患者）、吸烟等也是宫颈癌的危险因素，多个性伴侣会增加HPV感染的机会，初次性生活过早使得宫颈处于相对稚嫩阶段，更容易受到致癌因素的影响而发生癌变。
三、临床表现
子宫癌
子宫内膜癌：主要临床表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；还可出现阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，恶臭。随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛等。
子宫肉瘤：常见症状有阴道不规则流血、腹痛、腹部包块等，阴道流血可表现为月经量增多、经期延长或绝经后阴道流血；腹部包块可在腹部触及质硬、活动度差的包块；若肿瘤压迫周围组织还可出现相应压迫症状，如压迫膀胱可出现尿频、尿急等。
宫颈癌
早期宫颈癌常无明显症状和体征，随着病情进展可出现阴道流血，早期多为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血；中晚期为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血；阴道排液多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。晚期患者可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发性症状，若侵犯输尿管还可引起输尿管梗阻、肾盂积水等。
四、诊断方法
子宫癌
子宫内膜癌：主要通过病史、症状、妇科检查及辅助检查进行诊断。妇科检查可发现子宫大小正常或增大，质软等；辅助检查有B超检查可了解子宫内膜厚度及宫腔内情况，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查以明确诊断。
子宫肉瘤：诊断较为困难，主要依靠临床表现、影像学检查（如超声、CT、MRI等）及病理检查，病理检查是确诊的依据，需要通过手术切除肿瘤组织进行病理分析来明确诊断。
宫颈癌
采用子宫颈细胞学检查和（或）高危型HPVDNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序确诊。子宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的基本方法，高危型HPVDNA检测可提高检出率；阴道镜检查可发现宫颈病变的可疑部位，进而在可疑部位进行子宫颈活组织检查，以明确诊断。
五、治疗手段
子宫癌
子宫内膜癌：治疗以手术为主，根据手术病理分期及有无高危因素决定是否辅以放疗、化疗等。早期患者多采用手术治疗，如全子宫切除术及双侧附件切除术等；对于晚期或复发患者可采用放疗、化疗及激素治疗等综合治疗手段。
子宫肉瘤：治疗以手术为主，术后根据病理类型、分期等决定是否辅助放疗、化疗。手术范围较广，常需行全子宫切除术及双侧附件切除术等；对于复发或转移的子宫肉瘤，化疗是重要的治疗手段之一。
宫颈癌
治疗方法主要有手术、放疗、化疗等，根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合制定个体化治疗方案。早期宫颈癌（Ⅰ期及ⅡA期）以手术治疗为主，术后根据高危因素决定是否辅助放疗或化疗；中晚期宫颈癌（ⅡB期及以上）以同步放化疗为主。
