脑血栓形成的原因包括血管壁病变如动脉粥样硬化、动脉炎，血液成分改变如血液黏稠度增加、凝血机制异常，血流动力学改变如血压波动、心脏功能障碍，不同人群中老年人、高血压患者、糖尿病患者、有心脏病史的人群因各自特点成为高发或易患人群。
一、血管壁病变
1.动脉粥样硬化：这是最常见的原因，多见于老年人。动脉粥样硬化使动脉内膜粗糙，血小板和脂质易于沉积形成斑块，导致血管腔狭窄、血流缓慢，进而促进血栓形成。例如，长期高血压、高血脂等因素会加速动脉粥样硬化的进程，使得血管壁受损，为脑血栓的形成创造条件。在患有高血压的人群中，血管内皮容易受到损伤，脂质更容易沉积，增加了动脉粥样硬化的发生风险，从而提高了脑血栓的发病几率。
2.动脉炎：各种炎症性疾病累及脑血管壁，如感染性动脉炎（细菌、病毒、螺旋体等感染）、结缔组织病相关性动脉炎等。炎症会破坏血管壁结构，引起血管内膜损伤，促使血小板聚集和血栓形成。比如，风湿性关节炎等结缔组织病可能累及脑血管的血管壁，引发动脉炎，进而增加脑血栓形成的可能性。不同类型的动脉炎对血管壁的破坏机制不同，但都会导致血管壁的完整性和功能受到影响，增加血栓形成风险。
二、血液成分改变
1.血液黏稠度增加：脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等情况可使血液黏稠度升高。例如，严重脱水时，体内水分减少，血液中的有形成分相对增多，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，血流阻力增大，增加了脑血栓形成的可能性。高纤维蛋白原血症时，血浆中的纤维蛋白原含量过高，也会使血液黏稠度上升，促进血栓形成。
2.凝血机制异常：某些血液系统疾病导致凝血机制异常，如弥散性血管内凝血（DIC）、蛋白C或蛋白S缺乏症等。在DIC时，体内凝血系统被激活，大量微血栓形成，同时消耗大量凝血因子和血小板，后期可出现出血倾向，但在疾病早期或某些情况下容易引发脑血栓。蛋白C或蛋白S缺乏会使体内的抗凝作用减弱，凝血相对亢进，增加了血栓形成的风险，包括脑血栓的形成。
三、血流动力学改变
1.血压波动：血压过低或过高都可能导致脑血栓形成。血压过低时，脑灌注不足，血流缓慢，血液中的有形成分容易在血管壁沉积形成血栓。例如，老年人夜间睡眠时血压较低，尤其是患有动脉硬化的老年人，脑血流自动调节能力下降，更容易出现脑灌注不足而引发脑血栓。血压过高时，可导致血管内皮损伤，血流对血管壁的冲击力增大，也容易促使血栓形成。长期高血压患者如果血压控制不稳定，忽高忽低，对血管壁的损害更为严重，增加了脑血栓的发病风险。
2.心脏功能障碍：心律失常（如心房颤动）、心肌梗死等心脏疾病可导致心脏泵血功能异常，使血流缓慢或形成涡流，有利于血栓形成。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑血管就会引发脑血栓。心肌梗死患者心脏的泵血功能受损，心输出量减少，脑供血相对不足，同时血液可能处于高凝状态，增加了脑血栓形成的可能性。
不同人群的相关情况
老年人：随着年龄增长，血管壁逐渐出现退行性变，动脉粥样硬化的发生率增加，同时心脏功能也可能逐渐减退，这些因素都使得老年人成为脑血栓的高发人群。老年人的血液黏稠度相对较高，且身体的代偿能力下降，一旦出现血流动力学的轻微变化，就容易引发脑血栓。
高血压患者：高血压会持续损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，同时影响血压的稳定，无论是血压过高还是过低都不利于脑血管的血液供应，显著增加了脑血栓的形成风险。高血压患者需要严格控制血压，以降低脑血栓的发病几率。
糖尿病患者：糖尿病患者常伴有血管病变和代谢紊乱，容易出现血液成分改变和血管壁损伤。高血糖可损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集和脂质沉积，同时糖尿病患者往往存在凝血机制的异常，这些因素共同作用增加了脑血栓的发病风险。糖尿病患者需要积极控制血糖、血脂等指标，预防脑血栓的发生。
有心脏病史的人群：如患有心房颤动、心肌梗死等心脏疾病的人群，心脏功能和节律的异常容易导致血栓形成和血流动力学改变，从而增加了脑血栓的发病可能性。这类人群需要密切关注心脏情况，积极治疗心脏疾病，预防脑血栓的发生。
