荨麻疹发病机制复杂与免疫系统失衡有关，包括过敏性体质相关及自身免疫性荨麻疹相关的免疫失衡，还与Th1/Th2细胞失衡等免疫调节失衡有关，针对不同情况有不同应对措施，儿童患者要避免滥用药物等，老年患者要加强健康管理等。
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病机制较为复杂，并非单纯由免疫力太差或太好导致，而是与免疫系统的失衡有关。
一、免疫力失衡引发荨麻疹
1.免疫系统失衡类型
过敏性体质相关的免疫失衡：对于有过敏性体质的人群，当接触到过敏原时，免疫系统会过度反应。例如，当机体接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统中的肥大细胞等会被激活，释放出组胺等炎症介质，从而引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。这种情况并非是免疫力太差，而是免疫系统对过敏原产生了异常的过度免疫应答。从年龄方面来看，儿童由于免疫系统尚在发育过程中，相对更容易出现这种因过敏原刺激导致的免疫失衡引发荨麻疹的情况；而老年人随着机体功能衰退，免疫系统调节能力下降，也可能出现类似的免疫失衡引发荨麻疹的状况。在生活方式上，长期处于压力大、睡眠不足等状态下，会影响免疫系统的平衡，增加免疫失衡引发荨麻疹的风险。
自身免疫性荨麻疹相关的免疫失衡：部分荨麻疹患者是由于自身免疫功能紊乱导致。例如，自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身抗原的抗体，这些抗体与相应的抗原结合后，激活免疫系统，导致肥大细胞等释放炎症介质，引发荨麻疹。这种情况是免疫系统对自身组织产生了错误的攻击，属于免疫失衡，但也不是单纯的免疫力太差或太好，而是免疫系统的识别和调节功能出现了问题。从性别角度看，并没有明显的性别差异导致自身免疫性荨麻疹的特异性，但不同性别在面对自身免疫性荨麻疹时，由于身体的整体健康状况和激素水平等因素可能会有不同的表现和应对方式。有自身免疫性疾病病史的人群，更容易出现自身免疫性荨麻疹相关的免疫失衡情况。
2.从循证医学角度的依据
大量研究表明，荨麻疹的发病与Th1/Th2细胞失衡等免疫调节失衡有关。正常情况下，Th1细胞和Th2细胞保持平衡，共同调节机体的免疫反应。当Th2细胞过度活化时，会导致免疫反应偏向过敏方向，容易引发荨麻疹等过敏性疾病。例如，有研究通过对荨麻疹患者和健康人群的外周血Th1/Th2细胞比例等免疫指标进行检测，发现荨麻疹患者存在明显的Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞比例相对升高，这提示免疫失衡在荨麻疹发病中起到关键作用，而这种失衡不是简单的免疫力太差或太好，而是免疫系统内部调节机制出现了问题。
二、正确认识荨麻疹与免疫力的关系及应对
1.针对不同情况的应对措施
对于因接触过敏原导致免疫失衡引发荨麻疹的情况，首先要尽量避免接触过敏原。例如，明确对尘螨过敏的患者，要保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品等。在年龄方面，儿童患者需要家长更加细心地观察和避免接触过敏原，防止荨麻疹反复发作；老年人则要根据自身情况，调整生活环境以减少过敏原接触。在生活方式上，要保持规律的作息和健康的饮食，以维持免疫系统的相对稳定。
对于自身免疫性荨麻疹，需要针对自身免疫紊乱进行相关的监测和治疗。但治疗并非单纯调节免疫力，而是根据具体的免疫异常情况进行针对性干预。例如，使用一些免疫调节药物等，但具体的药物使用需要在医生的指导下进行，同时要关注患者的整体健康状况，包括年龄、是否有其他基础疾病等因素。
2.特殊人群的温馨提示
儿童患者：儿童荨麻疹患者由于免疫系统发育不完善，在应对荨麻疹时，要特别注意避免滥用药物。非药物干预方面，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。家长要密切观察儿童接触的环境和食物等，寻找可能的过敏原并尽量避免。同时，要保证儿童充足的睡眠和合理的饮食，以促进免疫系统的正常发育和调节。
老年患者：老年荨麻疹患者要注意加强自身健康管理，定期进行体检，监测免疫相关指标。在生活中要注意保暖，避免寒冷刺激等可能诱发荨麻疹的因素。由于老年人常伴有其他基础疾病，在选择治疗方法时要更加谨慎，优先考虑对身体负担较小的治疗方式，如避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物等，同时要关注老年人的心理状态，保持心情舒畅，有利于免疫系统的调节和荨麻疹的控制。
