来月经发烧可由生理和病理因素导致，生理因素包括前列腺素作用使体温调节点上移及激素变化影响体温调节；病理因素有妇科炎症（盆腔炎、子宫内膜炎）和感染性疾病（上呼吸道感染、泌尿系统感染）；不同人群如青春期、育龄期、围绝经期女性来月经发烧各有特点及注意事项，青春期易因激素波动低热要注意经期卫生等，育龄期要警惕特殊情况需及时就医检查，围绝经期要警惕器质性病变需详细检查并针对性处理。
一、生理因素导致来月经发烧
（一）前列腺素作用
女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩，导致痛经外，还可能作用于体温调节中枢，使得体温调节点上移，从而出现发烧症状，一般体温多为低热，在37.5℃左右，这是比较常见的生理机制导致来月经时发烧的情况，多数女性在月经的前1-2天可能会出现这种因前列腺素影响体温调节而发烧的现象。
（二）激素变化影响
月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。在月经期间，激素水平的变化可能会影响身体的免疫功能和体温调节功能。例如，雌激素水平的相对降低可能会对体温调节产生一定影响，使得部分女性在来月经时出现体温轻度升高的情况，这种激素变化导致的发烧通常也是以低热为主，与激素波动引起的身体整体生理功能调整相关。
二、病理因素导致来月经发烧
（一）妇科炎症
1.盆腔炎：如果女性本身患有盆腔炎，在月经期间，盆腔充血状态会加重，炎症可能会进一步活跃，导致身体出现炎症反应，从而引起发烧。此时发烧可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，体温可在38℃左右甚至更高。盆腔炎多与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，有过这些高危因素的女性在月经期间更容易因盆腔炎复发或加重而出现发烧情况。
2.子宫内膜炎：月经期间，子宫内膜有创面，容易受到细菌等病原体的侵袭。如果发生子宫内膜炎，炎症刺激会引发身体的免疫反应，出现发烧症状，同时可能伴有月经量增多、经期延长、下腹部坠胀疼痛等表现，体温可能会有不同程度的升高，一般为中度发热，体温在38℃-39℃之间。
（二）感染性疾病
1.上呼吸道感染：月经期间女性身体抵抗力相对较低，容易受到病毒或细菌等病原体的侵袭而引发上呼吸道感染。上呼吸道感染除了有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状外，也可能出现发烧症状，此时的发烧与来月经本身并无直接的因果关系，而是在月经期间机体抵抗力下降的情况下合并发生的感染性疾病导致的发烧。例如，在月经期间受凉后，就容易患上上呼吸道感染而发烧。
2.泌尿系统感染：月经期间如果不注意个人卫生，尿道口容易受到经血污染，从而增加泌尿系统感染的风险。泌尿系统感染时，病原体在泌尿系统繁殖，引起炎症反应，也会出现发烧症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，体温可因感染的严重程度而有所不同，轻度感染可能为低热，严重感染时可能出现高热。
三、不同人群来月经发烧的特点及注意事项
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经期间激素波动相对较大，可能更容易出现因前列腺素作用导致的低热情况。此阶段要注意经期卫生，避免受凉，保持充足睡眠，增强身体抵抗力。如果发烧伴有明显痛经等不适，可通过适当休息、腹部热敷等非药物方式缓解，一般不建议过早使用药物退烧，尤其是低龄青春期女性，尽量优先采取物理降温等非药物干预措施。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果来月经发烧，需要关注是否有妇科炎症等情况。如果是有性生活史的育龄期女性，出现月经期间发烧且伴有下腹部疼痛等症状，要警惕宫外孕等特殊情况导致的腹腔内出血继发感染等可能，需及时就医进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确病因。同时，此阶段女性如果因感染性疾病导致发烧，要注意休息，多喝水，促进身体代谢。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平波动较大且卵巢功能逐渐衰退，来月经发烧时更要警惕一些器质性病变。比如可能因妇科肿瘤等疾病在月经期间出现发烧症状，需要进行详细的妇科检查，包括妇科超声、肿瘤标志物检查等，以排除妇科肿瘤等严重疾病。此阶段女性身体机能有所下降，发烧后恢复相对较慢，要注意加强营养，保证休息，及时就医明确发烧原因并进行针对性处理。
