牙齿痛牙齿松动常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎，初步应对是保持口腔清洁和避免刺激患牙，应及时就医，相关检查有口腔检查和影像学检查，不同病因针对性处理包括牙周炎的基础治疗和药物辅助治疗、外伤轻度和重度的不同处理、根尖周炎的开髓引流和根管治疗，预防措施有保持良好口腔卫生、避免外伤、控制全身疾病、保持健康生活方式。
一、牙齿痛牙齿松动的常见原因及初步应对
（一）常见原因
1.牙周炎：是导致牙齿痛和松动的常见原因。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构，从而出现牙齿疼痛、松动。不同年龄人群均可发病，菌斑控制不佳、有吸烟等不良生活方式的人群更易患牙周炎。例如，一项流行病学调查显示，吸烟人群患重度牙周炎的概率明显高于非吸烟人群。
2.外伤：如牙齿受到外力撞击，会导致牙齿疼痛、松动，这种情况在有剧烈运动、意外磕碰等经历的人群中较为常见，儿童因活泼好动相对更易发生外伤导致牙齿问题。
3.根尖周炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染蔓延至牙根尖周组织引起。炎症会导致根尖周组织充血、水肿，压迫周围神经引起疼痛，同时也会影响牙周支持组织导致牙齿松动，各年龄段均可发生，有龋齿未及时处理的人群风险较高。
（二）初步应对
1.保持口腔清洁：轻轻刷牙，使用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，也可使用漱口水辅助清洁口腔，减少细菌滋生，但漱口水不能替代刷牙。
2.避免刺激患牙：不要用疼痛松动的牙齿咀嚼食物，避免冷热酸甜等刺激，防止加重疼痛。
二、及时就医及相关检查
（一）及时就医的重要性
出现牙齿痛且牙齿松动时应尽快就医，因为如果是牙周炎、根尖周炎等疾病，延误治疗可能会导致牙齿进一步松动甚至脱落，影响咀嚼功能和口腔健康。
（二）相关检查
1.口腔检查：医生会检查牙齿松动的程度、牙周情况、是否有龋齿等，通过视诊、探诊等了解牙齿及周围组织的详细状况。
2.影像学检查：如X线片，可帮助医生观察牙槽骨的吸收情况、牙根尖周的病变情况等，对于明确病因和制定治疗方案非常重要。例如，通过X线片可以清晰看到牙槽骨吸收的范围和程度，从而判断牙周炎的严重程度。
三、不同病因的针对性处理
（一）牙周炎的处理
1.基础治疗：包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙齿表面和牙周袋内的菌斑、牙石等刺激因素。一般来说，洗牙可每6-12个月进行一次，保持口腔清洁。对于吸烟的牙周炎患者，戒烟有助于牙周炎的治疗和控制，因为吸烟会加重牙周组织的炎症反应。
2.药物辅助治疗：在基础治疗的基础上，可能会根据病情使用局部或全身的药物，如局部使用米诺环素凝胶等，全身可使用抗生素等，但药物使用需严格遵循医生指导。
（二）外伤导致牙齿松动的处理
1.轻度外伤：如果牙齿松动不严重，医生可能会建议固定患牙，让其逐渐恢复稳固。固定方式包括使用牙周夹板等，固定期间要避免患牙受力。
2.重度外伤：如果牙齿松动严重或已脱位等，可能需要进行拔牙等处理，之后根据情况选择合适的修复方式，如种植牙、烤瓷牙等，但儿童换牙期的外伤需特别谨慎，要评估牙齿是否还能保留及对恒牙萌出的影响。
（三）根尖周炎的处理
1.开髓引流：急性期医生会打开牙髓腔，引流根尖周的炎症渗出物，缓解疼痛，这是首要的处理措施。
2.根管治疗：引流炎症得到控制后，会进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，清理根管，然后填充根管，消除根尖周的炎症，从而使牙齿恢复健康，一般需要多次就诊完成根管治疗。
四、预防措施
（一）保持良好口腔卫生
每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期洗牙，建议每年至少洗牙1-2次，清除牙齿表面的菌斑和牙石。
（二）避免外伤
在进行运动等可能有危险的活动时，佩戴合适的防护装备，如运动时佩戴护齿套，减少牙齿外伤的风险。
（三）控制全身疾病
一些全身疾病如糖尿病等会影响牙周组织的健康，糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，有助于预防牙周炎等口腔疾病的发生和发展。
（四）健康生活方式
戒烟限酒，吸烟不仅会增加牙周炎的发病风险，还会影响口腔疾病的治疗效果，过量饮酒也不利于口腔健康，保持均衡饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，有助于维持牙周组织的健康。
