大板牙松动且疼痛可能由牙周炎、外伤、咬合创伤引起，不同病因有相应年龄、生活方式、病史因素，应及时就医检查，牙周炎可非手术或手术治疗，外伤儿童和成人处理有别，咬合创伤需调整咬合关系或正畸治疗。
一、可能的原因
1.牙周炎
年龄因素：各个年龄段都可能发生，但35岁以上人群患病率和严重程度较高。随着年龄增长，牙周组织逐渐出现生理性退变，加上口腔卫生维护不佳等因素，易引发牙周炎。例如，一项针对不同年龄段人群的牙周健康调查显示，35岁以上人群中约70%患有不同程度的牙周炎。
生活方式：长期吸烟的人患牙周炎的风险明显高于不吸烟者。吸烟会影响牙龈和牙周组织的血液循环，降低局部抵抗力，使细菌更容易在牙周部位定植繁殖。口腔卫生习惯差，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑、牙结石堆积，长期刺激牙周组织，引发炎症，出现牙齿松动、疼痛等症状。
病史因素：有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，牙周组织对细菌的易感性增加，更容易发生牙周炎，且病情往往较重，牙齿松动和疼痛等症状可能更明显。
2.外伤
年龄因素：儿童和青少年由于活泼好动，在运动、意外碰撞等情况下更容易发生牙齿外伤。比如在学校体育活动中摔倒、碰撞到牙齿等情况较为常见。成年人也可能因交通事故、暴力事件等导致牙齿外伤。
生活方式：从事某些高风险职业的人群，如运动员、建筑工人等，牙齿外伤的发生率相对较高。他们在工作或训练中面临较大的外力冲击风险，容易使牙齿受到外伤而出现松动和疼痛。
病史因素：如果既往有牙齿外伤史，未经正规治疗或治疗不彻底，牙齿可能会存在潜在的损伤，在受到轻微外力或自身因素影响时，容易出现松动和疼痛复发的情况。
3.咬合创伤
年龄因素：各个年龄阶段都可能因咬合关系异常导致咬合创伤，但在牙齿发育和萌出过程中，青少年时期咬合关系的变化可能更易引发咬合创伤。例如，牙齿萌出顺序异常、牙齿排列不齐等情况在青少年中相对常见，容易导致局部咬合压力过大，引起咬合创伤。
生活方式：长期偏侧咀嚼的人，会使一侧牙齿承受过大的咬合力，导致该侧牙齿受到咬合创伤，出现松动和疼痛。此外，长期食用过硬的食物，如坚果、骨头等，也会增加牙齿的咬合负担，引发咬合创伤。
病史因素：有牙齿缺失未及时修复、正畸治疗过程中牙齿移动等情况的患者，可能会改变原有的咬合关系，导致咬合创伤，进而出现牙齿松动和疼痛。
二、应对措施
1.及时就医检查
无论是哪个年龄段的人群，出现大板牙松动且疼痛的情况都应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段，明确病因。对于儿童，家长应及时带其就医，避免延误病情导致牙齿问题加重；成年人也应重视，及时就诊以确定合适的治疗方案。
2.牙周炎的治疗
非手术治疗：如果是牙周炎引起，首先会进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。对于伴有全身疾病（如糖尿病）的患者，需要积极控制基础疾病，以提高牙周治疗的效果。在治疗过程中，患者要严格遵循医生的口腔卫生指导，按时复诊，持续维护口腔卫生。
手术治疗：如果牙周炎病情较重，基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的修复和再生。
3.外伤的处理
儿童外伤：儿童牙齿外伤后，家长应首先观察牙齿的情况，如有出血，可用干净的纱布或棉球压迫止血。及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据牙齿外伤的程度进行相应处理。如果是轻度的牙齿松动，可能会进行简单的固定观察；如果牙齿折断等情况较严重，可能需要根据具体情况进行根管治疗、拔牙等处理。
成年人外伤：成年人牙齿外伤后，应立即停止咀嚼硬物，避免进一步损伤牙齿。尽快到口腔科就诊，医生会评估牙齿外伤的程度。对于牙齿松动不严重的情况，可能会进行固定治疗；如果牙齿折断严重无法保留，则需要拔除后考虑修复治疗。
4.咬合创伤的治疗
对于咬合创伤引起的牙齿松动和疼痛，首先需要调整咬合关系。医生会通过调颌等方法，去除过高的咬合点，缓解牙齿的咬合压力。如果是因牙齿排列不齐等原因导致的咬合创伤，可能需要进行正畸治疗来重新排列牙齿，建立正常的咬合关系。在治疗过程中，患者要注意避免再次咬硬物，遵循医生的医嘱进行咬合调整后的口腔护理和复诊。
