癣病有多样症状表现,皮肤外观有红斑、丘疹、水疱等,还有鳞屑,多数有瘙痒且常阵发性夜间加重,不同部位癣有特殊症状,儿童、老年人、免疫功能低下人群癣症状各有特点。
一、皮肤外观表现
(一)红斑
癣通常会引起皮肤出现红斑,这是比较常见的症状之一。不同类型的癣红斑表现略有差异,例如体癣,多表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,边缘炎症明显,可稍有隆起,中心部位炎症相对较轻,颜色可能较周围红斑淡。红斑的形成是由于真菌感染引起皮肤的炎症反应,导致局部血管扩张充血。
(二)丘疹
在红斑基础上可能会出现丘疹。像头癣中的白癣,初期头皮会出现红色丘疹,随着病情发展逐渐扩大成鳞屑性斑片。丘疹是皮肤表面小的隆起性病变,由炎症细胞浸润等原因导致,真菌在皮肤内生长繁殖,刺激皮肤细胞产生炎症反应形成丘疹。
(三)水疱
某些癣病会出现水疱,比如手足癣。水疱可位于皮肤角质层下,呈针尖至米粒大小,常成群或散在分布。水疱的形成是因为真菌感染破坏皮肤组织,引起组织液渗出积聚形成。
二、鳞屑表现
(一)鳞屑形态
癣病往往伴有鳞屑,鳞屑的形态因癣的类型不同而有所区别。股癣的鳞屑一般较薄,呈环状或半环状附着在皮损边缘;银屑病虽然不是癣,但需要注意鉴别,而癣的鳞屑是由于受真菌感染的皮肤角质层细胞代谢加快,角质层过度增生、脱落形成。
(二)鳞屑分布
鳞屑可分布在红斑、丘疹等病变周围或表面。例如花斑癣,好发于胸背部、颈部等部位,皮损为圆形或类圆形斑疹,表面有细小鳞屑,鳞屑围绕在斑疹边缘或均匀分布于斑疹表面。
三、瘙痒症状
(一)瘙痒程度
多数癣病患者会有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异。有的患者瘙痒较轻,仅在皮肤病变部位有轻微的不适感;而有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒是由于真菌代谢产物等刺激皮肤神经末梢引起的感觉。
(二)瘙痒特点
瘙痒通常呈阵发性,尤其在夜间可能会加重。这是因为夜间人体的神经敏感性相对较高,而且活动减少,对瘙痒的关注度增加。例如足癣患者,往往在晚上休息时会感觉到足部瘙痒明显加剧,影响睡眠质量。
四、不同部位癣的特殊症状
(一)头癣
1.白癣:除了头皮出现红斑、丘疹外,头发会失去光泽,容易折断,病发根部有白色菌鞘围绕,这是白癣比较典型的特征,是真菌侵犯头发导致的。
2.黄癣:头皮会出现碟形黄癣痂,中心有毛发贯穿,去除痂皮后可见潮红糜烂面,病情严重时可导致头皮萎缩、瘢痕形成,影响头发生长,还可能伴有特殊的鼠尿臭味。
(二)手足癣
1.足癣:可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型以足部出现水疱为主;间擦糜烂型好发于趾间,表现为皮肤浸渍发白,去除白皮后露出潮红糜烂面,常伴有恶臭;鳞屑角化型则表现为足部皮肤干燥、增厚、脱屑,冬季容易发生皲裂。
2.手癣:症状与足癣类似,但手部由于经常接触外界物品,病情表现可能相对多样,也可出现水疱、鳞屑、角化等表现,且手癣常由足癣传染而来。
(三)股癣
发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位,皮损初起为小丘疹、水疱,逐渐向周围扩大蔓延,形成环状或半环状红斑,边缘清楚,伴有鳞屑,由于局部皮肤温暖潮湿,容易继发细菌感染,加重炎症反应。
五、特殊人群的癣症状特点
(一)儿童
儿童的皮肤较为娇嫩,免疫系统相对不完善,癣病在儿童中的表现可能有其特殊性。例如儿童头癣,白癣在儿童中较为常见,头皮的红斑、鳞屑等症状可能相对较明显,而且儿童活泼好动,容易搔抓,导致病情扩散,家长需要密切关注儿童头皮情况,一旦发现异常及时就医。
(二)老年人
老年人由于皮肤萎缩、干燥,血液循环相对较差,癣病的症状可能不太典型。比如股癣在老年人中可能红斑不太明显,但鳞屑相对较多,而且老年人可能合并其他基础疾病,癣病的治疗需要更加谨慎,要考虑到老年人的肝肾功能等情况,选择合适的治疗方式,同时要注意皮肤的保湿,避免因皮肤干燥加重瘙痒等不适。
(三)免疫功能低下人群
如糖尿病患者、艾滋病患者等免疫功能低下者,癣病的症状可能更为严重,病情容易扩散,皮疹范围可能较广,而且不易治愈,因为免疫功能低下影响了身体对真菌的抵抗能力,真菌容易在体内大量繁殖,导致皮肤病变加重。例如糖尿病患者合并足癣时,足部的感染可能更容易出现溃烂等严重情况,需要积极控制血糖的同时治疗癣病。



