慢性外阴炎根治需先明确病因，包括局部潮湿、分泌物刺激、过敏、糖尿病等，再进行一般治疗（保持清洁干燥、避免刺激）、针对病因治疗（阴道炎及糖尿病相关治疗），同时关注儿童、妊娠期、老年女性等特殊人群的不同注意事项。
一、明确病因诊断
慢性外阴炎的根治首先要明确病因，常见病因包括局部潮湿、阴道分泌物刺激（如阴道炎导致的异常分泌物）、过敏因素（如对卫生巾、内裤材质过敏）、糖尿病等全身性疾病影响。需要进行妇科检查、阴道分泌物检查等，以确定具体病因。例如，若存在阴道炎，需明确是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎等不同类型，因为不同类型阴道炎的治疗方法虽有差异，但都是针对病因治疗的重要部分。对于糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，会加重外阴炎情况。
二、一般治疗措施
1.保持外阴清洁干燥
每天用温水清洗外阴，清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。清洗频率一般每天1-2次即可，过度清洗可能破坏外阴的正常菌群平衡。对于儿童，由于其生理特点，外阴相对娇嫩，清洗时更要注意水温适宜，且要轻柔，避免损伤外阴皮肤。
选择透气性好的棉质内裤，勤换内裤，内裤要单独清洗，避免与其他衣物混洗，防止交叉感染。
2.避免刺激因素
若明确是过敏因素引起，要避免接触过敏原，如更换不过敏的卫生巾、内裤材质等。对于接触性过敏的患者，要仔细回忆近期接触的可能过敏原，并尽量避免再次接触。
对于因局部潮湿引起的慢性外阴炎，要注意保持外阴干燥，如在天气炎热或运动出汗后，及时擦干外阴，必要时可使用爽身粉（但要注意选择合适的产品，避免刺激外阴）。
三、针对病因的治疗
1.阴道炎相关病因治疗
细菌性阴道炎：可根据情况使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，但需在医生指导下使用。一般通过阴道局部用药或口服药物来治疗，阴道局部用药可选择甲硝唑栓等，口服药物有甲硝唑片等。治疗过程中要注意按照疗程用药，避免症状缓解后自行停药，导致病情反复。
霉菌性阴道炎：常用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道局部用药，对于病情较严重或反复发作的患者，可能需要口服抗真菌药物，如氟康唑等。在治疗期间，要注意夫妻同治，因为霉菌性阴道炎可通过性接触传播，同时要注意个人卫生，避免交叉感染。
滴虫性阴道炎：治疗药物主要是甲硝唑，可选择口服或阴道局部用药。治疗后要在每次月经干净后复查阴道分泌物，连续3次检查结果阴性才算治愈，因为滴虫性阴道炎容易复发。
2.糖尿病相关病因治疗
糖尿病患者要在内分泌科医生的指导下进行正规的降糖治疗，包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素等）。将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等目标范围内，从根本上改善因高血糖导致的外阴局部环境，从而有利于慢性外阴炎的根治。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童慢性外阴炎的治疗要更加谨慎。首先要明确病因，儿童外阴炎可能与卫生习惯不良、穿开裆裤等有关。治疗时一般以局部清洁护理为主，可使用稀释后的高锰酸钾溶液坐浴（需在医生指导下进行，注意浓度调配，避免烧伤儿童外阴皮肤），同时要教育儿童养成良好的卫生习惯，勤换内裤，尽量不穿开裆裤等。如果是因蛲虫感染引起的儿童外阴炎，要进行驱虫治疗，同时要注意儿童的手部卫生，避免再次感染蛲虫。
2.妊娠期女性
妊娠期女性患慢性外阴炎时，治疗要考虑对胎儿的影响。在选择药物时要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的局部治疗药物。例如，霉菌性阴道炎在妊娠期较常见，可选择对胎儿影响较小的克霉唑阴道栓等局部用药。同时，要注意保持外阴清洁，按照医生的建议进行规范治疗，并且要定期进行产前检查，密切关注外阴炎的治疗效果以及胎儿的情况。
3.老年女性
老年女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，抵抗力降低，更容易发生慢性外阴炎。治疗时除了针对病因治疗外，还可适当补充雌激素，以增加外阴皮肤黏膜的抵抗力。但补充雌激素要在医生的评估下进行，因为雌激素补充有一定的适应证和禁忌证，如存在乳腺疾病、子宫内膜癌等情况时要谨慎使用雌激素。同时，老年女性要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适度运动等，以提高身体整体抵抗力。
