宫颈癌治疗方法有哪些

来源:民福康

宫颈癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗有宫颈锥切术(适用于年轻有生育要求的癌前病变或早期宫颈癌患者)、全子宫切除术(适用于无生育要求的中晚期患者)、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(适用于较早期病变范围稍广者);放射治疗包括外照射(各期适用,早期可作主要手段,中晚期常联合其他治疗)和内照射(常与外照射配合,用于中晚期等情况);化学治疗有术前新辅助化疗(局部晚期患者,缩小肿瘤体积提高手术率)、术后辅助化疗(术后有高危复发因素者,降低复发风险)、同步放化疗(中晚期标准方案)、姑息化疗(晚期患者,缓解症状提高生活质量);靶向治疗是抗血管生成靶向药物,用于符合指征患者,注意观察不良反应;免疫治疗是PD-1/PD-L1抑制剂,用于符合指征的晚期患者,注意观察免疫相关不良反应。

全子宫切除术:是较常用的手术方式,适用于没有生育要求的中晚期宫颈癌患者,切除整个子宫及部分周围组织,能较为彻底地清除病灶,但会使患者失去生育能力,对于无生育需求的中晚期宫颈癌患者合适,生活方式上术后要注意加强营养,促进身体恢复,有相关病史的患者需关注术后身体各项指标变化。

广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术:主要用于较早期但病变范围稍广的宫颈癌患者,切除范围包括子宫、部分阴道及相关的盆腔淋巴结,在切除病灶的同时清扫淋巴结以判断是否有转移,适用于符合该手术指征的早期宫颈癌患者,生活方式上术后要注意保持伤口清洁,防止感染,有相关病史的患者需密切关注术后身体恢复及淋巴结相关情况。

放射治疗

外照射:利用射线从体外照射肿瘤部位,可用于宫颈癌各期的治疗,能杀灭肿瘤细胞,早期宫颈癌可作为主要治疗手段之一,中晚期则常与手术、化疗联合应用。适用于各期宫颈癌患者,对于年龄较大、身体状况不太适合手术的患者是重要的治疗方式,生活方式上治疗期间要注意休息,保持良好的心态,注意营养均衡,有相关病史的患者要密切观察放疗相关不良反应。

内照射:将放射源放置在阴道内或宫腔内近距离照射肿瘤,对局部肿瘤细胞杀伤作用强,常与外照射配合使用,提高局部控制率,适用于中晚期宫颈癌等情况,在生活方式上要注意按照医嘱配合内照射的相关操作,保持治疗部位清洁等。

化学治疗

术前新辅助化疗:用于局部晚期宫颈癌患者,在手术前使用化疗药物缩小肿瘤体积,提高手术切除率,使一些原本不能手术的患者获得手术机会,适用于局部晚期宫颈癌患者,生活方式上化疗期间要注意休息,加强营养支持,有相关病史的患者要关注化疗药物对身体各系统的影响。

术后辅助化疗:对于术后病理提示有高危复发因素的患者,如淋巴结转移等,辅助化疗可降低复发风险,提高生存率,适用于术后有高危复发因素的宫颈癌患者,生活方式上化疗期间要注意观察身体不良反应,如出现恶心、呕吐等要及时处理,有相关病史的患者需密切监测身体指标变化。

同步放化疗:是中晚期宫颈癌的标准治疗方案,化疗药物与放疗同步进行,增强治疗效果,适用于中晚期宫颈癌患者,对于年龄较大、身体状况能耐受放化疗的患者适用,生活方式上要注意在放化疗期间注意休息,保持良好的营养状态,有相关病史的患者要密切关注放化疗的不良反应及身体反应。

姑息化疗:用于晚期宫颈癌患者,缓解肿瘤相关症状,提高生活质量,延长生存时间,适用于晚期宫颈癌患者,生活方式上要注意根据自身身体状况适当活动,保持积极的心态,有相关病史的患者要关注化疗对身体各方面的影响并及时调整。

靶向治疗

抗血管生成靶向药物:通过抑制肿瘤血管生成来限制肿瘤的生长和转移,在宫颈癌治疗中也有应用,对于一些特定基因表达或血管生成活跃的宫颈癌患者可能有效,适用于符合靶向药物治疗指征的宫颈癌患者,生活方式上使用靶向药物期间要注意观察有无药物相关不良反应,如高血压、出血等情况,有相关病史的患者要关注自身基础疾病与靶向药物的相互作用。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,在宫颈癌治疗中也逐渐应用,尤其是对于一些晚期且有特定免疫指标阳性的宫颈癌患者,适用于符合免疫治疗指征的晚期宫颈癌患者,生活方式上使用免疫治疗期间要注意观察有无免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等,有相关病史的患者要关注自身基础疾病与免疫治疗的相互作用及不良反应情况。

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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌的潜伏期是多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的潜伏期约为5至10年,但具体时间因人而异,在此期间患者通常不会出现明显不适症状,但也有少部分患者会出现白带增多的症状。女性若患有宫颈癌,病症初期建议患者进行手术治疗,例如全子宫切除术,如果处于病症中晚期,患者也可以通过放疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。治疗期间患者要注意避免不良生活习惯,例如避
宫颈癌患者手术后能过性生活吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者手术后可以进行性生活,但需要在患者身体基本恢复后,所以不建议术后过早同房,同时也要避免频繁同房。手术后建议患者多休息,术后三个月内不建议患者进行重体力劳动,同时患者要注意饮食,术后6小时左右建议吃些流质食物,之后可以逐渐变更为半流质食物。其次患者也需要多注意观察自身状况,如果出现了阴道异常
宫颈癌早期症状都有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分宫颈癌患者早期没有明显的症状,通常在进行相关检查时发现,随着疾病的发展,部分患者可能会出现接触性出血、月经期延长、月经量增多等症状,也有可能会出现阴道异常排液,呈白色的、血型的、稀薄炎的,伴有感染时会出现腥臭味,宫颈癌晚期阴道可能会排出大量米汤样的恶臭分泌物,常伴有头晕、发热、四肢酸痛等症状,
宫颈癌的表现症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的主要表现症状如下:1.患者在排卵期就会出现出血的现象。且还伴有月经量增多、月经周期延长,阴道还会出现不规则的流血症状。2.早期宫颈癌同房或者进行妇科检查时会出现阴道异常流血、阴道分泌物增多、分泌物多为水样还伴有恶臭现象。3.随着宫颈癌部位的肿瘤增大,患者还会出现小腹疼痛及坠胀感、腰酸、乏力等
预防子宫颈癌的疫苗哪里可以打?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防子宫颈癌的疫苗,原来许多女性不惜时间和金钱经过一些渠道跑到香港去打,目前宫颈癌疫苗普及,国内大、中城市的卫生防疫站、一些社区以及有防疫部门的医院都可以打宫颈癌疫苗。现阶段用于预防宫颈癌疫苗有九价疫苗、二价疫苗、四价疫苗。九价疫苗适合接种的年龄是16-26岁的女性,主要是针对HPV6、11、16、
预防宫颈癌的疫苗有用吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗是有用的。但是,造成宫颈癌的HPV病毒有十几种亚型,而现阶段国内上市的疫苗只针对部分亚型病毒起到预防作用,并不是覆盖所有的高危HPV病毒。所以,就算接种了宫颈癌的疫苗,也需要定期做宫颈癌的筛查。
宫颈癌来例假的特征?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者在病情早期,一般不会对例假造成影响。在病情晚期时,由于肿瘤侵犯周围血管,可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象,比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此,不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌,可以去医院进行相关的检查来明确诊
宫颈癌化疗还是放疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者,可以选择放射治疗,而化疗主要用于晚期或复发转移的患者,有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法,具体要根据医生的医嘱进行,为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态,积极面对生活,日常配
宫颈癌的发病率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌在女性癌症中发病率较高,其中四十岁至五十岁的女性患者较多。宫颈癌一般由宫颈感染人乳头瘤病毒导致癌变,患者常出现接触性出血、异常阴道排液等症状,当肿瘤体积增大可对邻近器官造成压迫,出现尿频、尿急、肛门坠胀感等感觉。宫颈癌的患者需要尽早进行手术治疗,切除癌变组织同时辅以化疗、放疗、靶向治疗等,可以
宫颈癌会有什么症状表现?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状,病情早期是接触性出血,例如进行同房的时候,阴道部位产生出血症状。随着病情的加重,还会出现不规则出血的现象。其次,会产生阴道有异常分泌物的症状,例如排出白色或血色液体,分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候,由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象,所以患者
HPV16阳性一定会发展成宫颈癌
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染,特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素,但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会,但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴,
HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
HPV感染也可以打宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的,所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁,逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁,但是最好的年纪是在9~15岁之间,同时没有性生活,这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV,此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后,体
宫颈癌疫苗二价四价九价的区别
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗,实际上是预防HPV病毒感染。HPV疫苗现在市面上有二价、四价、九价疫苗,区别就是能预防几种类型HPV病毒。二价疫苗是预防16型、18型HPV病毒,四价疫苗是预防16型、18型以及两个低危HPV病毒,如6型、11型。九价疫苗预防比较多,可以预防高危病毒中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒,还
打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗后,一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后,机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕,可能会影响到优生优育。因此,建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查,补充叶酸,合理增加营养,适当锻炼,增强体质。
打完宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打完宫颈癌疫苗之后,需要注意观察30分钟,没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水,避免引起感染。同时,注射后需要注意多休息,避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状,先观察。如症状严重要对症处理,还要注意饮食上不要吃刺激性食物,避免喝酒。
宫颈癌疫苗前后需要注意什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
注射宫颈癌疫苗,首先需要注意,如有性生活时,要先做HPV筛查,排除感染后才可以注射。其次,注射时要避开月经期和孕期、备孕期,有感冒发烧情况时,也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后,要注意短时间内不要做剧烈运动,不吃辛辣刺激性的食物,一定要按规定的时间注射完,避免不洁性生活等。
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