牙龈萎缩松动可由牙周炎、不良口腔卫生习惯、不良修复体、咬合创伤、年龄增长、吸烟、有牙周病史等原因引起,非药物干预有正确刷牙、使用牙线和间隙刷等口腔清洁、调整饮食、定期口腔检查,医疗干预包括牙周治疗的龈上洁治、龈下刮治和根面平整及手术治疗的牙龈翻瓣术、引导组织再生术,出现牙龈萎缩松动应及时就医由医生制定个性化方案并积极配合治疗保持良好口腔卫生和生活方式促进恢复。
一、了解牙龈萎缩松动的原因
牙龈萎缩松动可能由多种原因引起,如牙周炎是常见原因,菌斑、牙石等长期堆积刺激牙龈,引发炎症,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,进而出现牙齿松动;不良的口腔卫生习惯,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等,会使口腔内细菌滋生,增加牙龈疾病发生风险;此外,不良修复体、咬合创伤、年龄增长等也可能导致牙龈萎缩松动。不同年龄人群,随着年龄增加,牙龈会有一定生理性萎缩,但如果是病理性因素导致的萎缩松动则需及时干预;不同性别在牙龈健康方面并无本质差异,但一些生活方式因素可能影响,比如吸烟人群,烟草中的有害物质会影响牙龈血液循环和组织代谢,增加牙龈疾病发生几率,加重牙龈萎缩松动情况;有牙周病史的人群相对更易出现牙龈萎缩松动复发或加重。
二、非药物干预措施
1.口腔清洁
正确刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,做前后向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,移动约1毫米,依次刷完每一个牙齿的每个面。对于儿童,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导其掌握正确刷牙方法。
使用牙线和间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,对于牙缝较大或有牙间隙的情况,可使用间隙刷进行清洁。牙线要轻轻插入牙缝,呈C形围绕牙齿,上下刮动清洁邻面;间隙刷则要根据牙缝大小选择合适型号,深入牙缝清洁。
2.调整饮食
减少甜食和碳酸饮料摄入,因为甜食和碳酸饮料中的糖分容易被口腔细菌分解产酸,腐蚀牙齿,加重牙龈炎症。增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,增强牙龈的抵抗力;同时增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,钙是牙齿和骨骼的重要组成成分,有助于维持牙齿的稳固。不同年龄人群饮食调整需注意特点,儿童要保证营养均衡,避免挑食偏食影响牙齿发育;老年人要注意饮食易消化,同时保证营养充足以维持牙龈健康。
3.定期口腔检查:每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。口腔医生会通过口腔检查、X线片等方式评估牙龈状况、牙槽骨吸收程度等,对于早期发现的牙龈炎症等问题可以及时干预,防止牙龈萎缩松动进一步发展。不同生活方式人群,如吸烟者可能需要更频繁检查,因为吸烟对牙龈刺激较大;有牙周病史人群要遵医嘱定期复查。
三、医疗干预方法
1.牙周治疗
龈上洁治:由专业口腔医生使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的菌斑、牙石等,这是治疗牙龈炎症的基础步骤。通过龈上洁治可以清除牙龈上的局部刺激因素,减轻牙龈炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展。
龈下刮治和根面平整:如果牙龈炎症已经累及牙龈下方,需要进行龈下刮治和根面平整,去除牙龈下方的菌斑、牙石,并平整牙根表面,使牙根表面光滑,有利于牙龈重新附着在牙齿上。对于一些病情较严重的患者,可能需要多次龈下刮治才能达到较好效果。
2.手术治疗
牙龈翻瓣术:当牙龈萎缩较严重,牙槽骨吸收明显时,可能需要进行牙龈翻瓣术。通过手术翻开牙龈组织瓣,暴露病变区域,进行彻底的清创、骨修整等操作,然后将牙龈瓣复位缝合,促进牙龈的附着和牙槽骨的修复。这种手术适用于经基础治疗后牙龈炎症仍未控制,且有较深牙周袋的患者。
引导组织再生术:对于有牙槽骨吸收的患者,引导组织再生术也是一种可选方法。该手术是在牙周袋内放置引导组织再生膜等材料,引导牙周膜细胞等优先附着在根面,形成新的牙周组织,包括新的牙槽骨和牙龈组织,从而改善牙龈萎缩松动状况。
如果出现牙龈萎缩松动情况,应及时就医,由专业医生根据具体病情制定个性化的治疗方案,同时患者要积极配合治疗,保持良好口腔卫生习惯和健康生活方式,以促进牙龈健康的恢复。



