突发性耳鸣常见原因有内耳供血不足、病毒感染、内耳水肿、精神心理因素、外伤，不同人群有不同特点及相关因素，儿童与上呼吸道感染、先天性内耳发育异常有关，女性在特殊生理时期易出现，男性与长期生活方式相关，有基础病史人群发生率相对高，各人群需针对性注意相关事项以预防或降低发生风险。
内耳供血不足：内耳的正常功能依赖良好的血液供应，多种因素可导致内耳供血不足。例如，高血压患者血压波动时，可能影响内耳的小血管，使内耳微循环障碍，进而引发突发性耳鸣。研究表明，约30%-40%的突发性耳鸣患者存在内耳供血不足的情况，长期的动脉硬化会使血管壁增厚、弹性降低，血流阻力增加，容易造成内耳缺血缺氧，诱发耳鸣。
病毒感染：某些病毒感染可能累及内耳引发突发性耳鸣。如流感病毒、带状疱疹病毒等。病毒感染后，可引起内耳的炎症反应，损伤内耳的毛细胞等结构。临床发现，在病毒性感冒后1-2周出现突发性耳鸣的病例并不少见，病毒在体内产生的毒素以及免疫反应可能对内耳造成损害，影响听觉信号的传导，导致耳鸣的发生。
内耳水肿：多种因素可引起内耳水肿，如自身免疫性疾病、过敏反应等。自身免疫性内耳病患者，免疫系统错误地攻击内耳组织，导致内耳水肿，影响声音的传导和感知，从而出现突发性耳鸣。过敏体质的人接触过敏原后，体内释放组胺等物质，可引起内耳血管通透性增加，液体渗出导致内耳水肿，约15%-20%的突发性耳鸣与内耳水肿有关。
精神心理因素：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能诱发突发性耳鸣。当人处于高度紧张或焦虑状态时，身体的自主神经功能紊乱，影响内耳的血液供应和神经调节。例如，一些长期面临工作压力的人群，由于精神长期处于紧张状态，更容易出现突发性耳鸣。有研究显示，约20%-30%的突发性耳鸣患者存在明显的精神心理问题，精神心理因素通过神经-内分泌-免疫调节网络影响内耳的功能状态。
外伤：头部外伤、耳部受到撞击等外伤情况可能导致突发性耳鸣。头部外伤时，内耳的结构可能受到直接或间接的损伤，如颞骨骨折可能损伤内耳的听小骨、耳蜗等结构，引起耳鸣。例如，车祸导致头部受伤后出现突发性耳鸣的病例时有报道，外伤引起的内耳结构损伤会干扰正常的听觉信号传导，从而引发耳鸣。
不同人群突发性耳鸣的特点及相关因素
儿童：儿童突发性耳鸣相对较少见，但也有发生。儿童突发性耳鸣可能与上呼吸道感染、先天性内耳发育异常等有关。上呼吸道感染引起的病毒感染可能累及儿童内耳，由于儿童免疫系统发育尚未完善，病毒感染后更易引发内耳的炎症反应。另外，先天性内耳发育异常的儿童，内耳结构存在缺陷，更容易出现听力相关的问题，包括突发性耳鸣。儿童突发性耳鸣需要特别关注，因为儿童处于语言发育阶段，耳鸣可能影响其听力发育和语言交流，家长应密切观察儿童的听力表现，如对声音的反应等，一旦发现异常应及时就医。
女性：女性在特殊生理时期如经期、孕期、更年期等可能更容易出现突发性耳鸣。经期时，女性体内激素水平波动较大，可能影响内耳的血液循环和神经功能；孕期女性由于身体负担加重，内分泌变化明显，也可能出现内耳供血不足等情况；更年期女性激素水平急剧变化，自主神经功能紊乱，这些因素都可能增加突发性耳鸣的发生风险。女性在这些特殊时期应注意保持良好的生活作息和心态，避免过度劳累，预防突发性耳鸣的发生。
男性：男性突发性耳鸣可能与长期的生活方式有关，如长期暴露于噪声环境（如工厂工人、鼓手等职业人群）、长期大量吸烟饮酒等。长期处于噪声环境中，噪声会损伤内耳的毛细胞，随着暴露时间的延长和噪声强度的增加，发生突发性耳鸣的几率升高。大量吸烟饮酒会影响血液循环，使内耳供血不足，增加突发性耳鸣的发病风险。男性应注意避免长时间处于噪声环境，尽量减少吸烟饮酒，以降低突发性耳鸣的发生几率。
有基础病史人群：有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病史的人群，突发性耳鸣的发生率相对较高。高血压患者血压控制不佳时，容易导致内耳小血管病变，影响内耳供血；糖尿病患者长期高血糖状态会引起微血管病变，包括内耳的微血管，导致内耳神经和组织受损，引发耳鸣；动脉硬化患者血管弹性减退，血流减少，内耳缺血缺氧，从而增加突发性耳鸣的发生可能。这类人群应积极控制基础疾病，严格遵循医生的治疗方案，定期监测相关指标，以降低突发性耳鸣的发生风险。
