基础口腔清洁与护理包括巴氏刷牙法（所有人群适用可保持口腔卫生防牙龈萎缩）和使用牙线（适用于大多数人群可清邻面菌斑防牙龈萎缩）；治疗相关局部因素有治疗牙结石（超声洁治适用于有牙结石人群可减轻牙龈炎症）和治疗不良修复体（需更换或修改不良修复体减少对牙龈刺激）；药物治疗辅助有局部使用抗菌药物（氯己定含漱液适用于牙龈有炎症人群可减炎症但儿童避免使用）；手术治疗有牙龈移植术（适用于牙龈萎缩严重经保守治疗效果不佳人群可改善牙龈萎缩）和引导组织再生术（适用于有牙周组织破坏导致牙龈萎缩患者可促进牙周组织再生改善牙龈萎缩）。
一、基础口腔清洁与护理
1.正确刷牙方法
巴氏刷牙法：将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙进行同样的操作。这种刷牙方法能有效清除龈沟内和牙面的菌斑，对于预防和改善牙龈萎缩有重要作用，不同年龄人群都可采用，但儿童需要家长协助监督正确操作。
适用人群及意义：所有人群都适用，通过正确刷牙可保持口腔卫生，减少牙菌斑和牙结石的堆积，因为牙菌斑和牙结石的长期刺激是导致牙龈萎缩的常见原因之一，保持口腔清洁能延缓牙龈萎缩的进展。
2.使用牙线
使用方法：取一段约25cm的牙线，将其两端缠绕在左右手的中指上，用拇指和食指绷紧牙线，使牙线通过牙齿邻面接触点，将牙线呈C形贴紧牙面，做上下刮擦运动，每个牙面刮擦4-5次，清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。
适用人群及意义：适用于大多数人群，尤其对于存在牙间隙的人群，能有效清除牙刷难以清洁到的邻面菌斑，防止牙龈因邻面菌斑堆积而萎缩，不同年龄人群均可使用，儿童可在家长帮助下学习使用牙线。
二、治疗相关局部因素
1.治疗牙结石
超声洁治：利用超声波的高频振动，将牙结石震碎并清除。医生会使用超声洁治器的工作尖接触牙结石，通过超声波的能量使牙结石破碎脱落，同时产生的水雾可以冲洗掉破碎的结石和细菌等。
适用人群及意义：适用于有牙结石的人群，牙结石是刺激牙龈萎缩的重要局部因素，清除牙结石后能减轻牙龈的炎症，有利于牙龈萎缩的改善，不同年龄人群根据口腔状况决定是否需要超声洁治，儿童如果有明显牙结石也需要进行相应处理，但要注意操作时的舒适度。
2.治疗不良修复体
更换或修改修复体：如果存在不合适的假牙、牙套等不良修复体，它们会刺激牙龈，导致牙龈萎缩。需要口腔科医生检查后，根据具体情况更换合适的修复体或者对现有修复体进行修改，使其与牙龈和牙齿贴合良好，减少对牙龈的刺激。
三、药物治疗辅助
1.局部使用抗菌药物
氯己定含漱液：氯己定含漱液能有效抑制口腔内的菌斑形成，其作用机制是与细菌细胞壁的磷脂结合，改变细菌细胞膜的通透性，从而影响细菌的代谢和生长。使用时取10-15ml氯己定含漱液，含漱1分钟后吐出，每天使用2-3次。
适用人群及意义：适用于牙龈有炎症的人群，尤其对于牙龈萎缩伴有牙龈炎症的患者，能减少牙龈炎症部位的细菌数量，减轻炎症反应，有助于牙龈萎缩的改善，但儿童应避免使用氯己定含漱液，因为可能会影响牙齿和牙龈的发育等。
四、手术治疗
1.牙龈移植术
手术原理：当牙龈萎缩较严重，影响牙龈的正常功能和美观时，可采用牙龈移植术。从患者口腔内的其他部位（如腭侧）获取健康的牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以覆盖暴露的牙根面，恢复牙龈的生理形态和功能。
适用人群及意义：适用于牙龈萎缩严重，经保守治疗效果不佳的人群，通过手术移植健康牙龈组织可以改善牙龈萎缩的状况，提高口腔的健康水平，不同年龄人群根据牙龈萎缩的严重程度决定是否适合该手术，手术前需要进行全面的口腔评估。
2.引导组织再生术
手术原理：引导组织再生术是利用生物膜等屏障材料，阻挡牙龈上皮细胞和结缔组织细胞的长入，引导牙周膜细胞等特定细胞优先长入，促进牙周组织的再生，包括牙槽骨和牙龈组织的再生，从而改善牙龈萎缩的状况。
适用人群及意义：适用于有牙周组织破坏导致牙龈萎缩的患者，通过该手术可以促进牙周组织的再生，对于改善牙龈萎缩有一定的治疗作用，不同年龄人群根据牙周组织的具体情况来判断是否适合该手术，手术过程需要严格遵循无菌操作等规范。
