基底节区脑梗塞是脑梗塞常见类型，由脑部血液供应障碍致基底节区脑组织缺血坏死，发病机制与血管、血液成分因素相关，临床表现有运动、感觉、语言障碍，诊断靠头颅CT、MRI，危险因素包括年龄、性别、生活方式、基础疾病，可通过健康生活方式、控制基础疾病预防，急性期根据情况溶栓、抗血小板聚集等，病情稳定后尽早康复治疗促进功能恢复。
发病机制相关因素
血管因素：最常见的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化使血管内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响基底节区的血液供应。例如，高血压患者长期血压升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展，增加基底节区脑梗塞的风险；糖尿病患者体内代谢紊乱，也容易导致血管病变，影响基底动脉等供应基底节区血管的正常功能。
血液成分因素：血液黏稠度增高也可能引发基底节区脑梗塞。如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度大幅上升，血流速度减慢，容易在基底节区血管内形成血栓，导致脑梗塞。
临床表现
运动障碍：常见的有对侧肢体的偏瘫，表现为一侧肢体无力，活动不灵活，严重时可能完全不能活动。这是因为基底节区与运动传导通路密切相关，病变影响了运动信号的传导。例如，患者可能无法正常持物、行走，上肢不能抬起、下肢不能正常迈步等。
感觉障碍：可出现对侧肢体的感觉减退或感觉异常，如麻木、刺痛等。这是由于基底节区病变影响了感觉传导路径，导致感觉信息传递异常。
语言障碍：如果基底节区病变影响到语言相关的脑区，可能出现语言障碍，如运动性失语，表现为能理解他人语言，但自己不能流利表达；或感觉性失语，表现为能流利说话，但内容混乱，不能理解他人话语的含义等。
诊断方法
影像学检查
头颅CT：是初步诊断基底节区脑梗塞的常用方法，发病早期头颅CT可能无明显异常，但发病24-48小时后，可见基底节区有低密度梗死灶，能够初步判断病变的部位和范围。
头颅MRI：对于早期基底节区脑梗塞的诊断比CT更敏感，尤其是在发病几小时内，就可以发现病灶。磁共振弥散加权成像（DWI）能更早地检测到缺血半暗带，为早期治疗提供重要依据。
危险因素及预防措施
危险因素
年龄：随着年龄的增长，血管弹性下降、动脉粥样硬化的发生率增加，老年人患基底节区脑梗塞的风险明显高于年轻人。
性别：男性患基底节区脑梗塞的风险可能略高于女性，但这一差异可能与男性的一些生活方式因素等有关，如男性更易有吸烟、酗酒等不良生活习惯。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血栓形成；酗酒会导致血压波动、血脂升高，增加脑梗塞风险；缺乏运动的人，身体代谢减缓，容易出现肥胖、血脂异常等，进而增加基底节区脑梗塞的发病可能。
基础疾病：高血压患者如果血压控制不佳，会持续损伤血管，是基底节区脑梗塞的重要危险因素；糖尿病患者血糖长期升高会引起血管病变；高脂血症患者血液中脂质成分过高，易在血管壁沉积，导致血管狭窄等。
预防措施
健康生活方式：保持均衡饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损害。
控制基础疾病：高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要更低的血压控制目标；糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在理想水平；高脂血症患者根据血脂情况，通过饮食调整和必要时的降脂药物治疗来控制血脂水平。
治疗原则
急性期治疗：如果在发病时间窗内（一般是4.5小时内），符合溶栓指征的患者可以考虑静脉溶栓治疗，通过溶栓药物溶解血栓，恢复血管再通，挽救缺血半暗带。对于不符合溶栓指征的患者，可根据具体情况进行抗血小板聚集治疗（如使用阿司匹林等药物）、改善脑循环治疗（如使用丁苯酞等药物改善脑缺血区的微循环）等。
康复治疗：在病情稳定后，应尽早进行康复治疗。康复治疗包括运动功能康复，通过物理治疗、作业治疗等帮助患者恢复肢体运动功能；语言康复训练帮助有语言障碍的患者恢复语言能力；还包括认知功能康复等，如果患者存在认知障碍的话。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案，并且要长期坚持，以最大程度地促进患者的功能恢复，提高生活质量。
