中风后治疗方法

来源:民福康

药物治疗包括特定时间窗内可用溶栓药物、抗血小板药物及神经保护药物等且各有注意事项;康复治疗涵盖肢体、语言、认知康复训练且需依患者情况个性化制定;手术治疗有颈动脉内膜切除术、颅内血管成形术和支架置入术等需综合评估患者情况;中医治疗包括针灸和中药治疗且要考虑患者个体因素;特殊人群注意事项涉及老年、女性患者及有基础疾病患者,分别有不同的护理、用药、康复及基础疾病控制等方面的要求。

一、药物治疗

(一)溶栓药物

对于发病时间在特定时间窗内(一般是4.5小时内)的缺血性中风患者,可使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物,通过溶解血栓,恢复脑部血液供应,改善预后,但需严格把握适应证和禁忌证,比如存在颅内出血倾向、近期大手术等情况的患者不能使用。

(二)抗血小板药物

如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低中风复发风险,适用于大多数无禁忌证的缺血性中风患者,但要注意可能引起胃肠道出血等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎。

(三)神经保护药物

像依达拉奉等,具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用,有助于保护神经细胞,促进神经功能恢复,可在缺血性中风早期使用。

二、康复治疗

(一)肢体功能康复

发病后病情稳定时,就应尽早开始肢体康复训练,包括被动运动、主动运动等。对于有肢体瘫痪的患者,被动运动可由康复治疗师帮助进行,活动关节,防止关节僵硬和肌肉萎缩;随着病情恢复,逐渐引导患者进行主动运动,从简单的肢体抬起到坐立、站立、行走等训练,根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的康复方案,年龄较大的患者康复进程可能相对缓慢,需更耐心地进行训练。

(二)语言康复

如果中风导致语言障碍,如失语症等,要进行语言康复训练。包括发音训练、词汇理解与表达训练、语句复述等。根据患者的语言障碍类型和程度制定不同的训练计划,对于老年患者,可能需要更细致地从基础的发音开始逐步引导,同时考虑其认知功能等情况调整训练方式。

(三)认知康复

部分中风患者会出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,需要进行认知康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等。针对不同病史和年龄的患者,调整训练内容和难度,比如有脑血管病史的患者,要结合其既往病情情况选择合适的认知训练方法。

三、手术治疗

(一)颈动脉内膜切除术

适用于颈动脉狭窄程度较重(一般狭窄程度>70%)的缺血性中风患者,通过切除增厚的颈动脉内膜,解除血管狭窄,改善脑部血液供应。但手术有一定风险,需要综合评估患者的年龄、全身状况等,老年患者身体耐受性可能相对较差,手术前需进行全面的身体检查和评估。

(二)颅内血管成形术和支架置入术

对于颅内血管狭窄的患者,可考虑进行颅内血管成形术和支架置入术,扩张狭窄的血管,恢复血流。同样要考虑患者的年龄、基础疾病等情况,评估手术的获益与风险。

四、中医治疗

(一)针灸治疗

针灸对中风后的康复有一定帮助,通过刺激特定的穴位,调节经络气血,促进神经功能恢复。根据患者的中风类型(如气虚血瘀型、风痰阻络型等)选取相应的穴位进行针灸治疗,不同年龄的患者穴位刺激的强度等可能有所不同,老年患者穴位刺激不宜过强。

(二)中药治疗

根据患者的具体病情进行辨证论治,开具中药方剂。例如对于气虚血瘀证的患者,可能会使用补气活血的中药方剂,但中药的使用需在专业中医医生的指导下进行,要考虑患者的年龄、体质等因素,避免药物相互作用等问题。

五、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年中风患者身体机能下降,康复能力相对较弱,在治疗过程中要更加注重护理,预防肺部感染、压疮等并发症。药物使用时要更谨慎,密切观察药物不良反应,康复训练要循序渐进,根据其身体耐受情况调整训练强度和时间。

(二)女性患者

女性中风患者在治疗时要考虑其特殊的生理情况,如月经周期等对药物代谢可能产生的影响,在使用一些可能影响凝血功能的药物时要更加谨慎评估。康复训练中要关注其心理状态,女性可能因身体形象改变等出现心理问题,需要给予心理支持。

(三)有基础疾病患者

对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的中风患者,在治疗中风的同时要积极控制基础疾病。如高血压患者要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制血糖水平,根据其基础疾病的情况调整治疗方案,比如高血压患者使用降压药物时要考虑对中风治疗药物的影响等。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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针灸如何治疗中风痉挛期?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
中风患者出现痉挛症状,此时是不建议给予针灸治疗的,中风病情通过中医治疗,目前暂无询证医学证据支持,但也有的中医治疗方法可以缓解症状,但也需要在医生的指导下治疗。中风患者还是建议给予药物治疗、手术治疗,药物主要包括胞二磷胆、阿司匹林、人尿激肽原酶等。手术包括去骨瓣减压术、开颅血肿切除术等。建议您带患者
发现脑中风怎么治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑中风治疗方法:第一、药物治疗,比如阿替普酶、尿激酶等药物。第二、中医治疗,通过针灸治疗、推拿治疗、按摩穴位治疗等等,能够改善瘫痪的症状,改善语言不清的程度等。第三、激光治疗,通过激光治疗仪照射治疗后,可以缓解症状。第四、饮食调理,多吃高维生素的食物,比如黄瓜、花菜、生菜、香蕉、草莓等食物。优质蛋白
唐氏筛查显示中风险怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出现唐氏筛查结果显示的是中风险的情况,那么您需要考虑遵医嘱进一步做羊水穿刺或无创DNA检查,明确是否对宝宝造成影响。造成唐筛中风险的原因有很多 ,比如父母双方遗传的因素,还有可能是孕妇多次流产也容易造成唐氏筛查中风险。平时建议您多注意休息,定期到医院产检,及时观察宝宝的发育情况,如果宝宝进一步检
中风后手脚麻如何恢复?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中风后手脚麻木,首先需要针对中风进行治疗,如果是缺血性中风,则可以使用溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、扩张血管药物等进行治疗;出血性中风可以使用软化血管、降低颅内压、降低血压等药物进行治疗。其次针对手脚麻木症状,需要患者服用营养神经药物来改善,并且配合针灸、理疗、按摩等方法有利于促进手脚麻木症状恢
中风患者的饮食指导?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中风患者需要保持营养均衡,饮食上可以适当多吃蔬菜水果,比如樱桃、紫甘蓝、油菜、菠菜、猕猴桃、草莓、青菜、白菜、娃娃菜、番石榴等,还可以适当多吃蛋白质丰富的食物,比如猪瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶以及牛肉等。中风患者不建议食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、藤椒、花椒、麻椒等,也不宜食用高脂、高糖或者高胆固醇的食
中风是什么原因引起的?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中风在临床上可以分为出血性脑卒中以及缺血性脑卒中。出血性脑卒中多由脑动脉畸形、外伤、动脉瘤等因素引发。缺血性脑卒中考虑是颅内外动脉闭塞、红斑狼疮、风湿性关节炎、脑动脉栓塞、结节性大动脉炎等因素造成的。此外,过度肥胖、长期熬夜、高血糖、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症、心房颤动等因素,也会诱发脑卒中
怀疑轻微脑血栓或中风前兆做哪些检查?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
可以到医院完善脑部核磁共振、CT扫描、脑血管造影、血脂、血糖、同型半胱氨酸检查、颈部血管彩超检查等相关检查,若未出现异常,只需养成规律作息,多注意营养补充,适量进行体育锻炼即可。若确诊脑血栓,患者需要及时采取溶栓治疗,患者在病症恢复期,也可以可配合使用理疗、体疗等治疗方法治疗。同时患者也需要在医生指
中风的人吃什么好?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中风患者可以食用富含维生素的水果蔬菜,比如菠菜、油麦菜、生菜、西兰花、紫甘蓝、猕猴桃、草莓、橙子等。患者还可以适量的食用富含蛋白质的食物,比如牛肉、鸡蛋、牛奶、虾仁、鱼肉等,保持营养均衡。患者平时应避免食用高胆固醇、高糖、高盐的食物,比如鸡皮、肥肉、烧烤、奶油蛋糕、动物内脏、腊肉等,以免影响血糖、血
流鼻血是不是中风的前兆?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
你好,流鼻血不是央风的前兆,但是这么高的血压可以导致中风。中风是血管病变引起来的,比如血管堵塞或者血管破裂,导致的脑梗或者脑出血,在老百姓眼里都称为中风。只要有脑血管意外的高危因素,都可以随时出现中风,比如年龄大就是其中的一个高危因素。中风的患者建议结合中药治疗,除了西药的抗凝以外建议长期服用一些补
老人脑中风症状?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
老人脑中风的临床表现:第一、神智不清,还会出现昏迷的现象。第二、身体偏瘫,偏瘫的肢体会有感觉障碍的症状,肢体无力、肢体麻木等。第三、视力障碍,比如偏盲、视物模糊等。第四、还能会出现头晕、头疼、呕吐、吞咽呛咳、流口水、吞咽困难、言语不清等症状。一旦被明确诊断为脑中风时,立即采取治疗。不要耽误治疗,以免
中风最佳治疗时间是什么
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
小中风如果发现较早,则4到6小时内溶栓治疗最好的治疗方法,最佳恢复期是3到6个月,在这期间治疗效果较好,且恢复比较完全。一般在最佳恢复期进行积极治疗会促进疾病的完全恢复,如果超过此时间,则治疗效果较差。不如3到6月之内的恢复效果好。
中风有哪些类型
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
中风在中医方面,主要可以分为中经络以及中脏腑,中经络病人没有明显的意识障碍,只有半身不遂、言语尽失或者四肢麻木等表现。但是中脏腑病人会出现意识障碍,且伴有半身不遂、言语不利、二便失常、口齿不清等表现。从西医角度来讲,中风可以分为缺血性中风以及出血性中风。
怎么会得脑中风后遗症
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
中风病人,目前发病率越来越高,发病率甚至有年轻化的趋势。首先精神压力、社会压力、工作压力、生活压力太多,导致人们生活没有规律,饮食没有规律,各方面超过了正常人能够承受的能力。其次,有的人喜食烟酒、肥腻食物、甜点、奶茶,导致血管硬化、高血压、高血糖、高血脂,像这种病人容易得脑中风,到医院里检查,会有颈动脉斑块、高血脂、血糖偏高、空腹血糖高、
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
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