中风后治疗方法

来源:民福康

药物治疗包括特定时间窗内可用溶栓药物、抗血小板药物及神经保护药物等且各有注意事项;康复治疗涵盖肢体、语言、认知康复训练且需依患者情况个性化制定;手术治疗有颈动脉内膜切除术、颅内血管成形术和支架置入术等需综合评估患者情况;中医治疗包括针灸和中药治疗且要考虑患者个体因素;特殊人群注意事项涉及老年、女性患者及有基础疾病患者,分别有不同的护理、用药、康复及基础疾病控制等方面的要求。

一、药物治疗

(一)溶栓药物

对于发病时间在特定时间窗内(一般是4.5小时内)的缺血性中风患者,可使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物,通过溶解血栓,恢复脑部血液供应,改善预后,但需严格把握适应证和禁忌证,比如存在颅内出血倾向、近期大手术等情况的患者不能使用。

(二)抗血小板药物

如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低中风复发风险,适用于大多数无禁忌证的缺血性中风患者,但要注意可能引起胃肠道出血等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎。

(三)神经保护药物

像依达拉奉等,具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用,有助于保护神经细胞,促进神经功能恢复,可在缺血性中风早期使用。

二、康复治疗

(一)肢体功能康复

发病后病情稳定时,就应尽早开始肢体康复训练,包括被动运动、主动运动等。对于有肢体瘫痪的患者,被动运动可由康复治疗师帮助进行,活动关节,防止关节僵硬和肌肉萎缩;随着病情恢复,逐渐引导患者进行主动运动,从简单的肢体抬起到坐立、站立、行走等训练,根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的康复方案,年龄较大的患者康复进程可能相对缓慢,需更耐心地进行训练。

(二)语言康复

如果中风导致语言障碍,如失语症等,要进行语言康复训练。包括发音训练、词汇理解与表达训练、语句复述等。根据患者的语言障碍类型和程度制定不同的训练计划,对于老年患者,可能需要更细致地从基础的发音开始逐步引导,同时考虑其认知功能等情况调整训练方式。

(三)认知康复

部分中风患者会出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,需要进行认知康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、执行功能训练等。针对不同病史和年龄的患者,调整训练内容和难度,比如有脑血管病史的患者,要结合其既往病情情况选择合适的认知训练方法。

三、手术治疗

(一)颈动脉内膜切除术

适用于颈动脉狭窄程度较重(一般狭窄程度>70%)的缺血性中风患者,通过切除增厚的颈动脉内膜,解除血管狭窄,改善脑部血液供应。但手术有一定风险,需要综合评估患者的年龄、全身状况等,老年患者身体耐受性可能相对较差,手术前需进行全面的身体检查和评估。

(二)颅内血管成形术和支架置入术

对于颅内血管狭窄的患者,可考虑进行颅内血管成形术和支架置入术,扩张狭窄的血管,恢复血流。同样要考虑患者的年龄、基础疾病等情况,评估手术的获益与风险。

四、中医治疗

(一)针灸治疗

针灸对中风后的康复有一定帮助,通过刺激特定的穴位,调节经络气血,促进神经功能恢复。根据患者的中风类型(如气虚血瘀型、风痰阻络型等)选取相应的穴位进行针灸治疗,不同年龄的患者穴位刺激的强度等可能有所不同,老年患者穴位刺激不宜过强。

(二)中药治疗

根据患者的具体病情进行辨证论治,开具中药方剂。例如对于气虚血瘀证的患者,可能会使用补气活血的中药方剂,但中药的使用需在专业中医医生的指导下进行,要考虑患者的年龄、体质等因素,避免药物相互作用等问题。

五、特殊人群注意事项

(一)老年患者

老年中风患者身体机能下降,康复能力相对较弱,在治疗过程中要更加注重护理,预防肺部感染、压疮等并发症。药物使用时要更谨慎,密切观察药物不良反应,康复训练要循序渐进,根据其身体耐受情况调整训练强度和时间。

(二)女性患者

女性中风患者在治疗时要考虑其特殊的生理情况,如月经周期等对药物代谢可能产生的影响,在使用一些可能影响凝血功能的药物时要更加谨慎评估。康复训练中要关注其心理状态,女性可能因身体形象改变等出现心理问题,需要给予心理支持。

(三)有基础疾病患者

对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的中风患者,在治疗中风的同时要积极控制基础疾病。如高血压患者要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制血糖水平,根据其基础疾病的情况调整治疗方案,比如高血压患者使用降压药物时要考虑对中风治疗药物的影响等。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
中风一般要多久恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常脑中风为半年的恢复期,此间积极的治疗有助于功能恢复,半年后常遗留残疾。 脑中风的恢复时间跟病灶的大小、部位及是否表现出并发症有关,正常脑梗死出血量较小,并且不在重要功能区,无明显的脑水肿及致残,可能治疗10~14天后逐渐恢复。若面积过大,且在内囊、脑干等重要功能区,致残率和致死率都会升高,除了需
中风后手脚无力怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风通常是指缺血性脑卒中,也称为脑梗死。而同侧的手足无力是脑梗死最为多见的症状。针对于早期发病,如发病后的6小时内,需要静卧休息,不要自行服用任何药物,及时就医,必要时溶栓或手术治疗。发病3天内需及时完善头部磁共振及相关血管检查,明确病因后可给予脑血管疾病二级预防用药,如口服阿司匹林、氢氯吡格雷及他
低血压中风前兆?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突然出现有头晕眼花,行走不稳等低血压中风的前兆主要表现为以下方面:突然出现有头晕,眼花,行走不稳,甚至跌倒;出现一过性的眼睛黑蒙,视力模糊,甚至一过性的失明;出现一过性的手麻脚麻,或者是肢体的无力;出现一过性的走路不稳,容易跌倒。这些症状可能单独发生,也可能同时出现,程度各有不同。应该及时的就诊,警
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
什么是中风120
姚哈斯 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
中风是脑血管病在中国的习惯称谓,中风120是由上海复旦大学闵行医院赵静教授和美国宾夕法尼亚大学佩蕾蔓医学院刘仁玉教授反复探讨和研究后,在2016年共同提出的快速识别中风口诀,在进行公众健康科普教育的同时,可以提高大众对中风的认识。中风120主要是关注一张脸,两只胳膊,聆听语言,只要患者有其中一种表现,即可拨打120。因为脑是控制人运动、语
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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