轻微脑梗塞有治好可能但因人而异，治疗有一般治疗（吸氧等支持及控基础病）、药物治疗（溶栓、抗血小板聚集、神经保护剂），影响预后的因素有年龄（年轻人预后相对较好老年人差）、生活方式（饮食、吸烟饮酒影响预后）、基础病史（高血压、糖尿病病史影响），康复治疗对轻微脑梗塞很重要可助恢复神经功能提生活质量。
轻微脑梗塞有治好的可能，但具体情况因人而异。一般来说，若能及时发现并采取有效的治疗措施，多数患者可以达到临床治愈的效果，症状得到明显改善，神经功能缺损得以恢复，生活质量不受明显影响。
一、治疗方法及作用机制
1.一般治疗
对于有呼吸困难等情况的患者，可能需要吸氧等支持治疗，以维持机体的氧供，保证各脏器的正常功能，这对于脑梗塞病灶的恢复有积极意义，因为脑组织对缺氧较为敏感，充足的氧供有助于细胞的代谢和修复。
控制血压、血糖等基础疾病也很关键。高血压会增加脑血管破裂出血的风险，同时也不利于脑梗塞病灶周围缺血半暗带的恢复，将血压控制在合适范围（一般收缩压控制在140mmHg左右等）有助于稳定脑血管状况；高血糖会加重脑梗塞后的脑损伤，通过饮食控制、药物等方式将血糖控制在合理水平（如空腹血糖控制在7mmol/L左右等），可减少对脑组织的进一步损害。
2.药物治疗
溶栓药物：如果在发病时间窗内（一般是4.5小时内对于静脉溶栓药物如阿替普酶等），使用溶栓药物可以溶解血栓，使堵塞的血管再通，恢复脑组织的血液供应，从而最大程度地挽救缺血半暗带的脑组织，降低致残率。例如，阿替普酶通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解纤维蛋白血栓，恢复血管通畅。
抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，减少脑梗塞复发的风险。血小板聚集是血栓形成的重要环节，抑制血小板聚集可以维持脑血管的相对通畅状态。
神经保护剂：像依达拉奉等，可清除自由基，减轻脑组织的氧化应激损伤，保护神经细胞，促进神经功能的恢复。脑梗塞后会产生大量自由基，损伤神经细胞，神经保护剂能起到一定的保护作用。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
年轻人患轻微脑梗塞，如果基础健康状况较好，没有其他严重的基础疾病，相对来说预后可能较好，因为其自身的修复能力相对较强。而老年人由于机体各脏器功能衰退，包括脑血管的弹性等，即使是轻微脑梗塞，恢复的速度可能较慢，而且发生复发等不良事件的风险相对较高。例如，老年人的血管壁弹性下降，血管顺应性降低，在脑梗塞发生后，血管的自我调节和修复能力不如年轻人。
2.生活方式因素
饮食：如果患者在患病后能够遵循健康的饮食方式，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于控制血压、血脂、血糖，促进病情恢复。反之，长期高脂、高盐饮食会加重血管的病变，不利于脑梗塞的恢复和预防复发。例如，高盐饮食会使血压升高，加重脑血管的负担；高脂饮食会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的进展，而动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素。
吸烟饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，不利于脑血管健康；饮酒尤其是大量饮酒会影响血压、血脂等指标，还可能导致凝血机制异常等，都会对轻微脑梗塞的预后产生不良影响。戒烟限酒有助于改善脑血管的内环境，促进病情恢复。
3.基础病史因素
高血压病史：如果患者本身有长期的高血压病史且控制不佳，那么脑梗塞复发的风险会增加，即使本次是轻微脑梗塞，未来再次发生脑梗塞的可能性也较高。因为高血压会不断损伤脑血管，使脑血管处于不稳定状态。
糖尿病病史：糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经细胞的代谢等，不利于脑梗塞后的神经修复，同时高血糖环境也有利于血栓形成等，所以糖尿病病史会影响轻微脑梗塞的预后，需要严格控制血糖。
三、康复治疗的重要性
即使是轻微脑梗塞，康复治疗也不容忽视。康复治疗包括肢体功能康复、语言康复等。例如，对于有肢体活动障碍的患者，早期进行康复训练可以促进患肢肌肉力量的恢复，改善肢体的运动功能，提高生活自理能力。康复治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，一般在病情稳定后就应尽早开始，通过物理治疗、作业治疗等多种手段，帮助患者最大程度地恢复神经功能，提高生活质量。比如，物理治疗中的关节活动度训练可以防止患肢关节僵硬，作业治疗中的日常生活活动训练可以帮助患者恢复穿衣、进食等基本生活能力。
