耳部相关疾病包括外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿、耳部疱疹、肿瘤性疾病等，外耳道炎常见于游泳后进水、挖耳过度等，儿童皮肤薄嫩、老人皮肤干燥等有特殊情况；中耳炎分急性和分泌性，急性多由上呼吸道感染引起儿童发病率高，分泌性与咽鼓管等有关儿童腺样体肥大常见老人需排查鼻咽病变；外耳道疖肿由细菌感染引起挖耳等为诱因各年龄段可发；耳部疱疹由带状疱疹病毒感染所致各年龄段有发免疫力低者易患；肿瘤性疾病如外耳道癌等中老人易发儿童少见出现耳部不明原因疼痛等需及时检查。
一、外耳道炎
1.病因及相关因素：
常见于游泳后耳朵进水，尤其儿童游泳时若不注意防护，外耳道皮肤在潮湿环境下易受细菌等病原体感染。此外，挖耳过度损伤外耳道皮肤也是常见诱因，不同年龄段人群都可能发生，男性可能因经常挖耳等行为相对更易患外耳道炎，长期处于粉尘环境等生活方式也可能增加患病风险。
外耳道皮肤受到损伤后，细菌（如金黄色葡萄球菌等）容易侵入引发炎症，炎症刺激会导致耳朵里面疼痛，常伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。
2.特殊人群情况：
儿童：儿童外耳道皮肤薄嫩，挖耳等行为更易造成损伤，且儿童游泳时家长防护可能不到位，进水后易引发外耳道炎，需注意避免儿童随意挖耳，游泳后及时擦干耳朵。
老年人：老年人皮肤相对干燥，挖耳时也易损伤外耳道皮肤，且免疫力可能相对较低，发生感染后恢复相对较慢，要注意保持外耳道清洁，避免损伤。
二、中耳炎
1.急性中耳炎
病因及相关因素：多由上呼吸道感染引起，儿童发病率相对较高，因为儿童的咽鼓管短、宽且直，病原体更容易通过咽鼓管进入中耳。例如儿童感冒后，病原体容易经咽鼓管蔓延至中耳引发急性炎症。发病时耳朵里面疼痛较为明显，还可能伴有听力下降、耳鸣、发热等症状。
特殊人群情况：儿童：儿童急性中耳炎需特别关注，因为若治疗不及时可能影响听力发育，要及时就医，根据病情进行相应处理，如使用抗生素等（但需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预等合适措施）；老年人：老年人患急性中耳炎可能与全身健康状况有关，如患有糖尿病等基础疾病时，免疫力下降更易发生感染，且老年人症状可能不典型，需仔细辨别，及时诊断和治疗。
2.分泌性中耳炎
病因及相关因素：可能与咽鼓管功能障碍、感染、过敏等有关。例如腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，导致中耳通气引流不畅，引发分泌性中耳炎，患者会有耳朵里面闷胀感、疼痛（多为隐痛），听力也可能受到影响，儿童因腺样体相对较发达，更易出现这种情况。
特殊人群情况：儿童：儿童腺样体肥大是分泌性中耳炎的常见原因之一，需关注儿童耳部及全身症状，必要时可能需要手术干预腺样体；老年人：老年人分泌性中耳炎可能与耳部退行性变等有关，要注意排查是否有鼻咽部病变等情况，及时处理。
三、外耳道疖肿
1.病因及相关因素：主要是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起，挖耳、外耳道损伤等是常见诱因，各年龄段均可发生，生活中不注意耳部卫生等生活方式会增加患病风险，耳朵里面会出现剧烈疼痛，疖肿成熟后可破溃流脓。
2.特殊人群情况：儿童：儿童挖耳等行为易致外耳道疖肿，要避免儿童随意挖耳，疖肿疼痛时需注意安抚儿童，及时就医处理；老年人：老年人皮肤防御能力下降，发生疖肿后要注意局部清洁，防止感染扩散，积极控制基础疾病以促进恢复。
四、耳部疱疹
1.病因及相关因素：常见于带状疱疹病毒感染，病毒侵犯耳部神经等结构可引起耳朵里面疼痛，常伴有耳部疱疹出现，疼痛可为刺痛、跳痛等，部分患者还可能伴有面瘫、听力下降等症状，各年龄段都可能发生，免疫力较低人群更易感染。
2.特殊人群情况：儿童：儿童感染耳部疱疹后需密切观察病情变化，因为可能影响听力等，要及时就医进行抗病毒等治疗；老年人：老年人免疫力相对低，感染后恢复可能较慢，需注意加强支持治疗，关注全身状况。
五、肿瘤性疾病
1.病因及相关因素：外耳道、中耳的恶性肿瘤等可能引起耳朵里面疼痛，例如外耳道癌、中耳癌等，早期可能仅有耳部疼痛等症状，随着病情进展会出现听力下降、流血性分泌物等表现，中老年人相对更易发生，长期接触某些致癌物质等生活方式可能增加患病风险。
2.特殊人群情况：老年人：老年人肿瘤性疾病需高度警惕，出现耳朵里面不明原因疼痛等症状时要及时进行详细检查，排查肿瘤性病变；儿童：儿童耳部肿瘤相对少见，但也需关注，若有异常表现要及时诊断。
