淋巴瘤的症状包括局部症状、全身症状及其他系统受累表现。局部症状有无痛性、进行性淋巴结肿大，结外器官受侵可致胃肠道、皮肤、咽淋巴环等相应症状；全身症状有发热（可为低热或周期性发热）、盗汗及消瘦（6个月内体重减轻10%以上）；其他系统受累表现有肝脾肿大、呼吸系统受累（咳嗽、咳痰等）、神经系统受累（头痛、头晕等），不同人群表现有一定差异需注意鉴别。
一、局部症状
1.淋巴结肿大
特点：淋巴瘤最常见的症状就是无痛性、进行性的淋巴结肿大，通常以颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结多见。这种淋巴结肿大可以孤立存在，也可以多个淋巴结融合成团。例如霍奇金淋巴瘤患者，约90%以淋巴结肿大为首发症状，多为无痛性、颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大也较为常见，其肿大的淋巴结可以活动，也可相互粘连融合成块，触之质地坚韧。
年龄因素：不同年龄段人群的淋巴结肿大表现可能有所差异，儿童患者的淋巴结肿大可能发展较快，需要密切关注。
2.结外器官受侵表现
胃肠道受侵：如果淋巴瘤累及胃肠道，可能出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、便血等症状。例如胃淋巴瘤患者可能有上腹部不适、隐痛，类似胃炎、胃溃疡的表现；肠道淋巴瘤可能引起腹痛、腹泻，甚至肠梗阻等情况。
皮肤受侵：部分患者会出现皮肤症状，如皮肤瘙痒、红斑、丘疹、结节、溃疡等。蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，早期表现为皮肤瘙痒、红斑、湿疹样或银屑病样改变，随着病情进展可出现浸润性斑块、结节甚至溃疡。
咽淋巴环受侵：发生在鼻咽部和口咽部的淋巴瘤，可导致鼻塞、鼻出血、咽痛、吞咽困难等症状。例如鼻腔淋巴瘤患者可能出现单侧鼻塞，进行性加重，伴有流涕、鼻出血等。
二、全身症状
1.发热
特点：约1/6的淋巴瘤患者会出现发热症状，发热类型多样，可为低热，也可为周期性发热（Pel-Ebstein热），即体温骤然升高达38℃-40℃以上，持续数天后逐渐下降，经过一段无症状期后又再发热。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。例如霍奇金淋巴瘤患者中，周期性发热较为常见，约占30%-50%。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的患者发热表现可能无明显特异性差异，但儿童患者发热时需要警惕淋巴瘤的可能，因为儿童淋巴瘤的临床表现可能不典型，发热可能是较突出的表现之一。
2.盗汗
表现：患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有消瘦。盗汗在淋巴瘤患者中较为常见，约20%-30%的患者会出现盗汗症状，同时可能伴有体重在6个月内减轻10%以上。
生活方式影响：盗汗可能影响患者的睡眠质量和生活舒适度，对于患者的体力恢复等也有一定影响，需要关注患者的营养状况和休息情况。
3.消瘦
原因：由于肿瘤细胞的增殖消耗机体能量，以及患者食欲减退等因素，淋巴瘤患者常出现消瘦表现。体重下降是淋巴瘤全身症状的重要指标之一，当体重在6个月内减轻10%以上时应高度警惕淋巴瘤可能。
特殊人群提示：对于儿童淋巴瘤患者，消瘦可能会影响其生长发育，需要关注营养支持等问题，确保儿童患者能够获得足够的营养来维持正常的生长和对抗疾病。
三、其他系统受累表现
1.肝脾肿大
情况：部分淋巴瘤患者会出现肝脾肿大，肝肿大可表现为右上腹不适、隐痛，脾肿大可能导致左上腹坠胀感。例如在非霍奇金淋巴瘤中，约20%的患者有脾大表现，肝受累时可出现肝功能异常等情况。
年龄因素：儿童淋巴瘤患者肝脾肿大可能较为明显，且需要注意与其他儿童常见疾病相鉴别，因为儿童的肝脾生理特点与成人有所不同，其肿大的原因判断需要更谨慎。
2.呼吸系统受累
症状：如果淋巴瘤累及肺部，可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。例如肺部淋巴瘤患者可能表现为刺激性咳嗽，痰中带血，随着病情进展可能出现呼吸困难。
生活方式影响：对于有吸烟等不良生活方式的患者，出现呼吸系统症状时更需要警惕淋巴瘤等疾病的可能，因为吸烟等因素本身也可能增加呼吸系统疾病的发生风险，容易混淆病情判断。
3.神经系统受累
表现：少数淋巴瘤患者可能出现神经系统症状，如头痛、头晕、肢体麻木、无力、癫痫发作等。当淋巴瘤侵犯中枢神经系统时，可引起相应的神经功能障碍。
特殊人群提示：对于老年患者，神经系统受累时需要考虑多种可能病因，淋巴瘤是其中之一，需要进行详细的检查以明确诊断，因为老年患者的基础疾病较多，病情判断相对复杂。
