耳聋的相关因素包括遗传因素约70%非综合征型耳聋为常染色体显性遗传如GJB2基因突变可致；环境因素有感染因素孕期或新生儿期感染相关病毒细菌可致聋、噪声暴露职业性或娱乐性噪声长期暴露可损伤听力、药物因素耳毒性药物如氨基糖苷类等可致聋、其他环境因素外伤或全身性疾病如糖尿病等可致聋不同因素对不同年龄性别影响不同需针对性防控。
一、遗传因素
（一）常染色体显性遗传
1.相关情况：约70%的非综合征型耳聋是常染色体显性遗传导致。例如，GJB2基因等的突变可能引发此类遗传耳聋。研究表明，GJB2基因突变在遗传性耳聋患者中较为常见，这种突变会影响内耳毛细胞的正常功能，导致听力逐渐下降。
2.年龄与性别影响：遗传因素导致的耳聋在不同年龄均可发病，性别上无明显差异，只要携带相关致病基因就可能发病。对于有家族遗传耳聋病史的家庭，备孕及孕期需进行遗传咨询和基因检测，以评估胎儿患遗传耳聋的风险。
二、环境因素
（一）感染因素
1.孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等。例如，孕期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘影响胎儿内耳发育，导致胎儿出生后出现先天性耳聋。有研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇所生婴儿患先天性耳聋的概率显著高于未感染孕妇。
2.新生儿期感染：新生儿期感染脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等细菌，或感染腮腺炎病毒等。新生儿感染脑膜炎双球菌引发脑膜炎时，炎症可能波及内耳，损伤内耳结构，影响听力。
3.年龄与性别影响：孕期感染对胎儿听力影响较大，胎儿时期性别差异在遗传相关感染影响中不明显；新生儿期感染则各年龄段新生儿均可发生，无明显性别差异，但新生儿免疫系统发育不完善，感染后更易导致严重听力损伤。对于有感染风险的新生儿，需密切观察听力情况，及时发现并处理感染相关的听力问题。
（二）噪声暴露
1.职业性噪声：长期处于高强度噪声环境中的职业人群，如工厂工人、建筑工人等。长期暴露在85分贝以上的噪声环境中，噪声会损伤内耳的毛细胞和听觉神经。研究发现，长期在噪声环境工作的工人，其听力下降的发生率明显高于普通人群。
2.娱乐性噪声：长期暴露在耳机音乐、迪斯科等高强度娱乐性噪声环境中。例如，长时间使用耳机且音量过大，会对内耳造成损害，随着时间推移可能出现听力减退。
3.年龄与性别影响：不同年龄人群对噪声的易感性不同，儿童的内耳更脆弱，长期噪声暴露对儿童听力的损伤可能更严重；性别上无明显差异，但男性可能因从事高噪声职业的比例相对较高，面临更多噪声暴露风险。对于长期处于噪声环境的人群，应佩戴合适的防护耳塞或耳罩，定期进行听力检查。
（三）药物因素
1.耳毒性药物：使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂等）、袢利尿剂（如呋塞米等）。以氨基糖苷类抗生素为例，这类药物可通过影响内耳毛细胞的代谢和功能，导致听力下降，且具有累积性，即使短期使用也可能造成不可逆的听力损伤。有研究表明，使用氨基糖苷类抗生素的患者中约一定比例会出现听力损害。
2.年龄与性别影响：儿童由于肾脏功能发育不完善，对耳毒性药物的排泄能力较差，更容易受到耳毒性药物的影响；不同性别在耳毒性药物导致的耳聋风险上无明显差异，但女性在孕期使用相关药物时需特别谨慎，因为药物可能通过胎盘影响胎儿听力。对于需要使用可能具有耳毒性药物的患者，尤其是儿童和孕期女性，应严格评估用药风险，尽量避免使用耳毒性药物，或在用药过程中密切监测听力。
（四）其他环境因素
1.外伤：头部外伤、颞骨骨折等。头部外伤可能导致内耳结构损伤，如听骨链断裂、内耳出血等，从而引起听力下降。例如，交通事故导致的头部外伤，可能会造成严重的耳部损伤和听力丧失。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可引起耳聋，如糖尿病、甲状腺功能低下等。糖尿病患者长期高血糖状态可导致内耳微血管病变，影响内耳的血液供应，进而损伤听力。研究发现，糖尿病病程较长的患者中，听力下降的发生率明显高于血糖控制良好的糖尿病患者。
3.年龄与性别影响：外伤导致的耳聋各年龄段均可发生，无明显性别差异；全身性疾病引起的耳聋在不同年龄和性别均可出现，但糖尿病等疾病在中老年人群中更为常见，且女性在甲状腺功能相关疾病方面可能有一定特点，需要根据具体疾病进行针对性的年龄和性别相关的健康管理。对于有全身性疾病的患者，应积极控制基础疾病，定期检查听力，早期发现听力问题并干预。
