牙龈萎缩原因包括年龄、口腔卫生不良（菌斑堆积、牙石形成）、不良修复体、刷牙方法不当、咬合创伤、全身性疾病（糖尿病、血液系统疾病）；治疗有基础治疗（口腔卫生指导、洗牙）、手术治疗（牙龈移植术、引导组织再生术）及针对全身性疾病的治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同需注意之处。
一、牙龈萎缩的原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，人体的各个组织都会发生一定的退行性变化，牙龈组织也不例外。牙龈中的纤维组织会逐渐减少，牙槽骨会有一定程度的吸收，从而导致牙龈萎缩逐渐出现，这是一种生理上的自然过程，一般在中老年人群中更为常见。
（二）口腔卫生不良
1.菌斑堆积：如果口腔清洁不到位，食物残渣、细菌等会在牙齿表面形成菌斑。菌斑长期堆积会引发牙龈炎，进而刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血，长期的炎症刺激会使牙龈逐渐萎缩。例如，研究发现，口腔卫生状况差的人群患牙龈萎缩的概率明显高于口腔卫生良好的人群。
2.牙石形成：菌斑进一步钙化会形成牙石，牙石会持续刺激牙龈，引起牙龈的炎症和萎缩。牙石通常比较坚硬，常规的刷牙很难将其清除，需要通过洗牙等专业手段来去除。
（三）不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体，如果与牙龈组织贴合不佳，会对牙龈造成持续的机械刺激，影响牙龈的血液循环和正常代谢，从而导致牙龈萎缩。例如，一些制作粗糙的假牙边缘不贴合牙龈，长期摩擦就会引发牙龈萎缩。
（四）刷牙方法不当
1.用力过大：有些人刷牙时用力过猛，会使牙龈受到过度的机械损伤，长期如此会导致牙龈退缩。例如，采用横刷法且用力较大的刷牙方式，会对牙龈沟造成损伤，引起牙龈萎缩。
2.牙刷刷毛过硬：过硬的刷毛会对牙龈和牙齿表面造成磨损，破坏牙龈的正常结构，导致牙龈萎缩。建议选择刷毛软硬适中的牙刷来刷牙。
（五）咬合创伤
不正常的咬合关系，如牙齿的早接触、咬合干扰等，会使牙齿承受过大的咬合力，进而影响牙龈和牙周组织的健康，导致牙龈萎缩。比如，长期存在偏侧咀嚼习惯的人，可能会因为两侧牙齿受力不均，造成一侧牙龈承受过大压力而出现萎缩。
（六）全身性疾病
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症。长期的高血糖环境会影响牙龈组织的代谢和修复，导致牙龈萎缩的发生风险增加。研究表明，糖尿病患者牙龈萎缩的患病率高于非糖尿病患者。
2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病等，会影响口腔内的血液循环和免疫功能，导致牙龈出现肿胀、出血等症状，进而引发牙龈萎缩。
二、牙龈萎缩的治疗
（一）基础治疗
1.口腔卫生指导：教育患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，保持口腔清洁，去除菌斑和食物残渣。
2.洗牙：通过洗牙（龈上洁治术）去除牙齿表面的牙石和菌斑，减轻牙龈的炎症，为牙龈的恢复创造条件。一般建议每年至少洗牙1-2次，但具体频率可根据个人口腔卫生状况由医生决定。
（二）手术治疗
1.牙龈移植术：对于一些因牙龈萎缩较严重，影响美观或功能的情况，可以采用牙龈移植术。从患者自身其他部位（如腭侧）获取牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以覆盖暴露的牙根，改善牙龈萎缩的状况。该手术需要根据患者的具体牙龈情况来评估是否适合。
2.引导组织再生术：利用生物膜等引导材料，引导牙周组织中的细胞再生，促进牙槽骨和牙龈组织的修复，从而改善牙龈萎缩。这种手术适用于有牙槽骨吸收和牙龈萎缩的患者，但需要严格掌握手术适应证。
（三）针对全身性疾病的治疗
如果牙龈萎缩是由全身性疾病引起的，如糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以减少口腔并发症的发生；血液系统疾病患者则需要针对具体的疾病进行相应的治疗，从根源上改善牙龈萎缩的状况。
特殊人群方面，儿童由于处于生长发育阶段，牙龈萎缩相对较少见，但如果出现牙龈问题，要特别注意口腔卫生的指导，采用适合儿童的轻柔刷牙方法，避免因口腔卫生不良等原因导致牙龈问题。孕妇由于体内激素水平的变化，更容易出现牙龈问题，要更加注重口腔清洁，定期进行口腔检查，及时处理牙龈萎缩等问题，因为孕期口腔健康问题可能会影响孕妇自身健康和胎儿发育。老年人是牙龈萎缩的高发人群，在治疗过程中要考虑到老年人可能存在的其他健康问题，选择合适的治疗方法，同时要加强口腔健康的维护教育，提高老年人的口腔保健意识。
