鼻窦炎治疗包括一般治疗（不同年龄人群均需注意休息保证睡眠、保持室内空气流通及合适温湿度、避免接触过敏原，儿童用合适鼻腔冲洗器冲洗鼻腔）、药物治疗（细菌感染用抗生素且遵循足量足疗程、鼻用糖皮质激素减轻炎症反应、黏液促排剂促进黏液排出）、手术治疗（规范药物治疗无效或有鼻息肉等情况的慢性鼻窦炎患者可考虑鼻内镜下鼻窦开放术等手术方式，不同年龄患者手术操作需精细），特殊人群有不同注意事项，儿童要注意药物选择和鼻腔冲洗安全，老年患者要注意药物相互作用和评估身体状况，妊娠期和哺乳期女性用药需谨慎权衡利弊。
一、一般治疗
1.生活方式调整
对于不同年龄的人群，都应注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体免疫力的恢复，因为睡眠时身体会进行自我修复等一系列重要的生理活动。例如儿童正处于生长发育阶段，充足的睡眠对其身体和智力发育至关重要，成人也需要足够的休息来维持正常的身体功能以应对鼻窦炎的治疗。同时，要保持室内空气流通，维持合适的温度（一般18-22℃较为适宜）和湿度（40%-60%较为合适），避免接触过敏原等刺激性物质，比如对于有过敏体质的人群，要尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原，因为这些物质可能会加重鼻窦炎的症状。
2.鼻腔清洁
可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，这对于各年龄段的鼻窦炎患者都适用。对于儿童来说，要选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器，操作时要注意力度和方法，避免造成儿童鼻腔的损伤。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。
二、药物治疗
1.抗生素
如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，可根据病情选用抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择，避免使用对儿童有严重不良影响的药物。例如，对于年龄较大的儿童可以选用阿莫西林克拉维酸钾等，但需根据儿童的体重等情况合理用药（不过这里不涉及具体剂量等服用指导）；成人如果没有青霉素过敏史，也可考虑使用阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素的使用需要遵循足量、足疗程的原则，以彻底杀灭细菌，防止病情转为慢性。
2.鼻用糖皮质激素
这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。对于各年龄段的患者都可使用，但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量等情况，选择合适的鼻用糖皮质激素制剂。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其可以通过局部作用减轻鼻腔炎症，改善鼻腔的通气和引流。
3.黏液促排剂
可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛的功能。无论是儿童还是成人，都可以使用，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，它能使黏液易于排出，从而减轻鼻窦炎相关的症状。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于经过规范的药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者，或者存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗。例如，当患者经过长时间的药物治疗后，鼻塞、流涕、头痛等症状仍然严重影响生活质量，且鼻腔检查发现有明显的鼻息肉阻塞鼻腔等情况时，就可以考虑手术。
2.手术方式
常用的手术方式有鼻内镜下鼻窦开放术等。手术通过内镜的引导，开放鼻窦开口，清除病变组织，改善鼻窦的通气和引流。对于不同年龄的患者，手术的操作需要根据患者的具体情况进行精细操作，以确保手术的效果和安全性。例如儿童患者由于鼻腔结构相对较小等特点，手术操作更需谨慎，要避免损伤周围组织。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童鼻窦炎患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和鼻腔冲洗等操作的安全性。儿童的肝肾功能尚未发育完全，在使用药物时要避免使用对肝肾功能有严重影响的药物。同时，家长要密切观察儿童的病情变化，如症状是否缓解、是否出现新的不适等。在鼻腔冲洗时，要耐心引导儿童配合，防止儿童因不配合而导致操作失败或造成损伤。
2.老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如使用某些抗生素时可能会与治疗基础疾病的药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。在手术治疗时，要充分评估老年患者的身体状况，如心、肺等重要脏器的功能，确保手术能够在安全的前提下进行。
3.妊娠期和哺乳期女性患者
妊娠期女性使用药物需要非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿造成影响。在选择药物时要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。哺乳期女性使用药物时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的健康。如果需要使用药物，可能需要暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。
