龋齿预防包括口腔清洁方面儿童需家长帮选适合牙刷用含氟牙膏早晚超2分钟刷牙并助用牙线成人用软毛牙刷巴氏刷牙法且用牙线,饮食控制方面儿童减含糖饮料和高糖食品摄入成人减高糖零食饮料频率并多吃富含纤维食物,定期口腔检查方面儿童每6月成人每年至少次特殊成人增频率;龋齿治疗早期釉质龋用再矿化治疗,中晚期龋齿中龋深龋用充填治疗累及牙髓时儿童谨慎操作成人依情况牙髓治疗低龄儿童优先非药物干预。
一、龋齿的预防
(一)口腔清洁方面
1.刷牙
儿童:家长应帮助儿童选择适合的儿童牙刷,牙膏可选择含氟牙膏(3岁以下儿童应使用少量,约米粒大小;3-6岁儿童可使用豌豆大小),每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,要确保牙齿的每个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。因为儿童口腔自洁能力相对较弱,且饮食中糖分摄入相对较多,良好的刷牙习惯能有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑。
成人:成人应选择软毛牙刷,每天早晚刷牙,使用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,小幅度水平颤动,每次至少刷牙2分钟,同样要全面清洁牙齿各个面。成人由于生活方式多样,可能接触更多的食物种类,刷牙不彻底易导致菌斑堆积引发龋齿。
2.使用牙线
每天使用牙线清洁牙缝,尤其是牙齿邻面,因为牙刷难以清洁到牙缝中的食物残渣和菌斑。对于儿童,如果能配合,家长可帮助使用牙线;成人则应养成每天使用牙线的习惯。牙缝中的菌斑长期堆积容易引发邻面龋齿。
(二)饮食控制方面
1.控制糖分摄入
儿童:减少儿童饮用含糖饮料,如可乐、果汁饮料等,这些饮料中的糖分容易附着在牙齿表面,长时间与牙齿接触易产生酸腐蚀牙齿。限制儿童食用高糖食品,如糖果、巧克力、蛋糕等,因为儿童的饮食习惯往往偏好甜食,过多摄入糖分是导致儿童龋齿的重要因素之一。
成人:成人应减少高糖零食和饮料的摄入频率,在进食高糖食物后,应及时漱口或刷牙,避免糖分长时间停留在口腔内。成人可能因工作繁忙等原因,偶尔会大量摄入高糖食物,从而增加龋齿风险。
2.增加富含纤维的食物
多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物在咀嚼过程中能起到清洁牙齿的作用,增加唾液分泌,唾液可以中和口腔中的酸,冲洗牙齿表面,有助于预防龋齿。例如,苹果等水果在咀嚼时能摩擦牙齿表面,帮助清除部分菌斑;蔬菜中的纤维也能辅助清洁牙齿。
(三)定期口腔检查方面
1.儿童:儿童应每6个月进行一次口腔检查,因为儿童龋齿发展相对较快,早期发现龋齿可以及时进行干预治疗。通过口腔检查,医生可以及时发现儿童牙齿萌出情况、是否有龋齿的早期迹象等,如牙齿表面是否有白垩色改变等。
2.成人:成人也应每年至少进行一次口腔检查,对于有特殊情况的成人,如患有糖尿病等易引发口腔问题的疾病,应适当增加检查频率。成人随着年龄增长,牙齿可能会出现一些潜在的问题,定期口腔检查能早期发现龋齿等口腔疾病并进行处理。
二、龋齿的治疗
(一)早期龋齿治疗
1.再矿化治疗
对于早期釉质龋,可采用再矿化治疗。通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液,促进牙齿矿物质的再沉积,使早期脱矿的釉质恢复。例如,使用含氟的凝胶或漱口水,让牙齿接触再矿化液一定时间,适用于儿童和成人的早期釉质龋。因为早期龋齿还未形成明显的龋洞,再矿化治疗可以阻止龋齿进一步发展。
(二)中、晚期龋齿治疗
1.充填治疗
儿童:当龋齿发展到中龋或深龋时,需要进行充填治疗。医生会去除龋坏组织,然后使用合适的充填材料进行填充。儿童的牙齿在治疗时需要考虑其配合程度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且与牙齿相容性好,能恢复牙齿的外形和功能。
成人:成人龋齿充填治疗过程与儿童类似,但成人牙齿的解剖结构相对稳定,操作相对更方便一些。同样需要去除龋坏组织,选择合适的充填材料进行填充,以恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能。
2.牙髓治疗(当龋齿累及牙髓时)
如果龋齿没有得到及时治疗,病变累及牙髓,就需要进行牙髓治疗。对于儿童,牙髓治疗相对复杂,因为儿童牙髓组织血运丰富,牙髓治疗需要更加谨慎操作。成人牙髓治疗则根据具体情况,如牙髓炎或根尖周炎等,进行根管治疗等牙髓治疗手段,去除感染的牙髓组织,进行根管预备、消毒和充填,然后再进行充填或冠修复等后续治疗。但牙髓治疗对于低龄儿童应优先考虑非药物干预,尽量避免过早进行牙髓治疗对儿童牙齿发育可能产生的不良影响。



