龋齿的预防和治疗

来源:民福康

龋齿预防包括口腔清洁方面儿童需家长帮选适合牙刷用含氟牙膏早晚超2分钟刷牙并助用牙线成人用软毛牙刷巴氏刷牙法且用牙线,饮食控制方面儿童减含糖饮料和高糖食品摄入成人减高糖零食饮料频率并多吃富含纤维食物,定期口腔检查方面儿童每6月成人每年至少次特殊成人增频率;龋齿治疗早期釉质龋用再矿化治疗,中晚期龋齿中龋深龋用充填治疗累及牙髓时儿童谨慎操作成人依情况牙髓治疗低龄儿童优先非药物干预。

一、龋齿的预防

(一)口腔清洁方面

1.刷牙

儿童:家长应帮助儿童选择适合的儿童牙刷,牙膏可选择含氟牙膏(3岁以下儿童应使用少量,约米粒大小;3-6岁儿童可使用豌豆大小),每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,要确保牙齿的每个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。因为儿童口腔自洁能力相对较弱,且饮食中糖分摄入相对较多,良好的刷牙习惯能有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑。

成人:成人应选择软毛牙刷,每天早晚刷牙,使用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,小幅度水平颤动,每次至少刷牙2分钟,同样要全面清洁牙齿各个面。成人由于生活方式多样,可能接触更多的食物种类,刷牙不彻底易导致菌斑堆积引发龋齿。

2.使用牙线

每天使用牙线清洁牙缝,尤其是牙齿邻面,因为牙刷难以清洁到牙缝中的食物残渣和菌斑。对于儿童,如果能配合,家长可帮助使用牙线;成人则应养成每天使用牙线的习惯。牙缝中的菌斑长期堆积容易引发邻面龋齿。

(二)饮食控制方面

1.控制糖分摄入

儿童:减少儿童饮用含糖饮料,如可乐、果汁饮料等,这些饮料中的糖分容易附着在牙齿表面,长时间与牙齿接触易产生酸腐蚀牙齿。限制儿童食用高糖食品,如糖果、巧克力、蛋糕等,因为儿童的饮食习惯往往偏好甜食,过多摄入糖分是导致儿童龋齿的重要因素之一。

成人:成人应减少高糖零食和饮料的摄入频率,在进食高糖食物后,应及时漱口或刷牙,避免糖分长时间停留在口腔内。成人可能因工作繁忙等原因,偶尔会大量摄入高糖食物,从而增加龋齿风险。

2.增加富含纤维的食物

多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物在咀嚼过程中能起到清洁牙齿的作用,增加唾液分泌,唾液可以中和口腔中的酸,冲洗牙齿表面,有助于预防龋齿。例如,苹果等水果在咀嚼时能摩擦牙齿表面,帮助清除部分菌斑;蔬菜中的纤维也能辅助清洁牙齿。

(三)定期口腔检查方面

1.儿童:儿童应每6个月进行一次口腔检查,因为儿童龋齿发展相对较快,早期发现龋齿可以及时进行干预治疗。通过口腔检查,医生可以及时发现儿童牙齿萌出情况、是否有龋齿的早期迹象等,如牙齿表面是否有白垩色改变等。

2.成人:成人也应每年至少进行一次口腔检查,对于有特殊情况的成人,如患有糖尿病等易引发口腔问题的疾病,应适当增加检查频率。成人随着年龄增长,牙齿可能会出现一些潜在的问题,定期口腔检查能早期发现龋齿等口腔疾病并进行处理。

二、龋齿的治疗

(一)早期龋齿治疗

1.再矿化治疗

对于早期釉质龋,可采用再矿化治疗。通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液,促进牙齿矿物质的再沉积,使早期脱矿的釉质恢复。例如,使用含氟的凝胶或漱口水,让牙齿接触再矿化液一定时间,适用于儿童和成人的早期釉质龋。因为早期龋齿还未形成明显的龋洞,再矿化治疗可以阻止龋齿进一步发展。

(二)中、晚期龋齿治疗

1.充填治疗

儿童:当龋齿发展到中龋或深龋时,需要进行充填治疗。医生会去除龋坏组织,然后使用合适的充填材料进行填充。儿童的牙齿在治疗时需要考虑其配合程度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且与牙齿相容性好,能恢复牙齿的外形和功能。

成人:成人龋齿充填治疗过程与儿童类似,但成人牙齿的解剖结构相对稳定,操作相对更方便一些。同样需要去除龋坏组织,选择合适的充填材料进行填充,以恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能。

2.牙髓治疗(当龋齿累及牙髓时)

如果龋齿没有得到及时治疗,病变累及牙髓,就需要进行牙髓治疗。对于儿童,牙髓治疗相对复杂,因为儿童牙髓组织血运丰富,牙髓治疗需要更加谨慎操作。成人牙髓治疗则根据具体情况,如牙髓炎或根尖周炎等,进行根管治疗等牙髓治疗手段,去除感染的牙髓组织,进行根管预备、消毒和充填,然后再进行充填或冠修复等后续治疗。但牙髓治疗对于低龄儿童应优先考虑非药物干预,尽量避免过早进行牙髓治疗对儿童牙齿发育可能产生的不良影响。

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龋齿一般指龋病,是一种牙体硬组织进行性破坏的口腔疾病。
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门牙蛀牙能补吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
龋齿可以修补。表现出龋坏时,首先要磨除发黑、腐坏的牙体组织,在保护牙髓不受损害的前提下,尽可能去净棕色、发软的牙体硬组织,保留健康的牙体,修整洞形边缘,去除薄壁的弱尖,用接近牙齿颜色的树脂材料充填。如牙有冷、热、敏感等表现,可在洞底填上护髓剂垫底后再进行充填。如龋洞较深,已露髓,可在局麻下去除牙髓,
幼儿龋齿有必要补牙吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
幼儿表现出龋齿有必要补牙。牙齿表现出龋坏时咀嚼功能下降,可能会造成消化不良影响宝宝的生长发育。如果乳牙龋病发展为根尖周炎,继承恒牙可能表现出牙釉质发育不全,牙齿有构音作用,乳前牙缺损或过早脱落会影响宝宝学习发音和说话,大多数乳前牙会发生严重龋坏,甚至可以造成地包天,也就是医学上说的反颌。因此幼儿表现
蛀牙要拔掉吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
蛀牙也是虫牙或者是龋齿,是否需要拔掉需要根据牙齿的龋坏状态而定。如果只是牙齿的单纯的炎症,没有牙槽骨的吸收,可以进行充填或者是根管治疗之后保留牙齿。若是炎症造成牙根吸收,或者是牙槽骨丧失,没有保留价值的话需要在炎症控制之后拔除。蛀牙如果牙齿龋坏的程度比较浅,只是牙体硬组织层的龋坏,去除龋坏的部分牙神
蛀牙长息肉不理的后果?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
牙齿发生蛀牙以后,如果没有及时的进行治疗,会引起牙齿组织的持续性破坏,如果没有及时治疗,造成大面积牙齿组织破坏,会对局部产生1个刺激,引起食物嵌塞,容易引起牙龈的炎症,增生和息肉表现。坏的太严重的髓腔破坏,也会可能出现牙髓的息肉,如果仍然没有及时治疗,也有可能会造成病变的发展造成牙髓的坏死,引起根尖
没蛀牙牙齿隐隐作痛怎么回事?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
当没有表现出蛀牙(龋齿)牙齿表现出疼痛时,需要多方考虑,首先看牙龈是否表现出了炎症,牙龈乳头是否肿胀,是否表现出了龈乳头炎,当表现出牙龈炎或龈乳头炎时牙齿会表现出疼痛。再要检查牙齿是否萌出困难,牙列是否因牙齿萌出局部产生拥挤现象,也会造成牙齿隐痛。再要看牙齿是否发生了隐裂,牙隐裂时除表现出游走性疼痛
乳牙龋齿怎么办?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
乳牙龋齿的病人应当及时进行干预治疗,由于乳磨牙替换期较晚,不及时治疗,后果更为严重。若不及时进行治疗,龋齿会蔓延到牙髓,这个时候就会对幼年病人导致疼痛肿胀,影响其食欲。若龋齿进一步发展,还会影响病人恒牙的发育。病人在治疗之后也应当多注意自己的饮食习惯,少吃含糖的食物,家长应当多给孩子进行牙部清洁,预
龋齿一定会引起口臭吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
龋齿分浅龋中龋和深龋,浅龋不一定会造成口臭,浅龋仅位于牙釉质或者牙骨质表面,洞形较浅或者还有没明显的牙洞,只是表面牙体变色,暂时还不能存留食物残渣,牙本质中龋和深龋的时候可以形成浅或者深的龋洞,龋洞里面有大量腐败变质的牙质,加上食物残渣,细菌可能分解这些物质产生难闻的气味。
4岁宝宝牙齿蛀牙怎么办?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
四岁的宝宝如果牙齿表现出了蛀牙的现象,那么应当根据蛀牙的情况,选择合适的治疗方式。如果龋坏的程度不深,一般可以进行填充修补;但如果龋坏的程度比较深,可能需要进行拔除。家长可以尽快带孩子到医院的口腔科,检查一下孩子蛀牙的严重程度,然后根据口腔的情况决定适合的治疗方式。家长平时不要让孩子经常吃含糖量高的
龋齿是怎样形成的?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
临床上,龋齿的形成是四大致龋因素相辅相成的过程,分别是致龋细菌、易感宿主、时间、食物成分。正常情况下,龋齿发生是一个缓慢的过程,若没有及时将食物残渣清理干净,则会有细菌附在软垢、食物残渣的表面,形成一个菌斑生物膜,造成牙齿脱矿、缺损。
4岁宝宝蛀牙怎么办?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
根据你的这个提问来讲,4岁宝宝蛀牙应当上正规医院口腔科检查蛀牙的深浅,如果仅仅是点隙窝沟处龋,稍微磨除后再用含氟的材料涂抹。如果蛀牙已经侵犯到牙釉质,可以用树脂直接充填。如果侵犯到了牙本质,去除腐败的物质后,用护髓的材料垫底,然后再进行充填。如果侵犯了牙髓腔,造成了自发痛、阵发痛、温度刺激痛等牙髓炎
龋齿的治疗
杨宏 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
龋齿治疗包括药物治疗、充填治疗、嵌体和人造冠修复。1、药物治疗对于年轻恒牙浅龋或者乳牙浅龋可以进行药物治疗,常用药物有2%氟化钠、硝酸银等。2、充填治疗充填治疗主要是把龋坏组织磨除掉形成一定洞形再充填口腔材料,根据不同情况选择材料去充填,恢复牙体形态、牙体解剖形态和生理功能。3、嵌体治疗嵌体是把龋坏组织完全去除掉,形成一定洞形后做嵌体镶嵌
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
龋齿不及时治疗会导致牙髓炎吗
龙宝军 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
龋齿不及时有效的治疗肯定会导致牙髓炎。因为龋病的发生、发展不经过及时治疗,它会向深层组织发展,首先侵犯牙齿的牙体组织,继续向深层进展时,它会侵犯到牙髓组织的神经或血管。所以一定要及时治疗,不然一定会出现牙髓炎的症状。所以一旦发现患儿感染了龋齿,一定要及时的来医院做治疗,不要任由它继续发展下去。
龋齿牙疼怎么办
刘京津 副主任医师
信阳市中心医院 三甲
龋齿牙疼,这种疼痛不会自行消失,一定要尽早的去口腔科治疗,一般可以挂口腔内科的号,请医生将龋坏的组织去除,都是使用涡轮机来去除龋坏的组织,再使用树脂或者其他的充填材料将龋洞充填完整,龋齿治好了之后牙齿不会再出现疼痛的现象。如果不治疗龋病会持续往下发展,不会自行愈合,所以发现龋齿牙疼一定要尽早治疗。
幼儿龋齿需要治疗吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
幼儿龋齿需要治疗。如果患有龋齿很容易在进食或受到冷热酸甜刺激导致疼痛感,会影响幼儿正常进食导致营养不良或者偏侧咀嚼,诱发颌骨异常发育。因此,应该及时到口腔科做相应治疗。如果龋齿未损伤牙神经,可以直接使用补牙材料进行充填。如果已经累积牙神经发炎或根尖区,需要及时进行根管治疗,有利于牙齿正常功能恢复,也不会影响恒牙胚。
6岁龋齿要不要补
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
6岁龋齿要不要补,需要及时到口腔科做相关检查,再对症处理。因为儿童的龋齿在六岁时,需要进行乳牙和恒牙的更换,如果是前乳牙龋齿,一般不需要进行特别处理,只需要等待脱落,让恒牙替换即可,在此时期,要养成良好的口腔卫生,勤刷牙。但是,如果是后牙乳磨牙龋齿,则应该及时进行填充,因为儿童要在12岁左右才能完成换牙。
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