龋齿的预防和治疗

来源:民福康

龋齿预防包括口腔清洁方面儿童需家长帮选适合牙刷用含氟牙膏早晚超2分钟刷牙并助用牙线成人用软毛牙刷巴氏刷牙法且用牙线,饮食控制方面儿童减含糖饮料和高糖食品摄入成人减高糖零食饮料频率并多吃富含纤维食物,定期口腔检查方面儿童每6月成人每年至少次特殊成人增频率;龋齿治疗早期釉质龋用再矿化治疗,中晚期龋齿中龋深龋用充填治疗累及牙髓时儿童谨慎操作成人依情况牙髓治疗低龄儿童优先非药物干预。

一、龋齿的预防

(一)口腔清洁方面

1.刷牙

儿童:家长应帮助儿童选择适合的儿童牙刷,牙膏可选择含氟牙膏(3岁以下儿童应使用少量,约米粒大小;3-6岁儿童可使用豌豆大小),每天早晚至少各刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,要确保牙齿的每个面都能刷到,包括牙齿的唇面、舌面、咬合面等。因为儿童口腔自洁能力相对较弱,且饮食中糖分摄入相对较多,良好的刷牙习惯能有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑。

成人:成人应选择软毛牙刷,每天早晚刷牙,使用正确的巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,小幅度水平颤动,每次至少刷牙2分钟,同样要全面清洁牙齿各个面。成人由于生活方式多样,可能接触更多的食物种类,刷牙不彻底易导致菌斑堆积引发龋齿。

2.使用牙线

每天使用牙线清洁牙缝,尤其是牙齿邻面,因为牙刷难以清洁到牙缝中的食物残渣和菌斑。对于儿童,如果能配合,家长可帮助使用牙线;成人则应养成每天使用牙线的习惯。牙缝中的菌斑长期堆积容易引发邻面龋齿。

(二)饮食控制方面

1.控制糖分摄入

儿童:减少儿童饮用含糖饮料,如可乐、果汁饮料等,这些饮料中的糖分容易附着在牙齿表面,长时间与牙齿接触易产生酸腐蚀牙齿。限制儿童食用高糖食品,如糖果、巧克力、蛋糕等,因为儿童的饮食习惯往往偏好甜食,过多摄入糖分是导致儿童龋齿的重要因素之一。

成人:成人应减少高糖零食和饮料的摄入频率,在进食高糖食物后,应及时漱口或刷牙,避免糖分长时间停留在口腔内。成人可能因工作繁忙等原因,偶尔会大量摄入高糖食物,从而增加龋齿风险。

2.增加富含纤维的食物

多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物在咀嚼过程中能起到清洁牙齿的作用,增加唾液分泌,唾液可以中和口腔中的酸,冲洗牙齿表面,有助于预防龋齿。例如,苹果等水果在咀嚼时能摩擦牙齿表面,帮助清除部分菌斑;蔬菜中的纤维也能辅助清洁牙齿。

(三)定期口腔检查方面

1.儿童:儿童应每6个月进行一次口腔检查,因为儿童龋齿发展相对较快,早期发现龋齿可以及时进行干预治疗。通过口腔检查,医生可以及时发现儿童牙齿萌出情况、是否有龋齿的早期迹象等,如牙齿表面是否有白垩色改变等。

2.成人:成人也应每年至少进行一次口腔检查,对于有特殊情况的成人,如患有糖尿病等易引发口腔问题的疾病,应适当增加检查频率。成人随着年龄增长,牙齿可能会出现一些潜在的问题,定期口腔检查能早期发现龋齿等口腔疾病并进行处理。

二、龋齿的治疗

(一)早期龋齿治疗

1.再矿化治疗

对于早期釉质龋,可采用再矿化治疗。通过使用含氟化物、钙、磷等的再矿化液,促进牙齿矿物质的再沉积,使早期脱矿的釉质恢复。例如,使用含氟的凝胶或漱口水,让牙齿接触再矿化液一定时间,适用于儿童和成人的早期釉质龋。因为早期龋齿还未形成明显的龋洞,再矿化治疗可以阻止龋齿进一步发展。

(二)中、晚期龋齿治疗

1.充填治疗

儿童:当龋齿发展到中龋或深龋时,需要进行充填治疗。医生会去除龋坏组织,然后使用合适的充填材料进行填充。儿童的牙齿在治疗时需要考虑其配合程度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作。充填材料有树脂材料等,树脂材料美观且与牙齿相容性好,能恢复牙齿的外形和功能。

成人:成人龋齿充填治疗过程与儿童类似,但成人牙齿的解剖结构相对稳定,操作相对更方便一些。同样需要去除龋坏组织,选择合适的充填材料进行填充,以恢复牙齿的正常形态和咀嚼功能。

2.牙髓治疗(当龋齿累及牙髓时)

如果龋齿没有得到及时治疗,病变累及牙髓,就需要进行牙髓治疗。对于儿童,牙髓治疗相对复杂,因为儿童牙髓组织血运丰富,牙髓治疗需要更加谨慎操作。成人牙髓治疗则根据具体情况,如牙髓炎或根尖周炎等,进行根管治疗等牙髓治疗手段,去除感染的牙髓组织,进行根管预备、消毒和充填,然后再进行充填或冠修复等后续治疗。但牙髓治疗对于低龄儿童应优先考虑非药物干预,尽量避免过早进行牙髓治疗对儿童牙齿发育可能产生的不良影响。

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龋齿一般指龋病,是一种牙体硬组织进行性破坏的口腔疾病。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
6岁小孩 大牙 龋齿 能拔吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿是由细菌原因造成的牙齿硬组织损坏,和口腔卫生习惯不佳和爱吃甜食有关系。六岁孩子的大牙有可能是乳磨牙或者第一磨牙。不管是哪一种情况,都不提倡轻易拔牙。建议及早到儿童口腔科就诊补牙,避免龋齿继续加重造成牙髓炎。
生物龋齿是不是传染病?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
不是。龋病是由细菌感染等因素造成的牙体硬组织进行性破坏的疾病,病因主要为细菌、饮食、宿主、时间共同作用,尽管致病微生物是龋齿形成的原因,但它并不具有传染性。如患有龋齿,建议不要过于担心,及时就医治疗,早期的治疗大多预后较好。平时要注意认真刷牙,保持好口腔卫生,少吃甜食,预防龋齿的发生。
龋齿会不会遗传给下一代?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,龋齿是不会发生遗传的,因为龋齿多是由于后期不注意口腔卫生、过度食用甜食有关系。但是,经过观察发现如果父母的龋齿多,其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低,其子女龋齿的发病率也低。考虑龋齿具有遗传倾向。
儿童龋齿是指什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
儿童龋齿是指儿童时期的牙病,包括乳牙龋齿和恒牙龋齿,乳牙龋齿是指乳牙的龋齿,乳牙包括乳切牙乳尖牙和乳磨牙,乳牙龋齿好发于上颌乳切牙和下颌乳磨牙,是牙齿的一种细菌感染的破坏性疾病,儿童乳牙龋坏进展比较快,一般发现时多见于乳牙的根尖炎症,乳牙期第一恒磨牙又称六龄齿是不会替换的恒牙,萌出年龄比较早,容易龋
宝宝龋齿牙龈长脓包怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝龋齿牙龈长脓包,需要对龋坏的牙齿进行彻底的根管治疗。乳牙发生龋齿后,龋坏的牙体组织造成牙髓发生细菌感染,产生的炎性分泌物突破根尖孔后,穿出牙龈形成脓包和瘘管。治疗时要去除腐坏的牙体组织,摘除坏死的牙髓,将根管内感染的牙本质及残髓清理干净。根管冲洗、根管消毒完成后,使用根管糊剂充填根管,脓包就会消
龋齿跟龃齿怎么读?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋读作qu,三声,龋齿就是虫牙(蛀牙病,多是因为口腔卫生不好,或者爱吃甜食,或者是牙齿本身抵抗力差,再加上致龋菌感染造成。而龃(ju,三声齿其实就是龋齿,只是把龋齿错读为龃齿了。龋齿多见于小儿,如果发现孩子有这种情况,就及时去医院检查诊治,不要大意不管。
孩子六龄齿龋齿可以补吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
您孩子的片子有点看不清,但是看大概的您孩子的六龄齿坏的比较深了,基本是不能够补了。建议您带着片子到医院检查一下,看看孩子的牙齿是否坏到了根分叉的位置,如果坏到该位置了那估计需要拔除了,如果没有那可以进行根管治疗了,以后再做个烤瓷牙。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
龋齿病如何治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿可以根据疾病的程度来治疗。早期治疗可采用封闭治疗,保守干预治疗。比如,可以使用含氟牙膏,勤刷牙,注意口腔卫生,控制病情发展。对于已经形成大空腔的,可以机械清洗、破碎、冲洗、修补空腔。应在专业医生的指导下,根据病情严重程度及个人情况选择适合自己的治疗方法。
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
两岁宝宝门牙龋齿怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
两岁宝宝门牙龋齿可以进行填充治疗、牙髓治疗或者根管治疗。1.填充治疗两岁儿童门牙龋坏,如果宝宝能够配合治疗,建议进行适当充填,可以使龋损停止进展,减轻疼痛。2.牙髓治疗或者根管治疗但如果门牙龋坏发展到牙髓发炎或者根尖发炎,一般建议进行牙髓治疗或者根管治疗来去除牙齿龋坏组织,恢复牙齿原有形态和功能。平时,家长也要指导宝宝认真刷牙齿,并控制糖
龋齿属于牙体牙髓病吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
龋齿属于牙体牙髓硬组织疾病。牙髓病是牙体内部疾病,是牙体软组织疾病,牙髓比较软,龋齿发生在牙釉质和牙本质甚至牙骨质上面,是牙骨质、牙釉质和牙本质受到细菌等腐蚀以后发生的质地和外形缺损、变质。患者的牙齿会出现大洞或是缺了一块或者是牙齿又糟又软的情况。龋齿诊断需要从色、形、质三方面判断,不是简单牙发黑了或者牙缺了一块,还需要有质地变化才能诊断
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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