霉菌性阴道炎根治需规范用药治疗，包括局部和全身应用抗真菌药物，注意不同人群用药差异及疗程随访；要消除诱因，控制糖尿病等基础疾病，注意个人卫生；还要通过健康生活方式增强机体免疫力，特殊人群如孕妇、儿童需根据其特点进行相应注意事项处理。
一、规范用药治疗
1.抗真菌药物应用：
局部用药：可选用克霉唑制剂，如克霉唑栓，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或克霉唑栓500mg，单次用药。咪康唑制剂，如咪康唑栓，每晚1粒（200mg），连用7日；或咪康唑栓400mg，每晚1粒，连用3日；或咪康唑栓1200mg，单次用药。制霉菌素制剂，如制霉菌素栓，每晚1粒（10万U），连用10-14日。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。
用药注意事项：不同年龄患者用药选择有差异，儿童患者需谨慎选择药物，应在医生指导下使用，因为儿童阴道局部环境与成人不同，药物吸收和代谢也有特点。妊娠期女性用药需特别谨慎，要权衡利弊，以局部用药为主，尽量避免全身用药，因为药物可能对胎儿产生影响。
2.治疗疗程及随访：
单纯性霉菌性阴道炎一般治疗后需随访，在下次月经干净后复查阴道分泌物，若真菌学检查仍为阳性，可能需要延长治疗疗程或更换药物。复杂性霉菌性阴道炎（如重度霉菌性阴道炎、复发性霉菌性阴道炎）治疗后需要更密切的随访，根据病情调整治疗方案。复发性霉菌性阴道炎治疗疗程通常较长，一般需要6个月的巩固治疗，并且在治疗过程中需要定期监测肝肾功能等，因为一些抗真菌药物可能对肝肾功能有影响。
二、消除诱因
1.控制基础疾病：
对于患有糖尿病的患者，需要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖。血糖控制不佳会导致霉菌性阴道炎容易复发，所以糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和治疗方案，如合理饮食、适当运动、规范使用降糖药物等，将血糖控制在正常或接近正常范围，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等。
长期应用广谱抗生素、雌激素等药物的患者，应根据病情调整用药。比如长期应用广谱抗生素的患者，若必须使用，可在医生评估下同时采取预防霉菌性阴道炎的措施，如局部使用抗真菌药物预防等。使用雌激素的患者，需要权衡利弊，在医生指导下使用，并密切观察阴道情况，一旦出现霉菌性阴道炎相关症状，及时处理。
2.注意个人卫生：
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤。清洗外阴的盆具要专人专用，避免交叉感染。每天用清水清洗外阴即可，不要过度清洗阴道，以免破坏阴道正常的酸碱平衡和微生态环境。女性在月经期要特别注意卫生巾的选择和更换，选用透气性好的卫生巾，并且要勤换卫生巾，一般2-4小时更换一次，减少局部潮湿环境，降低霉菌滋生的风险。
三、增强机体免疫力
1.健康生活方式：
合理饮食，保证营养均衡，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等。避免过度节食或挑食，因为营养不良会影响机体免疫力。
适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强体质，提高机体的免疫力，有助于预防霉菌性阴道炎的复发。
充足睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的调节。熬夜等不良睡眠习惯会影响机体的免疫功能，增加霉菌性阴道炎的发病风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：
孕妇患霉菌性阴道炎时，由于其生理特殊性，治疗更要谨慎。局部用药是主要的治疗方式，如前面提到的局部使用克霉唑制剂等，在用药过程中要向患者充分说明药物对胎儿的安全性相对较高，但仍需严格按照医生指导用药，不能自行增减药量或停药。要密切观察症状缓解情况以及有无不良反应，同时要关注血糖等相关指标，因为孕妇本身可能合并糖尿病等基础疾病，这些疾病又会影响霉菌性阴道炎的治疗和预后。
2.儿童：
儿童霉菌性阴道炎相对较少见，但一旦发生，多与卫生习惯不良或接触被霉菌污染的物品有关。儿童患者治疗时要选择温和、刺激性小的药物，局部用药为主，如制霉菌素制剂等。要向患儿家长强调注意儿童的个人卫生，如勤换内裤、专人专用盆具等，并且要避免儿童搔抓外阴，防止病情加重或扩散。同时，要关注儿童的整体健康状况，排除是否有其他基础疾病影响免疫力。
