荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素及自身免疫状况，外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神及环境因素等，各因素通过不同机制引发荨麻疹如遗传使患风险增加、自身免疫异常致肥大细胞释放介质、食物中鱼虾等可致过敏、药物作为半抗原引发反应、感染病原体可诱发、吸入花粉尘螨等可致敏、接触化学物质植物可引起、物理刺激可导致、精神紧张焦虑等可诱发、环境改变可增加风险等。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有关，如果家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能会增加。例如，某些遗传性的血管性水肿与特定基因的突变相关，这种基因缺陷使得机体在受到刺激时更容易发生荨麻疹样的反应。
（二）自身免疫状况
当自身免疫系统出现异常时，可能会攻击自身组织，引发荨麻疹。比如，患有自身免疫性甲状腺疾病的患者，同时发生荨麻疹的概率较高。自身抗体的产生会导致肥大细胞等被激活，释放组胺等介质，从而引起皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝壳类、蛋类等。例如，虾中的某些蛋白质成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别后，引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺，引起皮肤荨麻疹。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱等，也可能成为过敏原。一些人食用草莓后会出现口唇肿胀、皮肤风团等荨麻疹表现。
（二）药物因素
1.抗生素类：青霉素、头孢菌素等抗生素是较常见的引发荨麻疹的药物。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用该药物时，就会发生过敏反应，出现荨麻疹症状。
2.解热镇痛类：阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药也可能导致荨麻疹。其机制是通过影响体内的炎症介质代谢等途径，引起皮肤的过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，可能诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现皮肤风团样皮疹。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染等也可引起荨麻疹。例如，皮肤化脓性感染时，细菌产生的某些物质可作为过敏原，引发机体的免疫应答，导致荨麻疹。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，也可能导致荨麻疹的发生。寄生虫在体内的代谢产物或虫体本身作为抗原，引起人体的过敏反应。
（四）吸入物因素
1.花粉：花粉是常见的吸入性过敏原，在花粉传播季节，花粉颗粒通过呼吸进入人体，被过敏体质的人识别为过敏原，从而引发荨麻疹。例如，春季的杨树花粉、秋季的蒿草花粉等都可能导致过敏人群出现荨麻疹症状。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体碎片等是室内常见的过敏原。生活在有大量尘螨环境中的人，吸入这些物质后可能引发荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、风团等。
3.动物皮屑及毛发：猫、狗等动物的皮屑和毛发中含有的蛋白质成分可引起过敏反应，导致荨麻疹。过敏体质的人接触或吸入这些物质后容易发病。
（五）接触物因素
1.化学物质：某些化妆品、肥皂、橡胶制品、染料等化学物质可通过皮肤接触引起荨麻疹。例如，使用含有某些化学添加剂的化妆品后，局部皮肤出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.植物：某些植物如毒葛、漆树等接触人体皮肤后可引起接触性荨麻疹。接触这些植物后，皮肤会出现炎症反应，表现为红斑、肿胀、风团等。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可引起人工荨麻疹。当皮肤受到搔抓等机械刺激后，局部会出现条索状的风团。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。例如，冷水浴后、接触寒冷空气后，部分人会出现皮肤风团、瘙痒等症状；在炎热环境中，皮肤受热后也可能发生荨麻疹样反应。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，经日光照射后暴露部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒，即日光性荨麻疹。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节系统，导致机体免疫力下降或免疫平衡失调，从而诱发荨麻疹。例如，一些长期面临工作压力的人群，更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
（八）环境因素
生活环境的改变，如空气污染加重、居住环境潮湿等，可能影响人体的皮肤状态和免疫系统功能，增加荨麻疹的发病风险。潮湿的环境有利于尘螨、霉菌等生长繁殖，这些过敏原的增加会使过敏体质的人更易发生荨麻疹。
