耳鸣原因包括耳部疾病（外耳病变如耵聍栓塞、异物，中耳病变如分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎）、噪声暴露、心血管系统问题（高血压、动脉硬化）、全身性疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）、药物因素、精神心理因素，外耳病变不同年龄段可发生，中耳病变各年龄段有风险，噪声暴露各年龄职业人群易患，高血压中老年人高发年轻人不良生活方式可致，动脉硬化老年人多年轻人不良因素加速，糖尿病各年龄段有，甲状腺功能异常不同性别有，药物使用不当可致，精神紧张等情绪问题各年龄性别可引发。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍完全阻塞外耳道时，可引起耳鸣。例如，耵聍压迫鼓膜，会干扰鼓膜的正常振动，从而引发耳鸣。不同年龄段人群都可能发生，儿童如果不注意外耳道清洁，也可能出现耵聍栓塞导致耳鸣；成年人由于日常耳部清洁习惯等因素影响，也有发生风险。此外，外耳道异物，比如小昆虫进入外耳道，会引起明显的耳鸣症状，这种情况在儿童好奇将异物塞入外耳道以及野外活动较多的人群中较易出现。
（二）中耳病变
分泌性中耳炎是中耳常见疾病，咽鼓管功能障碍、感染等因素可引发分泌性中耳炎，导致中耳积液，进而引起耳鸣。儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对成年人更易患分泌性中耳炎，比如儿童上呼吸道感染后容易影响咽鼓管功能，从而引发分泌性中耳炎及耳鸣。慢性化脓性中耳炎也会引起耳鸣，长期的中耳炎症刺激会损伤中耳结构，影响声音传导，导致耳鸣产生，各个年龄段都可能患病，有耳部既往感染病史的人群风险更高。
二、噪声暴露相关原因
长期处于噪声环境中是引起耳鸣的重要因素。例如，在工厂车间工作的工人，如果长期接触高强度噪声，如机器轰鸣的声音，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，毛细胞是感受声音的重要细胞，受损后就会导致耳鸣。不同职业人群中，像建筑工人、音乐工作者（长期处于高音量音乐环境中）等都面临噪声暴露导致耳鸣的风险，年龄上并无严格限制，年轻人如果不注意防护长期处于噪声环境，也会增加耳鸣发生几率。
三、心血管系统相关原因
（一）高血压
高血压患者如果血压控制不稳定，血压波动较大时可能出现耳鸣。因为高血压会影响内耳的血液供应，内耳的毛细血管比较脆弱，血压异常会导致内耳缺血缺氧，从而引发耳鸣。中老年人是高血压的高发人群，同时也更易受高血压影响出现耳鸣，而年轻人如果有不良生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动等，也可能患高血压进而出现耳鸣。
（二）动脉硬化
动脉硬化会使血管内径变窄，影响血液流通，包括内耳的血液供应。当内耳血液供应不足时，就可能引发耳鸣。老年人随着年龄增长，血管容易发生动脉硬化，所以老年人中因动脉硬化导致耳鸣的情况相对较多，但年轻人如果有高脂血症、吸烟等不良因素，也会加速动脉硬化进程，增加耳鸣发生风险。
四、全身性疾病相关原因
（一）糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损害神经系统，包括内耳的神经。内耳神经受损后会出现功能异常，导致耳鸣。糖尿病患者各个年龄段都有，儿童型糖尿病相对较少见，但成年糖尿病患者如果血糖长期控制不好，就容易出现并发症包括耳鸣。
（二）甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高；甲状腺功能减退时，代谢减缓，神经系统功能可能受到影响，这些都可能波及内耳，导致耳鸣发生。不同性别都可能患病，女性在特殊生理时期，如孕期、更年期等，甲状腺功能更容易出现异常，进而增加耳鸣风险。
五、药物因素相关原因
某些药物使用不当可能导致耳鸣。例如，使用氨基糖苷类抗生素，如链霉素等，这类药物具有耳毒性，会损害内耳毛细胞和听神经，从而引起耳鸣。在儿童用药中需要特别注意，因为儿童的听力系统还在发育阶段，对耳毒性药物更为敏感，应避免使用此类有耳毒性的药物；成年人如果因病情需要使用这类药物，必须严格遵循医嘱，密切监测耳部情况。还有一些抗肿瘤药物等也可能有耳毒性，使用时都需要谨慎评估风险。
六、精神心理因素相关原因
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能引发耳鸣。例如，长期处于高压工作状态的人群，精神长期高度紧张，会影响神经系统的调节功能，进而波及内耳，导致耳鸣产生。不同年龄、性别都可能受到精神心理因素影响，年轻人面临工作、生活等多方面压力，更容易出现精神心理问题相关的耳鸣；女性相对男性可能在情绪调节方面更易受外界因素影响，也更易因精神心理因素出现耳鸣。
