子宫肌瘤切除术后需从休息与活动、伤口护理、饮食调养、观察阴道出血情况、性生活与避孕、定期复查等方面进行注意和护理，包括术后短期休息及逐渐增加活动量、保持伤口清洁干燥避免牵拉、营养均衡避免刺激性食物、关注阴道出血时间量及伴随症状、术后合适时间恢复性生活并采取避孕措施、按建议定期复查及根据结果调整方案。
一、休息与活动
1.术后短期休息：子宫肌瘤切除术后身体较为虚弱，一般建议休息1-2个月。对于年轻女性，身体恢复相对较快，但也需避免过早从事重体力劳动。例如，术后1周内应尽量以卧床休息为主，可适当进行床上翻身等活动，促进胃肠蠕动，预防肠粘连。对于年龄稍大或体质较弱的患者，休息时间可适当延长。
2.活动逐渐增加：术后2周左右可根据自身恢复情况逐渐增加活动量。如在室内缓慢行走，每天可进行数次，每次行走时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。随着恢复情况的好转，可逐渐增加活动范围和时间，但3个月内仍应避免剧烈运动，如跑步、跳绳等。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者，活动量的增加更应循序渐进，避免因活动不当导致血压波动或血糖异常等情况。
二、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥：术后要注意观察伤口情况，保持伤口周围皮肤清洁。如果是腹部切口，一般术后7天左右拆线，在此期间要避免伤口沾水，若伤口有渗血、渗液或红肿等异常情况，应及时告知医生。对于老年患者或合并糖尿病等影响伤口愈合疾病的患者，更要密切关注伤口状况，因为这类患者伤口愈合相对较慢，发生感染的风险较高。
2.避免牵拉伤口：在咳嗽、打喷嚏时可适当用手按住伤口，减少对伤口的牵拉，防止伤口疼痛或裂开。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较厚，伤口愈合过程中更要注意避免伤口受到过度的压力或牵拉，可在医生指导下采取适当的腹部包扎等措施来保护伤口。
三、饮食调养
1.营养均衡：术后应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复。例如，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于伤口愈合和身体组织的修复，维生素C等营养素对增强免疫力也有帮助。对于术后食欲不佳的患者，可采取少食多餐的方式进食。
2.避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会引起胃肠道不适，影响身体恢复。同时，要戒烟戒酒，因为吸烟和饮酒会影响身体的血液循环和免疫力，不利于术后康复。对于有胃肠道基础疾病（如胃溃疡）的患者，饮食上的注意事项更为严格，需遵循医生制定的特殊饮食方案。
四、观察阴道出血情况
1.出血时间与量：术后会有少量阴道出血，一般持续1-2周，出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或出血时间超过2周仍未停止，应及时就医。对于年龄较大接近绝经年龄的患者，术后阴道出血情况可能与激素水平变化等因素有关，更要密切关注出血情况，必要时进行相关检查以排除异常情况。
2.出血伴随症状：注意观察阴道出血是否伴有腹痛、发热等症状。如果出现腹痛加剧、发热等情况，可能提示有感染等并发症，需立即就医。对于合并有盆腔炎等妇科疾病病史的患者，术后出现这些症状时要高度警惕感染的发生。
五、性生活与避孕
1.性生活时间：一般建议术后1-2个月后根据身体恢复情况再考虑恢复性生活。过早恢复性生活可能会影响伤口愈合，增加感染的风险。对于恢复性生活的患者，要注意性生活的频率和强度，避免过度刺激。
2.避孕措施：子宫肌瘤切除术后如果有生育计划，需在医生指导下合理安排怀孕时间，一般建议术后1-2年再考虑怀孕，以给子宫足够的恢复时间。在此期间要采取有效的避孕措施，如使用避孕套等。对于暂无生育计划的患者，可根据自身情况选择合适的避孕方法，如口服短效避孕药等，但要注意药物的不良反应及适用情况，尤其是有基础疾病的患者在选择避孕方法时需咨询医生。
六、定期复查
1.复查时间与项目：术后应按照医生的建议定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次，以后可每年复查一次。复查项目包括妇科检查、B超等，以了解子宫恢复情况，是否有肌瘤复发等情况。对于有复发高危因素的患者，如年轻、肌瘤多发等，复查的频率可能需要适当增加。
2.根据复查结果调整方案：根据复查结果，医生会给出相应的健康指导和建议。如果发现有异常情况，如肌瘤复发等，可及时采取进一步的治疗措施。对于患有其他慢性疾病的患者，复查时要同时关注其他疾病的控制情况，如糖尿病患者要检查血糖控制情况等，以便综合调整治疗和健康管理方案。
